1. Асептика и антисептика
Доброкачествени и злокачествени тумори на черния дроб
Изтегляне 102.26 Kb.
|
- Навигация на страницата:
- Диагноза
- Злокачествени тумори
- Лечение
49.Доброкачествени и злокачествени тумори на черния дробДоброкачествени тумори- срещат се рядко,имат бавен растеж,по голямата част от тях са добре капсулирани,не инфилтрират чернодробната тъкан,обикновенно са солитарни,някои от тях имат обилно кръвоснабдяване.Най често срещаните доброкачествени тумори са кавернозни хемангиоми,хепатални аденоми,хемартоми и др.Локализирани са предимно в десния лоб на черния дроб.Кл.картина-тъй като имат бавен разтеж,дълго време остават недиагностицирани.Когато са с диаметър под 4 см.не дават симптоматика.При по големи тумори около 1/5 от пациентите се оплакват от тежест в дясното подребрие,остри краткотрайни коликоообразни болки или тъпи постоянни болки в горния десен коремен квадрант.В случаите когато туморите нарастват бързо ,могат де се опипват респираторно подвижни туморни маси в дясното подребрие,губещи се в дълбочина.При недостатъчно кръвоснабдяване централно разположените им тъкани могат да некротизират,туморите да рупурират към свободната коремна кухина,с това да създават условия за масивни кръвоизливи.Когато прогресията е от такъв вид клиничната картина е бурна,болките са локализирани в дясното подребрие,но скоро обхващат целия корем,следва поява на осрта масивна хеморагия. Диагноза- поставя се въз основа на кл.картина,насоченият преглед и лабораторните показатели.Установява се предимно с ултросонография и КАТ.Хемангиомите се потвърждават със сцинтиграфия. Лечение - оперативно. Злокачествени тумори-се срещат рядко.Биват първични и метастатични.Етиологията им е неизвестна,но са известни редица предразполагащи моменти,които не се третират като преканцерози-чернодробна алкохолна цироза,постхепаталната цироза,дълготрайно използването на контрацептиви.Кл.картина.-малък процент от болните имат безсимптомно протичаща форма.При останалите е налице обща симптоматока,включваща адинамия,слабост,уморяемост,липса на апетит,загуба на тегло.Макла част от пациентите развиват бурната клинична картина на острия хирургичен корем от некроза,перфорация,кръвоизливи.Чернодробният рак метастазира бързо. Диагнозата се поставя въз ознова на анамнестичните данни,обективната находка, лабораторните показатели и резултатите от инструменталните изследвания.Изключително ценни за диагностиката са ултрасонографията,КАТ,ЯМР,ангиографията,сцинтиграфията.Използват се и още туморни маркери. Лечение - хирургично 50.Жлъчнокаменна болест.Усложнения Изтегляне 102.26 Kb. Сподели с приятели:
|