Образец №1 Наименование на участника

Изтегляне 308.48 Kb.

Дата	07.11.2018
Размер	308.48 Kb.
	#104496

ОБРАЗЕЦ № 6
Предлагаме да изпълним поръчката, съгласно изискванията на Възложителя при следните условия

ОБРАЗЕЦ №1

Наименование на участника:
Правно-организационна форма на участника:	(търговското дружество или обединения или друга правна форма)
Седалище по регистрация:
ЕИК / БУЛСТАТ:
Точен адрес за кореспонденция:	(държава, град, пощенски код, улица, №)
Телефонен номер:
Факс номер:
Електронен адрес:
Лице за контакти:

СПИСЪК НА ДОКУМЕНТИТЕ

съдържащи се в офертата ни

за участие в обществена поръчка по реда на Глава осма „а” от ЗОП с предмет: „Основен ремонт на участъци от общинската пътна мрежа и ремонт на участъци от уличната мрежа на територията на община Шабла по обекти както следва: 1. Основен ремонт на общински път DOB 3227 /I-9/ - Дуранкулак - к-г Космос; 2. Основен ремонт на общински път DOB 2220 /I-9/- Ваклино-Смин–Черноморци–Захари Стояново; 3. Основен ремонт на общински път DOB 3223 /Шабла -Горичане – Пролез/; 4. Ремонт на улици /асфалтиране/ в община Шабла; 5. Tекущ ремонт на път III-901 “Шабла-Камен бряг - Каварна” от км. 0+000 до км. 3+600 – ул. “Равно поле”, „Нефтяник“, гр. Шабла;

Приложение №	СЪДЪРЖАНИЕ	Вид и количество на документите /оригинал или заверено копие; страница № в офертата/
1	2	3
	Настоящият списък (по образец)
	Данни за участника на участника (по образец)
	Нотариално заверено пълномощно на лицето подписващо офертата (оригинал) (ако е приложимо - Когато не е подписана от управляващия участника)
	Договор за обединение за участие в обществената поръчка (копие) (ако е приложимо)
	Декларация по чл.47, ал. 1, т. 1 и ал. 5 от ЗОП (по образец)
	Декларация за отсъствие на обстоятелствата по чл. 3, т. 8 и чл. 4 от Закона за икономическите и финансовите отношения с дружествата, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим, свързаните с тях лица и техните действителни собственици (по образец)
	Декларация за участие/неучастие на подизпълнители (по образец)
	Декларация за съгласие за участие като подизпълнител в обществената поръчка (по образец)
	Декларация по чл. 56, ал. 1, т. 12 за приемане на условията в проекта на договора (по образец)
	Доказателства за технически възможности и квалификация на участника:.................(описват се) (Изискуемите документи са съгласно документите за участие)
	Техническо предложение (по образец) и ако е приложимо Декларация по чл.33, ал.4 от ЗОП (по образец)
	Ценово предложение (по образец)

Дата:	.....................................................
Име и фамилия:	…………………………………..
Подпис и печат:	…………………………………..

ОБРАЗЕЦ № 2
ДАННИ ЗА УЧАСТНИКА
в обществена поръчка по реда на Глава осма „а” от ЗОП с предмет: „Основен ремонт на участъци от общинската пътна мрежа и ремонт на участъци от уличната мрежа на територията на община Шабла по обекти както следва: 1. Основен ремонт на общински път DOB 3227 /I-9/ - Дуранкулак - к-г Космос; 2. Основен ремонт на общински път DOB 2220 /I-9/- Ваклино-Смин–Черноморци–Захари Стояново; 3. Основен ремонт на общински път DOB 3223 /Шабла -Горичане – Пролез/; 4. Ремонт на улици /асфалтиране/ в община Шабла; 5. Tекущ ремонт на път III-901 “Шабла-Камен бряг - Каварна” от км. 0+000 до км. 3+600 – ул. “Равно поле”, „Нефтяник“, гр. Шабла;
1. Наименование на участника

…………………………………………………………………………………………………

2. Адрес

…………………………………………………………………………………………………

/град, п. код, улица №/

телефон: …………………………..

мобилен телефон:…………………

факс: ………………………………

E-mail: ……………………..
3. Данни на ръководителя /пълномощника/

…………………………………………………………………………………………………

/трите имена/

4. Фирмени данни:

ЕИК: …………………………………

5. Банкова сметка на участника

Име на обслужваща банка:…………………………..

IBAN сметка: ………………………………………..

BIC код: ………………………………………………

титуляр на сметката: ………………………………..
6. Кратко представяне на основните компетенции на участника
…………………………………………………………………………………………………

Дата:

.....................................................

Име и фамилия:

…………………………………..

Подпис и печат:

…………………………………..

ОБРАЗЕЦ № 3

ДЕКЛАРАЦИЯ

по чл. 47, ал. 1, т. 1 и ал. 5 от ЗОП
Долуподписаният/-ната: …………………………………………………………………... …

/собствено, бащино, фамилно име/

ЕГН ................................................, притежаващ/а лична карта № ………………………, издадена на…………………от МВР.………………….., адрес:……………………………

/постоянен адрес/

в качеството ми на ………………...................…………

(посочва се длъжността и качеството, в което лицето има право да представлява и управлява - напр. изпълнителен директор, управител или др.)

на..…………………………….……………..............................................................................,

/наименование на юридическото лице/

с ЕИК/БУЛСТАТ …………….., със седалище и адрес на управление на дейността……………………,тел./факс:…………… - участник в обществена поръчка по реда на Глава осма „а” от ЗОП с предмет: „Основен ремонт на участъци от общинската пътна мрежа и ремонт на участъци от уличната мрежа на територията на община Шабла по обекти както следва: 1. Основен ремонт на общински път DOB 3227 /I-9/ - Дуранкулак - к-г Космос; 2. Основен ремонт на общински път DOB 2220 /I-9/- Ваклино-Смин–Черноморци–Захари Стояново; 3. Основен ремонт на общински път DOB 3223 /Шабла -Горичане – Пролез/; 4. Ремонт на улици /асфалтиране/ в община Шабла; 5. Tекущ ремонт на път III-901 “Шабла-Камен бряг - Каварна” от км. 0+000 до км. 3+600 – ул. “Равно поле”, „Нефтяник“, гр. Шабла;

Д Е К Л А Р И Р А М, ЧЕ:

Не съм осъждан(а) с влязла в сила присъда /Реабилитиран(а) съм за:

(ненужното се зачертава)

а) престъпление против финансовата, данъчната или осигурителната система, включително изпиране на пари, по чл. 253 - 260 от Наказателния кодекс;

б) подкуп по чл. 301 - 307 от Наказателния кодекс;

в) участие в организирана престъпна група по чл. 321 и 321а от Наказателния кодекс;

г) престъпление против собствеността по чл. 194 - 217 от Наказателния кодекс;

д) престъпление против стопанството по чл. 219 - 252 от Наказателния кодекс.

2. Не съм свързано лице по смисъла на § 1, т. 23а от допълнителните разпоредби на Закона за обществените поръчки с възложителя или със служители на ръководна длъжност в неговата организация.

3. Представляваният от мен участник не е сключил договор с лице по чл. 21 или чл. 22 от Закона за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси.

Известна ми е наказателната отговорност по чл.313 от Наказателния кодекс за деклариране на неверни данни.

Задължавам се да уведомя Възложителя за всички настъпили промени в декларираните по- горе обстоятелства в 7-дневен срок от настъпването им.

Дата:	.....................................................
Име и фамилия:	…………………………………..
Подпис и печат:	…………………………………..

Забележка: 1. В случай, че участникът е юридическо лице, декларацията се подписва и представя задължително от всички лица, посочени в чл. 47, ал. 4 от ЗОП.

2. В случай, че участникът е обединение, декларация се представя за всяко физическо или юридическо лице, включено в обединението, съобразно чл. 56, ал. 3, т. 1 от ЗОП.

3. Когато участникът предвижда участие на подизпълнители, декларация се представя за всеки един от тях.
ОБРАЗЕЦ № 4

ДЕКЛАРАЦИЯ

за отсъствие на обстоятелствата по чл. 3, т. 8 и чл. 4 от Закона за икономическите и финансовите отношения с дружествата, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим, свързаните с тях лица и техните действителни собственици

Долуподписаният/-ната: …………………………………………………………………... …

/собствено, бащино, фамилно име/

/постоянен адрес/

в качеството ми на ………………...................…………

на..…………………………….……………..............................................................................,

/наименование на юридическото лице/

с ЕИК/БУЛСТАТ …………….., със седалище и адрес на управление на дейността……………………,тел./факс:…………… - участник в обществена поръчка по чл. 14, ал. 4, т. 2 от ЗОП с предмет: „Основен ремонт на участъци от общинската пътна мрежа и ремонт на участъци от уличната мрежа на територията на община Шабла по обекти както следва: 1. Основен ремонт на общински път DOB 3227 /I-9/ - Дуранкулак - к-г Космос; 2. Основен ремонт на общински път DOB 2220 /I-9/- Ваклино-Смин–Черноморци–Захари Стояново; 3. Основен ремонт на общински път DOB 3223 /Шабла -Горичане – Пролез/; 4. Ремонт на улици /асфалтиране/ в община Шабла; 5. Tекущ ремонт на път III-901 “Шабла-Камен бряг - Каварна” от км. 0+000 до км. 3+600 – ул. “Равно поле”, „Нефтяник“, гр. Шабла;

Д Е К Л А Р И Р А М, че:
1. Представляваният от мен участник:

а) Е/Не е дружество, регистрирано в юрисдикции с преференциален данъчен режим, включително и чрез гражданско дружество/консорциум, в което участва дружество, регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим.

б) Е дружество, регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим, но е налице изключение по чл. 4. т …… (посочва се конкретното изключение) от Закона за икономическите и финансовите отношения с дружествата, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим, свързаните с тях лица и техните действителни собственици;

[оставя се вярното твърдение, а другото се изтрива],

в) Е/Не е свързано лице (ненужното се зачертава) по смисъла на § 1 от допълнителните разпоредби на Търговския закон с дружество, регистрирано в юрисдикции с преференциален данъчен режим, включително и чрез гражданско дружество/консорциум, в което участва дружество, регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим

2. Съм/Не съм свързано лице (ненужното се зачертава) по смисъла на § 1 от допълнителните разпоредби на Търговския закон с дружество, регистрирано в юрисдикции с преференциален данъчен режим, включително и чрез гражданско дружество/консорциум, в което участва дружество, регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим.

Задължавам се при промени на горепосочените обстоятелства да уведомя Възложителя в седемдневен срок от настъпването им.

Известна ми е наказателната отговорност по чл.313 от Наказателния кодекс за деклариране на неверни данни.

Дата:

.....................................................

Име и фамилия:

…………………………………..

Подпис и печат:

…………………………………..

Забележка: 1. В случай, че участникът е юридическо лице, декларацията се подписва и представя задължително от всички лица, посочени в чл. 47, ал. 4 от ЗОП.

2. В случай, че участникът е обединение, декларация се представя за всяко физическо или юридическо лице, включено в обединението.
ОБРАЗЕЦ № 5
Д Е К Л А Р А Ц И Я

за участие/неучастие на подизпълнители
Долуподписаният/-ната: …………………………………………………………………... …

/собствено, бащино, фамилно име/

/постоянен адрес/

в качеството ми на ………………...................…………

(посочва се длъжността и качеството, в което лицето има право да представлява и управлява - напр. изпълнителен директор, управител или др.) на..…………………………….……………..............................................................................,

/наименование на юридическото лице/

с ЕИК/БУЛСТАТ …………….., със седалище и адрес на управление на дейността .……
ДЕКЛАРИРАМ, че:
1. При изпълнението на обществена поръчка по реда на Глава осма „а” от ЗОП с предмет: „Основен ремонт на участъци от общинската пътна мрежа и ремонт на участъци от уличната мрежа на територията на община Шабла по обекти както следва: 1. Основен ремонт на общински път DOB 3227 /I-9/ - Дуранкулак - к-г Космос; 2. Основен ремонт на общински път DOB 2220 /I-9/- Ваклино-Смин–Черноморци–Захари Стояново; 3. Основен ремонт на общински път DOB 3223 /Шабла -Горичане – Пролез/; 4. Ремонт на улици /асфалтиране/ в община Шабла; 5. Tекущ ремонт на път III-901 “Шабла-Камен бряг - Каварна” от км. 0+000 до км. 3+600 – ул. “Равно поле”, „Нефтяник“, гр. Шабла;
няма да ползвам / ще ползвам подизпълнител (и).

(ненужното се зачертава)

2. Подизпълнителя/-ите, който ще ползвам е/са следните:

Подизпълнител № 1: …….................................................................…………………………

(наименование на подизпълнителя)

Работата му ще обхваща следните дейности (посочва се конкретната част от предмета на обществената поръчка):

..............…………………………...........................................................……………………….

Подизпълнител № 2: .……….................................................................………………………

(наименование на подизпълнителя)

Работата му ще обхваща следните дейности (посочва се конкретната част от предмета на обществената поръчка):

..............…………………………...........................................................………………………..

Известна ми е наказателната отговорност по чл.313 от Наказателния кодекс за деклариране на неверни данни.

Дата:	.....................................................
Име и фамилия:	…………………………………..
Подпис и печат:	…………………………………..

Забележка: Декларацията се подписва от представляващия участника или от изрично упълномощено от него лице с пълномощно с нотариална заверка на подписа. Когато участникът е обединение, което не е юридическо лице, декларацията се подписва от представителя на обединението съгласно договора за създаване на обединение.

ОБРАЗЕЦ № 6

Д Е К Л А Р А Ц И Я

за съгласие за участие като подизпълнител в обществената поръчка
Долуподписаният/ата.................................................................................................................

(трите имена)

ЕГН ................................................, притежаващ/а лична карта № ………………………, издадена на ………………… от МВР.…………………..,адрес:…………………………………………………………….…

/постоянен адрес/

в качеството си на….........................................на....................................................................,

/длъжност/ /наименование на поизпълнителя/

ЕИК: .............................,

със седалище и адрес на управление:.......................................................................................
ДЕКЛАРИРАМ, че:

От името на представляваното от мен лице (търговско дружество, едноличен търговец, юридическо лице с нестопанска цел - вярното се подчертава):

......................................................................................................................................................

(наименование, ЕИК/БУЛСТАТ)

изразявам съгласието да участваме като подизпълнител на:

......................................................................................................................................................

(наименование на участника в процедурата, на който лицето е подизпълнител)

При изпълнението на обществена поръчка по реда на Глава осма „а” от ЗОП с предмет: „Основен ремонт на участъци от общинската пътна мрежа и ремонт на участъци от уличната мрежа на територията на община Шабла по обекти както следва: 1. Основен ремонт на общински път DOB 3227 /I-9/ - Дуранкулак - к-г Космос; 2. Основен ремонт на общински път DOB 2220 /I-9/- Ваклино-Смин–Черноморци–Захари Стояново; 3. Основен ремонт на общински път DOB 3223 /Шабла -Горичане – Пролез/; 4. Ремонт на улици /асфалтиране/ в община Шабла; 5. Tекущ ремонт на път III-901 “Шабла-Камен бряг - Каварна” от км. 0+000 до км. 3+600 – ул. “Равно поле”, „Нефтяник“, гр. Шабла;

2. Дейностите, които ще изпълняваме като подизпълнител са:

.................................................................................................................................................................

(изброяват се конкретните части от предмета на обществената поръчка, които ще бъдат изпълнени от подизпълнителя)

Запознати сме с разпоредбата на чл. 55, ал. 5 от Закона за обществените поръчки, че заявявайки желанието си да бъдем подизпълнител в офертата на посочения по-горе участник, нямаме право да се явим като участник в горепосочената обществена поръчка и да представим самостоятелна оферта.Запознат съм, че заявявайки желанието си да бъда подизпълнител, нямам право да участвам като участник в горепосочената обществена поръчка.

Дата:	.....................................................
Име и фамилия:	…………………………………..
Подпис и печат:	…………………………………..

Забележка: Декларацията се представя задължително при заявен от участника подизпълнител и се подписва от представляващия подизпълнителя/ите.

ОБРАЗЕЦ № 7
ДЕКЛАРАЦИЯ

по чл. 56, ал. 1, т. 12 от ЗОП, за приемане на условията в проекта на договора

Долуподписаният/-ната: …………………………………………………………………... …

/собствено, бащино, фамилно име/

/постоянен адрес/

в качеството ми на ………………...................…………

на..…………………………….……………..............................................................................,

/наименование на юридическото лице/

Д Е К Л А Р И Р А М, че:

Съм запознат със съдържанието на проекта на договора и приемам условията в него.

Дата:	.....................................................
Име и фамилия:	…………………………………..
Подпис и печат:	…………………………………..

Забележка: 1. Документът се подписва от представляващия участника или от изрично упълномощено от него лице с пълномощно с нотариална заверка на подписа.

2. Когато участникът е обединение, което не е юридическо лице, декларацията се подписва от всеки един член на обединението

ОБРАЗЕЦ № 8

СПИСЪК

по чл. 51, ал. 1, т. 2 от ЗОП

Долуподписаният/-ната: ………………………………………………………………….......................................................................................................... …....................

/собствено, бащино, фамилно име/

ЕГН ..................., притежаващ/а лична карта № ………………, издадена на……………от МВР.…………., постоянен адрес:……………………….....

в качеството ми на ………………...................…………

(посочва се длъжността и качеството, в което лицето има право да представлява и управлява - напр. изпълнителен директор, управител или др.)

на..…………………………….…………….................................................. /наименование на юридическото лице/

№ по ред	Вид и място на изпълненото строителство (кратко описание на изпълнените СМР)	Лице, за което е изпълнено строителството (ако има такова) , адрес, лице за контакти и телефон	Период на изпълнение	Обща стойност в лв. без ДДС
1	2	3	4	5
1
2
n

За посоченото в таблицата строителство, изпълнено от нас, което е еднакво или сходно с предмета на обществената поръчка, прилагаме и следните доказателства по чл. 51, ал. 1, т. 2, букви "а" - "в" ЗОП:

1.......................................................................................................................................................................................................................................

2.......................................................................................................................................................................................................................................

Дата:	.....................................................
Име и фамилия:	…………………………………..
Подпис и печат:	…………………………………..

Забележка:1. Добавете редове, ако е необходимо.

2. Документът се представя от участника и се подписва от представляващия участника или от изрично упълномощено от него лице с пълномощно с нотариална заверка на подписа.

3. Когато участникът е обединение, което не е юридическо лице, документът се представя само за съдружника/ците, чрез които обединението доказва съответствието си с критерия за подбор;

4. Под строителство, еднакво или сходно с предмета на поръчката да се разбира: строителство и/или реконструкция на пътища и/или улици, ремонт и поддържане на пътища и/или улици.
ОБРАЗЕЦ № 9

СПИСЪК – ДЕКЛАРАЦИЯ

за техническото оборудване, с което разполага участникът за изпълнение на поръчката за строителство

Подписаният/ата…………………………………………………….................................

(трите имена)

данни по документ за самоличност.....................................................................……………….

(номер на лична карта, дата, орган и място на издаването)

в качеството си на ……………………………………………………………………………….

(длъжност)

на ...................................................................................................................................................,

(наименование на участника)

ЕИК/БУЛСТАТ .................................................. – участник в обществена поръчка по реда на Глава осма „а” от ЗОП с предмет: „Основен ремонт на участъци от общинската пътна мрежа и ремонт на участъци от уличната мрежа на територията на община Шабла по обекти както следва: 1. Основен ремонт на общински път DOB 3227 /I-9/ - Дуранкулак - к-г Космос; 2. Основен ремонт на общински път DOB 2220 /I-9/- Ваклино-Смин–Черноморци–Захари Стояново; 3. Основен ремонт на общински път DOB 3223 /Шабла -Горичане – Пролез/; 4. Ремонт на улици /асфалтиране/ в община Шабла; 5. Tекущ ремонт на път III-901 “Шабла-Камен бряг - Каварна” от км. 0+000 до км. 3+600 – ул. “Равно поле”, „Нефтяник“, гр. Шабла;

Д Е К Л А Р И Р А М, че:
Разполагам със следното техническо оборудване за изпълнение на обществената поръчка

№	Вид и наименование на оборудването	Технически показатели	Собственост (собствена/наета)
1.
2.
3.
….
n

Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.

Дата:	.....................................................
Име и фамилия:	…………………………………..
Подпис и печат:	…………………………………..

ОБРАЗЕЦ № 10

ДО

Община ШАБЛА

^{гр. ШАБЛА,}

^{уЛ. „рАВНО ПОЛЕ” № 35}
ТЕХНИЧЕСКО ПРЕДЛОЖЕНИЕ
От:.................................................................................................................................................

(наименование на участника)

БУЛСТАТ / ЕИК: .............................................,

с адрес: .......................................................................................................................................,

Представлявано от....................................................................., ЕГН......................................,

в качеството на............................................................................................................................
УВАЖАЕМИ ДАМИ И ГОСПОДА,
С настоящото Ви представяме нашето предложение за изпълнение на обществена поръчка по реда на Глава осма „а” от ЗОП с предмет: „Основен ремонт на участъци от общинската пътна мрежа и ремонт на участъци от уличната мрежа на територията на община Шабла по обекти както следва: 1. Основен ремонт на общински път DOB 3227 /I-9/ - Дуранкулак - к-г Космос; 2. Основен ремонт на общински път DOB 2220 /I-9/- Ваклино-Смин–Черноморци–Захари Стояново; 3. Основен ремонт на общински път DOB 3223 /Шабла -Горичане – Пролез/; 4. Ремонт на улици /асфалтиране/ в община Шабла; 5. Tекущ ремонт на път III-901 “Шабла-Камен бряг - Каварна” от км. 0+000 до км. 3+600 – ул. “Равно поле”, „Нефтяник“, гр. Шабла;

Предлагаме да изпълним поръчката, съгласно изискванията на Възложителя при следните условия:

1. Срокът за изпълнение на настоящата поръчка е ................./.........../ календарни дни след получаване на Възлагателно писмо от Възложителя.
*Участника посочва сроковете в календарни дни.

**Срокът за извършване на строително-монтажните работи не може да е по-дълъг от 30 календарни дни след сключване на договора за изпълнение на поръчката и започва да тече от датата на подаване на възлагателно писмо от Възложителя.

2. Приемам гаранционнните срокове за отделните видове строително-монтажни работи предмет на поръчката, да бъдат, съгласно посочените минимални гаранционни срокове в Наредба № 2 от 31.07.2003 г. за въвеждане в експлоатация на строежите в Република България и минимални гаранционни срокове за изпълнени строителни и монтажни работи, съоръжения и строителни обекти, като се задължавам да отстраня за сметка на участника, когото представлявам в 14 /четиринадесет/ дневен срок, след писмена покана от Възложителя, всички появили се дефекти и недостатъци на изпълнените от нас строително–монтажни работи в рамките на гаранционните срокове.

3. Изпълнението на строителните и монтажните работи ще бъде съобразено с:

Изискванията на Закона за устройство на територията (ЗУТ), касаещи определената категория строителство;
Наредба № 2 от 31. 07. 2003 г. за въвеждане в експлоатация на строежите в Р. България и минимални гаранционни срокове за изпълнени СМР, съоръжения и строителни обекти
В строежа ще се влагат само строителни продукти отговарящи на изискванията на чл.169 а от ЗУТ.

След запознаване с всички документи и образци от документацията за участие в публичната покана, получаването на които потвърждаваме с настоящото, ние удостоверяваме и потвърждаваме, че участникът отговаря на изискванията и условията, посочени в указанията за участие.
Гарантираме, че сме в състояние да изпълним качествено поръчката в пълно съответствие с долуописаната оферта.
Дейностите ще бъдат изпълнени в съответствие с Техническата спецификация;
Изпълнението ще бъде съобразено с Наредба № 2 от 22.03.2004 г. за минималните изисквания за здравословни и безопасни условия на труд при извършване на строителни и монтажни работи;
С подаване на настоящата оферта декларираме, че сме съгласни валидността на нашата оферта да бъде 90 календарни дни от крайния срок за получаване на оферти, посочен в публичната покана.
Запознати сме и приемаме условията на проекта на договора. Ако бъдем определени за изпълнител, ще сключим договор по приложения в документацията образец.

Неразделна част от настоящето техническо предложение са «Техническата спецификация» - Образец № 12

Дата:	.....................................................
Име и фамилия:	…………………………………..
Подпис и печат:	…………………………………..

ОБРАЗЕЦ № 11

Д Е К Л А Р А Ц И Я
по чл. 33, ал. 4 от ЗОП

От:.................................................................................................................................................

(наименование на участника)

БУЛСТАТ / ЕИК: .............................................,

с адрес: .......................................................................................................................................,

Представлявано от....................................................................., ЕГН......................................,

в качеството на............................................................................................................................

Д Е К Л А Р И Р А М, че:

В представената оферта от ............................................... (посочва се името на участника)/ има/няма( ненужното се зачертава) част с конфиденциален характер.
Посочвам следната част , която изискваме да не се разкрива:

.........................................................................................................

............................................................................ (ако има такава).

Дата:	................................................
Име и фамилия:	…………………………………..
Подпис и печат:	…………………………………..

ОБРАЗЕЦ № 13 - НОВ

ДО

Община ШАБЛА

^{гр. ШАБЛА,}

^{уЛ. „рАВНО ПОЛЕ” № 35}

ЦЕНОВО ПРЕДЛОЖЕНИЕ

От:	.............................................................................................................................. /наименование на участника/
Адрес:	………………………………….............................................................................
Булстат/ЕИК:	…………………………………...............................................................................
ИД № по ДДС:	…………………………………...........................................................................
Представлявано от:	…………………………………...........................................................................
ЕГН:	…………………………………...............................................................................
В качеството на:	…………………………………................................................................................

УВАЖАЕМИ ДАМИ И ГОСПОДА,
С настоящото Ви представяме нашето ценово предложение за изпълнение на обществена поръчка по по реда на Глава осма „а” от ЗОП с предмет: „Основен ремонт на участъци от общинската пътна мрежа и ремонт на участъци от уличната мрежа на територията на община Шабла по обекти както следва: 1. Основен ремонт на общински път DOB 3227 /I-9/ - Дуранкулак - к-г Космос; 2. Основен ремонт на общински път DOB 2220 /I-9/- Ваклино-Смин–Черноморци–Захари Стояново; 3. Основен ремонт на общински път DOB 3223 /Шабла -Горичане – Пролез/; 4. Ремонт на улици /асфалтиране/ в община Шабла; 5. Tекущ ремонт на път III-901 “Шабла-Камен бряг - Каварна” от км. 0+000 до км. 3+600 – ул. “Равно поле”, „Нефтяник“, гр. Шабла;

№ по ред	Наименование на СМР	Ед. мярка	Ед. цена без ДДС	Ед. цена с ДДС
1	Геодезическо заснемане и избор на подходяща нивелета за повърхносто отводняване;	КМ
2	Изкоп земни почви на отвал;	М³
3	Нивелетно фрезоване;	М²
4	Изкърпване асфалтова настилка с фрезоване на дебелина 4 см;	М²
5	Изкърпване асфалтова настилка с фрезоване с дебелина 5см;	М²
6	Изкърпване асфалтова настилка с фрезоване с дебелина 6см;	М²
7	Доставка и полагане асфалтобетон-изравнителен пласт – машинно;	Т
8	Доставка и полагане асфалтобетон – цялостно асфалтиране;	Т
9	Подготовка основа за асфалтиране;	М²
10	Битумен разлив за връзка 350-700гр/м²	М²
11	Затваряне на пукнатини по асфалтованастилка с битумна емулсия	М²
12	Натоварване и превоз земни почви на 4,5 км;	М³
13	Натоварване и превоз земни почви на 1,5 км;	М³
14	Изкърпване асфалтова настилка без фрезоване - ръчно с дебелина 4см;	М²
15	Изкърпване асфалтова настилка без фрезоване – ръчно с дебелина 5см;	М²
16	Изкърпване асфалтова настилка без фрезоване – ръчно с дебелина 6см;	М²
17	Направа на трошенокаменна настилка;	М³
18	Изкърпване на трошенокаменна настилка до 10 см;	М²
19	Почистване на силно замърсени асфалтови настилки;	М²
20	Разкъртване на асфалтови настилки;	М²
21	Разкъртване на трошенокаменна настилка;	М²

При така предложената от нас офертна цена декларираме, че сме включили всички преки и непреки разходи, свързани с качественото изпълнение на поръчката, в пълния и обем, и съгласно изискванията на Възложителя посочени в Указанията за участие и „Техническата спецификация” – Образец № 12 към настоящата публична покана.
Декларираме, че сме запознати с начина на плащане и го приемаме без възражения.
Декларираме, че настоящото предложение е валидно 90 (деведесет) дни от крайния срок за подаване на офертите и ще остане обвързващо за нас, като може да бъде прието по всяко време преди изтичане на този срок.

4. Ние се задължаваме, ако нашата оферта бъде приета, да изпълним договорените дейности, съгласно сроковете и условията, залегнали в договора.

5. Заявяваме, че ако поръчката бъде спечелена от нас, настоящето Предложение ще се счита за споразумение между нас и Възложителя, до подписване и влизане в сила на Договор.

Дата:	.....................................................
Име и фамилия:	…………………………………..
Подпис и печат:	…………………………………..

Забележка:* В случай на несъответствие между цената изписана цифром и словом, или при несъответствие между действителния резултат при умножение на единичните цени и изписания от участника общ резултат, участникът се ОТСТРАНЯВА на основание чл. 69, ал. 1, т. 3 от ЗОП.

** Всички посочени цени следва да са в лева, с точност до два знака след десетичната запетая, без начислен данък добавена стойност (ДДС).

Каталог: shabla -> wp-content -> uploads -> 2016
uploads -> Община шабла
uploads -> Образец №10 одобрявам
uploads -> Проект !!! Образец №9 д о г о в о р
uploads -> Програма за развитие на сектор „Рибарство Европейски фонд за рибарство
uploads -> Одобрявам: образец №14 /n/ проф. Райна бърдарева
uploads -> Програма за развитие на селските райони за периода 2007 2013 г

Изтегляне 308.48 Kb.

Сподели с приятели: