1. Асептика и антисептика



страница33/49
Дата24.02.2024
Размер102.26 Kb.
#120424
1   ...   29   30   31   32   33   34   35   36   ...   49
Hirurgiia obshti Avtozapisan original

51.Хроничен холецистит


Хроничният холецистит е продължително възпаление на стената на жлъчния мехур,може да протича безсимптомно и да се установи при преглед.Протича с обострящи се периодично оплаквания.Най честото оплакване е така наречената жлъчна колика.Обикновенно болките започват внезапно 1-2 часа след нахранване най често вечер,локализирани са в дясното подребрие и повечето случаи ирадиират към кръста и плешката.Провокират се от приемането на тлъсти и пикантни храни,яйца,шоколад и др.Коликообразни са-започват постепенно,усилват се,след което затихват и се появяват отново,траят от 30 минути до4-6 часа.Повтарат се периодично.В някои случаи кризите се предизвикжат от физическо и нервно напрежение.При много силни болки се наблюдава повръщане.Хроничният холецистит може да се съпътства от горчив вкус в устата,оригване,чревни диспепсии,метеоризъм.
Диагнозата се поставя въз основа на анамнестични данни,обективната находка,от прегледа и резултатите от инвазивни и неинвазивни изследвания,от коита най голямо значение имат ехографията и ретроградната холангиопанкреатография.Също така КАТ,ЯМР.Леч.-е оперативно.

52.РАК НА ЖЛЪЧКАТА (КАРЦИНОМ НА ЖЛЪЧНИЯ МЕХУР)


Определение Ракът на жлъката се среща по-често у жени , предимно във възраст между 45-55 години. Причините за възникване и развитието на карцинома не са достатъчно изяснени. При около 82% от болните се установяват просъществували заболявания на мехура и жлъчните пътища (наличие на жлъчни камъни, аномалии или хроничен холецистит). Такива състояния се преценяват като предракови заболявания. Клинична картина - в началото преобладават оплаквания както при холеритиаза и хроничен холецистит. Постепенно болката в дясното подребрие се усилва и става постоянна. Болните отслабват на тегло, кожата им пожълтява. У повечето от тях се установява умерено повишена телесна температура. При повече от половината болни се опипва болезнен тумор в дясното подребрие, плътен и с неравна повърхност. Карциномът твърде бързо нараства и се разпространява в различни органи. Метастази се развиват в черния дроб, белите дробове, панкреаса, мозъка и другаде.Лечението е оперативно - отстраняване на туморната маса. Прогнозата е неблагоприятна при късното откриване и закъсняла хирургическа намеса.



Сподели с приятели:
1   ...   29   30   31   32   33   34   35   36   ...   49




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница