Образец №3 д е к л а р а ц и я

Долуподписаният/-ната ................................................................................................, с лична карта № ..............................., издадена на ...................... от ....................................... с ЕГН.........................................., в качеството ми на ...............................................................

на ..................................................................., вписано в търговския регистър на Агенцията

по вписванията под единен индентификационен код № ............................, със седалище ...............................и адрес на управление..................................., Булстат............................., тел.................................., факс.....................................- участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Реконструкция на част от уличната мрежа на гр. Севлиево”, по обособени позиции, както следва:

Първа обособена позиция – „Реконструкция на кръстовище ул. „Ген. Никола Генев” – ул. „Опълченска” и изграждане на паркинг за 20 паркоместа”;

Втора обособена позиция – „ Преустройство на кръстовище ул. ”Великотърновско шосе” и ул.”Ловнидолско шосе”;

Трета обособена позиция – „ Уширение на улица „Ненко Илиев” от о.т. 94 до о.т. 218, гр. Севлиево ”.
Д Е К Л А Р И Р А М, че:

съм запознат и приемам всички условия и особености на настоящата публична покана за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Реконструкция на част от уличната мрежа на гр. Севлиево”, по обособени позиции, както следва:

Първа обособена позиция – „Реконструкция на кръстовище ул. „Ген. Никола Генев” – ул. „Опълченска” и изграждане на паркинг за 20 паркоместа”;

Втора обособена позиция – „Преустройство на кръстовище ул. ”Великотърновско шосе” и ул.”Ловнидолско шосе”;

Трета обособена позиция – „ Уширение на улица „Ненко Илиев” от о.т. 94 до о.т. 218, гр. Севлиево ”.

Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.