Наредба за изменение и допълнение на наредба №39 от 2004 Г. За профилактичните прегледи и диспансеризацията

§ 1. Член 8 се изменя така:

"Чл. 8. (1) Лекарите и лекарите по дентална медицина са длъжни да отразяват данните от проведените профилактични прегледи и изследвания в утвърдената медицинска документация.

(2) Екземпляр от медицинската документация за всеки извършен преглед се предлага на пациента.

(3) Лечебните заведения, сключили договор с Националната здравноосигурителна каса, отчитат извършените профилактични прегледи, като представят екземпляр от медицинската документация на електронен носител в районната здравноосигурителна каса.

(4) Районната здравноосигурителна каса предоставя по служебен път на регионалния център по здравеопазване в срок до 15-о число на първия месец от всяко следващо тримесечие следната информация за осъществените профилактични прегледи:

1. пореден номер на профилактичния преглед;

2. дата на осъществяване на прегледа;

3. пол и възраст на лицето;

4. вид на прегледа;

5. установени отклонения в здравословното състояние или диагноза."

§ 2. В чл. 13 се правят следните изменения:

1. Алинеи 3 и 4 се изменят така:

"(3) Лечебните заведения, сключили договор с Националната здравноосигурителна каса, отчитат дейностите по диспансеризация, като представят екземпляр от медицинската документация на електронен носител в районната здравноосигурителна каса.

(4) Районната здравноосигурителна каса предоставя по служебен път на регионалния център по здравеопазване в срок до 15-о число на първия месец от всяко следващо тримесечие следната информация:

1. пореден номер на прегледа (изследването);

2. дата на осъществяване на прегледа (изследването);

3. пол и възраст на лицето;

4. вид на прегледа (изследването);

5. водеща диагноза и кода й по Международната статистическа класификация на болестите и проблемите, свързани със здравето - X ревизия."

2. Алинея 5 се отменя.

§ 3. Приложение № 1 към чл. 4, ал. 1 се изменя така:

§ 4. Приложение № 1а към чл. 4, ал. 8 се изменя така:

"Приложение № 1а към чл. 4, ал. 8

Вид и честота на профилактичните прегледи и изследвания при лица над 18 години
Възраст	Вид на профилактичния преглед и изследванията	Честота
Над 18 години	изчисляване на индекс на телесна маса, оценка на психичен статус, изслед-	ежегодно
	ване острота на зрение, измерване на АН, ЕКГ; изследване на урина за
	протеин, глюкоза, уробилиноген/билирубин, кетонни тела и Ph (с тест
	лента); определяне на кръвна захар в лаборатория при наличие на
	рискови фактори, за жени мануално изследване на млечни жлези
	холестерол и триглицериди	2009 г.

Забележки:

1. Всеки профилактичен преглед включва анамнеза и пълен обективен статус.

2. Неразделен елемент на профилактичния преглед е анкетирането на пациента и маркиране на отговорите в анкетна карта по образец, включена в медицинския софтуер.

3. Изследването на холестерол, триглицериди, кръвна захар и ЕКГ в рамките на календарната година, направено по друг повод, не се провежда повторно по време на профилактичния преглед.

4. Отклоненията от нормата на кръвните показатели, установени при профилактичните прегледи, и индексът на телесната маса (ИТМ) се маркират в медицинския софтуер.

5. Рискови фактори, при наличието на които са назначава изследване на кръвна захар на гладно:

5.1. хипертония;

5.2. дислипидемия (общ холестерол над 5,5 ммол/л и/или триглицериди над 2,8 ммол/л);

5.3. затлъстяване (БМИ над 25 кг/кв. м);

5.4. заседнал начин на живот;

5.5. фамилна анамнеза за ЗД - роднини по първа линия със ЗД (родители, братя и сестри);

5.6. анамнеза за диабет по време на бременност или раждане на едър плод (над 4 кг);

5.7. анамнеза за овариална поликистоза."

Заключителни разпоредби