Прокуратурата спря скандален конкурс

Скандалът с конкурса гръмна преди месец, когато се разбра, че Александровска болница се готви да отдаде под наем помещение, където ще бъде разположен апарат циклотрон за производство на изотопи. Те са нужни при изследванията със скенери на онкоболни. В момента изотопите се внасят от чужбина, което оскъпява многократно единичната им доза. Докато стигне българската болница, от 200-300 евро стойността на един изотоп се повишава до 3000 лева. Поради тази причина здравното министерство насрочи търга, на който да се избере фирма, която да внесе циклотрон и да произвежда изотопи. Приемането на оферти приключи на 16 ноември т.г., но кандидатите все още не са огласени, тъй като документите са в прокуратурата.

Обвиненията на близки на починалите наскоро родилки, че на жените не е обърнато достатъчно внимание, тъй като не са си платили за избор на екип, доведоха до абсурдно предложение от управляващите. Плащанията за избор на екип да могат да се правят само през допълнителните здравни фондове, но не и в брой. Автор на идеята е председателят на здравната комисия в парламента Десислава Атанасова от ГЕРБ.

"Доброволните здравноосигурителни фондове да поемат тази функция чрез допълнително здравно осигуряване и ако действително пациентът иска да избере - дали екип, дали някакви специални условия, при които да бъде в лечебното заведение, дали допълнителни грижи, да има тази възможност, а всички останали, които не избират чрез доброволен фонд, да ги лекуват абсолютно адекватно, както и тези, които са избрали, и помощта да е еднаква за всички", обясни Атанасова пред Нова телевизия. Според нея така ще спре говоренето за даване на пари под масата в болниците. "Винаги лекарите ще бъдат обвинявани, че вземат пари на ръка, и ако не си платиш - не те лекуват. По-добре е да не си плащаш в момента, а чрез допълнително осигуряване", каза още тя. Така според Атанасова ще има и по-добър контрол над плащанията за избор на екип, тъй като фондовете ще гарантират, че изборът е доброволен и че операцията е извършена точно от лекаря, когото пациентът е избрал.

Според депутата пациентите, които нямат осигуровки в частни здравни фондове, няма да имат право да си изберат и платят на екип. Така на практика изборът на екип ще бъде забранен.

Услугата "Избор на екип" беше легализирана в наредба на здравното министерство преди няколко години поради две причини - да не се дават пари под масата, а хората, които наистина искат да се лекуват при определен медик, да могат да го правят легално. Тъй като някои болници основно в София принуждаваха пациентите да плащат за услугата, без да са я избирали, настоящият министър сложи пределна цена - до 900 лв.

"Наредбата за избора на лекар и екип преустанови практиката да се дават пари под масата, а ако в някоя болница не се спазват правилата и пациентите са принуждавани да избират, това не означава, че наредбата е порочна, а че болницата трябва да бъде санкционирана", каза вчера зам.-председателят на лекарския съюз д-р Юлиан Йорданов.

Освен че ще върне чистата корупция в болниците, новата идея няма да спести пари на пациентите и ще доведе до хаос на пазара на доброволното здравно осигуряване. Според Десислава Атанасова пакетът за болничен престой в частните фондове струва около 250 лв. годишно, срещу което пациентите могат да получават услуга на стойност 900 лв.

Експерти в доброволното здравно осигуряване я опровергаха. В момента частните фондове работят само с корпоративни клиенти и в тях се осигуряват служителите на фирми. При договори за много хора и повече пакети - не само за болнична, но и за доболнична помощ, профилактика и т.н., се дават и отстъпки, като една от тях е и да се покриват разходи за избор на екип, ВИП стаи и т.н. Това е възможно, защото далеч не всички осигурени имат нужда от лечение. Индивидуалните клиенти са рядкост, а пакетите, които им се предлагат, не включват плащане за избор на екип.

Освен това, за да покрива фондът разходи, клиентът трябва да се е осигурявал поне една година. При сключване на договора клиентът попълва декларация. Ако в нея напише, че му предстои операция, фондът не покрива разходите по нея. Ако излъже и представи фактура след това, му се начисляват наказателни коефициенти, така че на практика огромната част от разходите му остават непокрити. Освен това пакетите в частните фондове имат лимит за плащанията за лечение. Ако управляващите решат да задължат фондовете да променят тези правила, това може да доведе до сериозни финансови трусове за тях. Поради тази причина и от фондовете са против намеренията да им се вменят подобни услуги. Десислава Атанасова не отрича необходимостта от дискусия за избистряне на идеята.


Фирми и болници ще могат да плащат за специализации на лекари
Янина Здравкова

За пръв път - от следващата учебна година, държавата ще даде възможност болници, общини, фирми и всякакви организации да плащат специализациите на лекари. За 2012/2013 г. са утвърдени 222 такива места, съобщиха от здравно министерство.

Досега имаше две възможности - специализиращите лекари да спечелят място държавна поръчка и обучението им да се плаща от държавата или те да си го покриват сами. Ако те са се разбрали дадена болница или община да поеме разходите, това ставаше с договор между лекаря и организацията. В бъдеще обаче договорът ще е директно с обучаващата болница.

184 места за специализации на лекари ще плати догодина държавата, което е два пъти повече в сравнение с тази, обявиха от МЗ. Най-много места - 33, ще има за анестезиология и интензивно лечение. Следват обща и клинична патология - 16 места, спешна медицина - 14, трансфузионна хематология - 10, инфекциозни болести - 8, съдебна медицина - 6. 592 са местата за платени специализации, като отново най-много има за анестезиолози, следват за кардиология и хирургия. Таксата е 180 лв. на месец, а болниците, където те специализират, ще са длъжни да им плащат по 2 минимални работни заплати.

Болестите и законите са причина за бума на инвалидни пенсии у нас, обявиха вчера лекарите от медицинската експертиза в отговор на обвиненията, че масово са корумпирани и издават ТЕЛК-ови решения срещу подкупи. По данни на националния раков регистър българите с онкологични заболявания са около 270 000 и само през 2009 г. има 34 712 нови случая. Броят на българите с диабет е около 320 000, преживелите инфаркт са 12 000, с множествена склероза живеят 4500, с паркинсон - още 16 000. Пациентите с хронична бъбречна недостатъчност са около 15 000, от които 2500 са на хемодиализа. Към момента около 1.8 млн. са хипертониците в България, като от тях 7% са деца, твърдят лекарите от медицинската експертиза. За аутисти, хора в будна кома, преживели мозъчносъдови инциденти, с увреждания на опорно-двигателния апарат данни няма.

В същото време НОИ плаща 930 000 инвалидни пенсии, показва проверка на "Сега" в регистъра на осигуряването към 30 септември т.г. Такава пенсия вземат 262 228 българи в работоспособна възраст, според по-стари данни към 30 юни 2010 г., цитирани от лекарите. 500 000 пенсионери се възползват заради някаква степен на инвалидност от правото на 25% от социалната пенсия за инвалидност към основната си, т.е. към 27 лв. Тази т.нар. четвъртинка беше въведена през 2000 г. и накара много пенсионери да се освидетелстват допълнително за заболяване. Общият брой на хората, които получават инвалидни пенсии, обаче трудно може да се посочи, тъй като много имат право и на двата вида, т.е. вземат повече от една.

Още една промяна от 2000 г. в осигурителния кодекс е довела до рязко увеличение на броя на освидетелстваните лица, твърдят медицинските експерти. Тогава се даде възможност "нормалната" пенсия да се преизчисли при свидетелство от ТЕЛК в инвалидна, която е по-висока благодарение на редица добавки. "Това рязко увеличи броя на освидетелстваните лица до 250 000 годишно през 2003-2005 г., което значително претовари системата. Решението на ТЕЛК стана заветна цел за много граждани на възраст, близка до пенсионната, на които не достигат съответната възраст или трудов стаж за придобиване на пенсия", обясняват лекарите.

Само четвъртинката излиза на бюджета на НОИ около 250 млн. лв. на година, а няма нищо общо с осигуряването. През м.г. от ГЕРБ решиха да прехвърлят плащанията на социалните пенсии от НОИ към Агенцията за социално подпомагане и те да се дават след подоходен тест. След реакция на организациите на хората с увреждания управляващите се предадоха и решиха социалните пенсии за инвалидност да се получават в същия размер от всички, но вече директно от бюджета. Това трябваше да стане от 2012 г., но се отложи за началото на 2013 г. поради липса на подходяща информационна система.
БЕЗ ИНТЕРЕС

152-ма са докторите, членове на Сдружението на лекарите от медицинската експертиза в България. Желаещи да участват в ТЕЛК-овите комисии няма заради ред законови ограничения. Това са медици с една или две основни клинични специалности и не по-малко от 5 г. стаж по специалността. В същото време законът им забранява да упражняват допълнително професията си, а заплатите им са средно около 580 лв., което създава условия за корупция. Финансовият министър Симеон Дянков призна пред "Сега", че е запознат с проблема и до 15 декември трябва да има единно становище на социалното и здравното министерство дали тези лекари могат да упражняват допълнително професията си. Лекарите от ТЕЛК настояват за адекватно заплащане, бързо изграждане на единната информационна система на медицинската експертиза, която ще следи процесите в реално време и ще засили контрола.


Лекари настояват :

Оригинални лекарства за трансплантирани
Лекари настояват лечението на пациенти с трансплантирани органи да става само с оригинални лекарства.

Позицията им бе изразена вчера на дискусия, организирана от омбудсмана по повод медикаментите, които отпуска здравната каса за поддържане на живота на хората с трансплантации. Според специалистите замяната на оригиналните с генерични имуносупресори води до повишен риск от отхвърляне на присадения орган или от възникването на инфекция.

„Ние не отхвърляме генериците като такива. На този етап сме против да

ни задължават да използваме генерични продукти", каза националният консултант по трансплантология проф. Никола Владов. Оттук идва и притеснението на пациентските организации за предвижданото използване на генерици, а не оригинални. Шефката на дирекция „Лекарствени продукти и медицински изделия,, към здравно министерство Надя Димитрова обясни, че ведомството на Стефан Константинов е направило всичко възможно да се съобрази с мнението на специалистите и вече са направени промени в нормативната база.

Това стана ясно по време на вчерашното заседание на бюджетна комисия към Общинския съвет в града. Проверката е назначена след сигнал, в който се твърди, че в лечебното заведение от години се изписват скъпи медикаменти на имената на починали онкоболни. Според данните поне 64 покойници са били използвани за

параван при източването на крупни суми пари от скъпоструващи медикаменти. В сигнала са посочени конкретни хора, с техните ЕГН-та, три имена, дата на смърт, дата на изписване на лекарствата и видове медикаменти. Въпреки съмнението за злоупотреби в лечебното заведение, общинските съветници взеха решение „Д-р Марко Марков" да бъде освободен от плащане на дивидента за 2010 г. в размер на 583 хил. лева и с парите да бъде купена скъпоструваща апаратура.


След разследване на TV7 в Александровска болница

Бойко спира търга за циклотрона
Премиерът Бойко Борисов спира търга за циклотрона за производство на изотопи на Александровска болница. Това съобщи вчера за „Телеграф,, самият той. Причината-скандалът, който избухна след разследване на TV7, от което стана ясно, че критериите в конкурса са заложени така, че само фармацевтичната компания, собственост на Огнян Донев - „Софарма", може да го спечели. Болницата заобиколила Закона за обществените поръчки и обявила конкурс за наем на помещение, в което да се внедри апаратура за производство на радиоактивен изотоп необходим за двата скенера за образна диагностика в София и Варна. В изискванията изрично е записано кандидатите да са производители на лекарства и да са оторизирани от компания, производител на циклотрони. „Софарма" отговаря и на двете, тъй като ползва и оторизацията за производство на апаратурата от „Дженерал Електрик".

Напрежение

„След като има напрежение в системата и се счита, че е неправилно заложено изречението „фирма, която произвежда и търгува с лекарства", съм наредил да спрат конкурса", отсече Борисов. По думите му целият търг трябва да бъде префасониран, а това изискване да отпадне. „Всеки, който иска, включително и фирма от чужбина, може да участва", коментира Борисов въпроса с другото изискване -участниците в конкурса да имат оторизация за производство на циклотрони. В новия търг трябва да се помисли и как да се уреди проблемът с доставката на изотопи на варненската болница, която работи с PET скенер. Премиерът посочи още, че най- добрият вариант е страната ни да се сдобие с апаратурата чрез публично-частно партньорство.По думите му засега е невъзможно циклотронът да бъде купен с пари от еврофондовете по линия на строителното министерство, каквито са били първоначалните планове. Борисов съобщи още, че последствия от скандала за здравния министър Стефан Константинов, който до последно брани търга, няма да има. По думите му той не участва в някаква схема за манипулиране или нагласяне на търга, а просто търсел оптималния вариант да се сдобие държавата с циклотрона.

Скандал

Това съобщи здравният секретар на Регионалната здравна инспекция в града д-р Марин Йовов. Смъртта настъпила в събота, но едва вчера стана ясно за нея. Първоначално детето било настанено в лечебницата със съмнения за грип. Заради случая здравната инспекция е поискала писмени обяснения от трима лекари в Омуртаг, които са преглеждали детето, преди да постъпи в болницата. Обяснения ще дава и личният му лекар.

Малкият пациент, който е от търговищкото село Трескавец, е бил преглеждан от невролог педиатър в Омуртаг преди близо 2 седмици. Родителите му го закарали със силно главоболие. Според тях синът им нямал здравословни проблеми до този момент и затова, като го заболяла глава, потърсили лекар.

В Омуртаг го прегледали, направили му скенер, но взели оплакванията за банална настинка и го върнали вкъщи. Още същата нощ състоянието на петокласника обаче се влошило. Родителите решили да карат направо в Спешна помощ в Търговище. В местната болница приели момчето в инфекциозното отделение и извикали консултант от Варна. Диагнозата, която поставил той, била бактериален менингит. След още 2-3 часа обаче момчето изпаднало в кома. Така и не идва в съзнание, умира на 3 декември.

По случая е разпоредена проверка, която трябва да установи какво са констатирали при прегледа в Омуртаг лекарите и дали действията им, включително изпращането у дома са били правилни.

Междувременно случаят с петокласника предизвикал паника в училището в Антоново, където е ходел на училище. Според д-р Йовов обаче нямало опасност за съучениците му и населението в района и били проведени необходимите противоепидемични мероприятия.

пациентът изяви изрично желание за това. Предложението идва на фона на ескали-ралото напрежение между лекари и пациенти около поредицата смъртни случаи на родилки. Близки на починалите смятат, че ако не се плати за избор на екип, на пациентите не се обръща достатъчно внимание и липсата на адекватни действия е причина за смъртта. Председателката на здравната комисия в парламента Десислава Атанасова (ГЕРБ) коментира, че е no-добре изборът на екип да става чрез допълнителното здравно осигуряване, тъй като така би имало по-сериозен контрол. Според Атанасова това © най-добрият начин да не се дават пари "под масата". Както е известно, изборът на екип е регламентиран в наредбата за достъп до медицинска помощ на МЗ и промените не са в правомощията на парламента. От МЗ заявиха, че подлагат въпроса на широка обществена дискусия и че промяна може да настъпи едва след нея.

В системата на медицинската експертиза работят висококвалифицирани лекари с придобита една или две основни клинични специалности и не по-малко от 5 г. стаж по специалността, пише в писмото. Трудът на лекарите в ТЕЛК и НЕЛК е силно непривлекателен, заявяват медицинските експерти. Те изтъкват, че средната заплата е около 580 лв. и че за тях има законова забрана за допълнителни доходи. Допълнителната текуща квалификация по специалността е невъзможна, тъй като няма как един от членовете на ТЕЛК да отсъства. Според подписалите писмото лекари особено негативно влияе формираното обществено мнение за наложени корупционни практики в системата на медицинската експертиза, "за което допринасят изказванията на няколко поредни министри на труда и социалната политика и управители на НОИ, включително и настоящите".

За хората, запознати със здравния статус на населението, звучи несериозно финансовите проблеми на НОИ да се приписват на "увеличения" брой инвалиди, заявяват от Сдружението на лекарите от медицинската експертиза. Нелепо и, меко казано, арогантно според тях е да се обвиняват лекарите от ТЕЛК за завишения брой пенсии по инвалидност, когато българите с онкологични заболявания са около 270 000, диабетно болните - 320 000, астматиците - 200 000.


Болниците се отчитат всеки ден към НЗОК
Всички болници с договор с НЗОК вече всеки ден подават отчети за постъпили и изписани през денонощието пациенти, както и за оказване на болнична медицинска помощ по клинични пътеки. В отчетите трябва да има данни за пациентите, наименование на заболяването им, регистрационен номер и име на лечебното заведение, приемна диагноза, както и дали пациентът е приет планово или по спешност и кой лекар го е насочил към болница. Справката за изписаните пациенти ще съдържа както данните за лечебното заведение и за пациента, така и информация за това по коя клинична пътека е лекуван, коя е основната му диагноза, има ли придружаващи заболявания. Ще бъдат описани и процедурите, които са му били извършени. Електронните отчети, задължително подписани с електронен подпис, ще бъдат подавани през интернет портала на НЗОК.

НЗОК официално обяви намерението си за приемането на всекидневни отчети от болниците още през лятото.