Сърдечно-съдова система Посочете хемодинамичните промени при митрална стеноза в стадия на декомпенсация!
а) Намален минутен обем на сърцето;
б) Повишено диастолно пълнене на лявата камера;
в) Белодробен застой.
Посочете причините за аортната инсуфициенция!
а) Ревматичен ендокардит;
б) Аортит (луес);
в) Есенциална хипертензия.
Посочете “вредните ефекти” на продължителната хипертрофия на миокарда!
а) Намалена разтегливост (къмплайънс);
б) Повишена АТФ-азна активност;
в) Миокардна исхемия.
Посочете причините за хемодинамичния тип сърдечна недостатъчност!
а) Ритъмни и проводни нарушения;
б) Аортна стеноза;
в) Миокардит.
Посочете вярното!В патогенезата на възпалителните заболявания на миокарда участват:
а) Хипертрофия на миокарда;
б) Намален контрактилитет на миокарда;
в) Тъканна хипоперфузия.
Изберете вярното! При заболявания с интраперикардиален излив се наблюдава:
а) Намалено диастолно пълнене на сърцето;
б) Миокардна хипертрофия;
в) Тъканна хипоперфузия.
Посочете причините за стабилната стенокардия!
а) Атеросклеротично стеснение на коронарни съдове и повишена кислородна консумация;
б) Атеросклеротично стеснение на коронарни съдове, усложнено със спазъм (или тромбоцитна агрегация) и повишена кислородна консумация;
в) Спазъм на неувредени коронарни съдове.
Посочете верния отговор! Нарушаването на съкратителната способност на лявата камера на сърцето се характеризира с:
а) Намалено теледиастолно налягане в лявата камера;
б) Намален минутен обем на сърцето;
в) Повишено артериално налягане.
Посочете вярното! При левокамерна сърдечна недостатъчност могат да се повишат:
а) Минутния обем на сърцето и венозното (белодробно) налягане;
б) Венозното (белодробно) налягане и теледиастолното налягане в лявата камера;
в) Теледиастолното налягане в лявата камера и минутния обем на сърцето.
Посочете патогенетичния фактор за намаленото диастолно пълнене на сърцето!
а) Скъсена диастола;
б) Удължена диастола;
б) Скъсена систола;
г) Набиране на течност в перикардната торбичка.
Посочете вярното! Усложнения при митрална инсуфициенция във фазата на декомпенсация са:
а) Увеличено преднатоварване на сърцето;
б) Намалено диастолно пълнене;
в) Белодробен застой.
Посочете хемодинамичните нарушения при левостранна сърдечна недостатъчност!
а) Повишено налягане в белодробните вени и белодробна конгестия;
б) Повишено налягане в горната и долната кухи вени и развитие на системна конгестия;
в) Намален минутен обем на сърцето и тъканна хипоперфузия.
Посочете показателите, отразяващи нарушената съкратителна способност на миокарда!
а) Повишен резидуален диастолен обем;
б) Намален минутен обем на сърцето;
в) Повишено артериално налягане в големия кръг на кръвообращението.
Посочете верния отговор! За патогенезата на миокардитите не е характерна:
а) Миокардната хипертрофия;
б) Застойната дилатация;
в) Контрактилната недостатъчност на миокарда.
Посочете основния патогенетичен фактор при ексудативен перикардит!
а) Първичен миокарден хипоконтрактилитет;
б) Затруднено диастолно пълнене;
в) Хипертрофия на миокарда.
Назовете основен патогенетичен механизъм за намаляване съкратителната способност на сърцето!
а) Директно увреждане на съкратителния апарат (миокардит);
б) Повишено образуване на АТФ;
в) Дилатация на коронарните артерии.
Напишете основния патогенетичен механизъм за настъпването на ангината на Prinzmetal!
а) Спазъм на коронарните съдове;
б) Дилатация на коронарните съдове;
в) Стеноза от атеросклеротична плака.
Отбележете характерното за аортна инсуфициенция през периода на компенсация!
а) Повишено преднатоварване на сърцето;
б) Тоногенна дилатация на лявата камера с ексцентрична хипертрофия;
в) Артериална хипотензия.
Посочете хемодинамичните нарушения при декомпенсирана десностранна сърдечна недостатъчност!
а) Повишено налягане в белодробните вени и белодробна конгестия;
б) Повишено налягане в горната и долната кухи вени и развитие на системна конгестия;
в) Намален минутен обем на сърцето и тъканна хипоперфузия.
Посочете последиците при увеличението на Са2+ в миокардиоцитите при сърдечна недостатъчност!
а) Увеличен контрактилитет на миокарда;
б) Намален контрактилитет на миокарда;
в) Непроменен контрактилитет на миокарда.
Посочете патогенетичния(те) механизъм(ми) при миокардитите!
а) Директно увреждане на кардиомиоцитите от инфекциозен агент;
б) Исхемично увреждане на кардиомиоцитите;
в) Имуномедиирано увреждане на кардиомиоцитите.
Посочете механизма за намаления микарден контрактилитет при микардитите!
а) Миокардна исхемия;
б) Директно увреждане на кардиомиоцити от инфекциозни агенти;
в) Скъсена диастола (АТФ-дефицит).
Посочете компенсаторния(те) механизъм(и) при заболяванията с интраперикарден излив!
а) Тахикардия;
б) Тоногенна дилатация;
в) Концентрична хипертрофия на миокарда.
Отбележете причината за нестабилната стенокардия!
а) Атеросклеротично стеснение на коронарна артерия и повишена кислородна консумация;
б) Атеросклеротично стеснение на коронарни съдове, усложнено със спазъм (или тромбоцитна агрегация) и повишена кислородна консумация;
в) Спазъм на неувредени коронарни съдове.
Посочете верния отговор! При дяснокамерна сърдечна недостатъчност могат да се повишат:
а) Минутния обем на сърцето и венозното (системно) налягане;
б) Венозното (системно) налягане и теледиастолното налягане в дясната камера;
в) Систолното налягане в дясната камера.
Посочете хемодинамичното нарушение при интраперикарден излив!
а) Кардиогенен шок;
б) Тампонада.
в) Повишено артериално кръвно налягане;
г) Отоци на долните крайници.
Отбележете усложненията при аортната стеноза в стадия на декомпенсация!
а) Систолно обременяване на лявата камера;
б) Артериална хипертензия;
в) Повишено следнатоварване на сърцето.
Посочете причините за хемодинамичен тип сърдечна недостатъчност!
а) Миокардит;
б) Стеноза на аортната клапа;
в) Тиреотоксикоза.
Посочете вярното! При левостранна сърдечна недостатъчност могат да се понижат:
а) Венозното налягане;
б) Минутния обем на сърцето;
в) Тъканната перфузия.
Отбележете характерното за патогенезата на белодробния оток при левостранна сърдечна недостатъчност!
а) Намалено венозно и капилярно налягане в белите дробове;
б) Намалено венозно и увеличено капилярно налягане в белите дробове;
в) Увеличено венозно и капилярно налягане в белите дробове.
Посочете вярното! При заболявания с интраперикарден излив се наблюдава:
а) Увеличен систолен обем;
б) Намалено диастолно пълнене;
в) Тъканна хипоперфузия.
Исхемичната болест на сърцето е резултат на:
а) Увеличени метаболитни нужди на миокарда при наличие на коронарна атеросклероза;
б) Прекаран миокардит;
в) Вегетативна невроза.
Разпадните продукти на АТФ и Fe2+ от увредените миокардиоцити:
а) Отслабват прекисното окисление на липидите;
б) Усилват прекисното окисление на липидите;
в) Не повлияват прекисното окисление на липидите.
Посочете основни причини за декомпенсация на хипертрофиралия миокард!
а) Несъответствие между хипертрофиралия миокард и неувеличаващия се брой на коронарните съдове, изхранващи миокарда;
б) Повишена АТФ-азна активност на миозина;
в) Увеличаване броя на нервните влакна в миокарда.
Посочете причината за настъпването на миокарден инфаркт!
а) Тромбоза на атеросклеротично променен съд;
б) Вегетативна невроза;
в) Дилатация на коронарните съдове
Напишете вярното! Повишеното общо периферно съдово съпротивление при есенциална хипертензия се дължи на:
а) Спазъм на артериолите;
б) Атеросклероза;
в) Хипертрофия на медията на артериолите.
Вазоконстрикторната бъбречна хипертенсия е:
а) Ренин-зависима;
б) Солево (NaCl)-зависима;
в) Хиперволемична вазоконстрикция.
Посочете първичното и доминиращо звено в патогенезата на септичния шок!
а) Намален венозен приток към сърцето;
б) Недостатъчност в съкратителната способност на миокарда;
в) Намален обем на циркулиращата кръв.
Посочете вторичните (симптоматичните) хипотензии!
а) Сърдечна – митрална стеноза, белодробна – белодробен емфизем (при тежка и средна артериална хипоксемия), чернодробна – механична жълтеница
б) Сърдечна – митрална инсуфициенция, ендокринна – тиреотоксикоза, бъбречна – гломерулонефрит;
в) Сърдечна – атеросклероза, ендокринна – хиперглюкокортицизъм, бъбречна – Остър гломерулонефрит.
При преминаване от легнало в изправено положение пациентът получава внезапна, бързо преходна загуба на съзнанието. Определете вида на нарушението!
а) Синкоп;
б) Шок;
в) Кома.
Отбележете вярното! Белодробната хипертензия при белодробни заболявания се дължи на:
а) Спазъм на белодробните артериоли;
б) Хипертрофия на дясната камера на сърцето;
в) Хиповолемия.
Посочете вярното за етиологията на есенциалната хипертензия!
а) Злоупотребата със сол, стресът и др. екзогенни фактори стимулират развитието на есенциална хипертензия, независимо от генетичната предиспозиция;
б) Злоупотребата със сол, стресът и др. екзогенни фактори стимулират развитието на есенциална хипертензия, само при наличието на генетична предиспозиция;
в) Генетичната предиспозиция е основният фактор в етиологията на есенциалната хипертензия, а не стресът, злоупотребата със сол и др. екзогенни фактори.
Ренин-зависима артериална хипертензия се наблюдава при:
а) Тиреотоксикоза;
б) Стеноза на a. renalis;
в) Първичен хипералдостеронизъм.
Посочете вярното! Първично и доминиращо патогенетично звено при алергичния шок е:
а) Хиповолемия;
б) Намален сърдечен дебит;
в) Намален венозен приток към сърцето.
Назовете причина за сърдечно-съдова хипертензия!
а) Реновазалната (бъбречна);
б) При първичен алдостеронизъм;
в) Неврогенната.
Изберете вярното! Вторичната артериална хипотензия може да настъпи при:
а) Хиперпаратиреоидизъм;
б) Чернодробни заболявания с жълтеница;
в) Хиперглюкокортицизъм.
Посочете първичното и доминиращо звено в патогенезата на хиповолемичния шок!
а) Хиповолемия;
б) Намален сърдечен дебит;
в) Намален венозен приток към сърцето.
При силна пристъпна кашлица пациентът получава внезапна, бързо преходна загуба на съзнанието. Определете вида на нарушението!
а) Кома;
б) Синкоп;
в) Шок.
Повишеното периферно съдово съпротивление при есенциална хипертензия се дължи на:
а) Атеросклероза;
б) Спазъм на артериолите;
в) Артериолосклероза.
Ендотелната дисфункция при есенциална хипертензия се изразява в:
а) Повишаване нивото на простациклина и азотния окис и намаляване нивото на ендотелина, Тх А2 и ангиотензин-ІІ;
б) Намаляване нивото на простациклина и азотния окис и повишаване нивото на ендотелина, Тх А2 и ангиотензин-ІІ;
в) Намаляване нивото на простациклина и азотния окис и намаляване нивото на ендотелина, Тх А2 и ангиотензин-ІІ.
Посочете първичното и доминиращото звено в патогенезата на кардиогенния шок!
а) Намален венозен приток към сърцето;
б) Недостатъчност в съкратителната способност на сърцето;
в) Намален обем на циркулиращата кръв.
Изберете вярното! Основният механизъм в патогенезата на шока не може да бъде:
а) Намаления сърдечен дебит;
б) Намаления обем на циркулиращата кръв;
в) Повишения приток на кръв към сърцето.
Защо Na-ретенция е важен фактор за стабилизиране на есенциалната хипертензия?
а) При натриева ретенция се повишава чувствителността на съдовете към вазопресорни вещества (отваряне на Са-канали);
б) Натриевата ретенция води до загуба на вода и намален ОЦК;
в) Натриевата ретенция стимулира хипертрофията на медията на артериолите.