1. Асептика и антисептика
Изтегляне 102.26 Kb.
|
- Навигация на страницата:
- 54.Остър панкреатит
53.Остър холециститХолециститите са най честите заболявания на екстрахепаталните жлъчни пътища.Кл.картина зажиси от тежеста на възпалитекния процес.Водещ симптом е болката.Локализира се в дясното подребрие или горния десен квадрант на корема.Постоянна е или прогресира,ирадиира към дясната плешка или назад към кръста.Налице горнодиспептичен синдром,пациентите се оплакжат от гадене и повръщане,като повръщането е многократно и не облекчава състоянието на болните поради токсичния си характер.Пациентите са фебрилни,температурата може да достигне до 40,да е придружена от рзтрисане.Диагнозата се поставя по анамнестичните и обективните данни от прегледа.Лабораторни или инвазивни и неинвазивни методи на изследване имат потвърдителен характер.За потвъждаване на диагнозата се използват ехографията и КАТ.Може да се направи сцинтиграфия. Лечение.-Консервативно леч.-включва вливания на глюкозни и водно електролитни разтвори,витамини,спазмолитици,антиниотици.Ако консержативното лечение не повлияе се предприема хирургични леч. 54.Остър панкреатитНай чести причини за развитието са заболяванията на жлъчните пътища,жлъчнокаменната болест,алкохолизма и др. Клинична картина - най честият симптом е болката. Обикновенно е внезапна,постепенно прогресира,локализира се в епигастриума и около пъпа.Много силна принуждава пациентите да лежат на една страна с присвити колене,опъването на коремната стена я усилва.Ирадиира към лявото подребрие и назад към кръста.Придружена е от горнодиспептичен синдром-гедене,повръщане,като повръщането е многократно.Пациентите нямат апетит,а приемането на течности дори увеличава оплакванията.При прегледа се установява бледост,цианоза,понякога изолирани лилави петна около пъпа,лявото подребрие и др.Езикът е обложен.В началото коремът е мек. По късно се балонира,може да се опипа инфилтрат в дълбочина.Общото състояние на пациентите е силно увредено. Диагнозата се поставя възоснова на анамнестичните данни и обективното изследване.От специалните изследвания голяма диагностична стойност имат ехографията,КАТ,траскутанна трансхепатална холангиография.транскутанна тънкоиглена биопсия на панкреаса. Лечение -зависи от формата.Включва реанимационни мерприятия,парентерално хранене,антибиотична профилактика,витамини,спазмолитици,аналгетици,кардиотоници,хепато и нефропротектори.Заедно с пълния глад и отбременяването на стомаха чрез отвеждането на стомшните секрети със стомашна сонда извън организма,антиензимните препарати довеждат жлезата до покой. Изтегляне 102.26 Kb. Сподели с приятели:
|