15 декември 2011 г. Тема: здравеопазване

Завършил е медицина през 1995 година. Специализирал е в болница „Царица Иоанна". Работил е в болница „Лозенец" и в кардиохирургията на болница „Св. Анна" в София.

Сега работи като анестезиолог във Военно-медицинска академия.


Втори опит за пълна забрана на пушенето на закрито
Om l юни 2012 г. да се въведе пълна забрана за тютюнопушене на закрити обществени места чрез промени в закона за здравето, реши още кабинетът. Предложението включва и пушенето ще бъде забранено и в дворовете на училища, детски ясли и градини, специализирани институции за социални услуги за деца и ученически общежития. Промените ще влязат в сила, ако бъдат одобрени и в парламента. Първият опит не успя, защото беше бламиран от мнозинството на ГЕРБ.

Представителите на ресторантьорския бизнес вече реагираха в тази посока, като поискаха забраната отново да се отложи за 2013 - 2014 г. Според сега действащите разпоредби в заведенията трябва да има обособени зони за пушачи и непушачи, а малките заведения под 50 кв.м могат да избират.

Бюджетът на здравеопазването за догодина е 3,261 млрд. лв. или 4% от Брутния вътрешен продукт. Парите са с едва 10,7 млн. повече от 2011 г., затова са неуместни хвалбите на министър Стефан Константинов за "скок" на средствата за здраве. Това е най-ниският бюджет в ЕС за догодина. Той узаконява статуквото на потъването и на все по-недостатъчните медицински грижи. Този бюджет не дава отговор за структурата на трите видове помощ - доболнична, болнична и Спешна. Не отговаря и на въпроса защо България и през 2012 г. ще остане единствената страна, която ще работи по клинични пътеки, а не с диагностично-свързани групи.

Бюджетът за здравеопазване за 2012 г. (включващ бюджета на Министерството на здравеопазването и НЗОК) е декларация, подписана от премиера за отказ от реформи. В бюджета не са заложени финансови инструменти за провеждане на структурна реформа, електронно здравеопазване, развитие на здравно-осигурителния модел и промяна в начина на финансиране. Също и на прозрачна и икономически стабилна лекарствена политика. Няма нито една мярка, която да противостои на задълбочаващата се кадрова криза в здравеопазването, на постоянното емигриране на медици в чужбина. Вече има болници, които затвориха цели отделения поради липса на специалисти - лекари и сестри. Бюджетът за 2012 г. е бюджет на разграждане на здравноосигурителния модел и на намаляване на достъпа на гражданите до здравни грижи. Така изглежда рекламираната реформа от премиера Борисов и министър Константинов, която никога не е започвала. Характерното за стила "Константинов" е лутането между приоритети, които не може да изпълни, преди да ги съгласува с финансовия министър Дянков. Той, логично, няма представа от здравните проблеми. Единственото му условие е да се харчат по-малко пари. Срещу какво обаче? За да му угоди, Константинов обещава преструктуриране на болниците - закриване на някои общински и окрупняване на други. Вече отшумя закриването на Спешна помощ и прехвърлянето й към областните болници. Нещо, което би разбило Спешната помощ и срещу което се обяви цялата лекарска общност.

Ликвидацията на лечебните заведения обаче е идея, която се подхвърля периодично. Тя тече вече втора година и засяга преди всичко отдалечените и труднодостъпните райони. Без болници остават селища, чиито жители (предимно възрастни и бедни хора) трябва да пътуват по 40-50 км до най-близката лечебница. В момента 600 000 души са без достъп до личен лекар, 424 са незаетите практики в селата и в малките градове. Ето това реформата на Константинов - Дянков не отчита. Не отчита също, че нещо се закрива, ако на негово място започва работа друго - например Спешен център. Това обаче не се прави и понеже отдалечените практики са непопулярни сред лекарите - няма кандидати за селски доктори. Няма и селско здравеопазване. Такава е истината за "реформата" на Дянков - Константинов.

Закриването на болници е най-сериозният проблем от години. Това не си го позволи нито едно правителство, но го прави ГЕРБ. Не става дума за реформи, защото няма здравна карта, която да посочи колко и какви лечебни заведения са необходими в различните региони, така че хората и в най-отдалеченото селище да не останат без здравни услуги. Това, за което АТАКА настоява вече повече от две години, са две неща: държавата да гарантира социално справедлив достъп на всеки български гражданин до качествена медицинска помощ и да осигурява финансова стабилност на системата и ефективно разходване на парите.

Истината е, че реформата в момента е в безпътица. Най-големият й проблем обаче са дълговете на болниците. Преди изборите финансовият министър Симеон Дянков обеща да ги покрие. Тогава ставаше дума за борч от 303 милиона лева, сега те са над 400 милиона. Държавата, съобщи Дянков, ще отпусне 200 млн. лева. И гарантира, че освен средства за погасяване на задълженията на болниците, ще бъде осигурено еднократно и финансирането им за цялата 2011 година. Здравният министър Стефан Константинов изобщо не беше чувал за това намерение на колегата си. "Едва когато ми го каже очи в очи, ще повярвам", заяви той. До разговор очи в очи не се стигна. Дянков се покри следизборно. Но се появи Борисов, който на 10 декември поиска от министър Константинов да реши проблема с дълговете на болниците. Никой да не се надявал на покриване на борчовете. Ако се налага, закани се премиерът, "ще се уволняват началници на болниците", но стига са искали пари, стига са затъвали. Става дума за знакови лечебни заведения, в които се лекуват хора от цялата страна. Уволненията едва ли ще решат проблемите им. Защото трупането на дългове е резултат от нереформираната система, в която няма яснота колко и какви лечебни заведения са необходими за всеки регион, нито колко трябва да бъдат специализираните клиники или националните болници. Също и какво да бъде финансирането им.

Въпросът е защо ще се уволняват началници, след като експериментът с делегираните бюджети се оказа добър. Нали така го отчетоха и Дянков, и Константинов. Въвежда се ред и дисциплина, става ясно кой за какво харчи и болницата се простира според бюджета си. Откъде тогава тези дългове? Явно нещо не е достатъчно измислено във финансирането на лечебните заведения. И това е отчитането по клинични пътеки, които продължават да източват парите на лечебниците.

Недъг на системата е и непрекъснатото увеличаване на здравно неосигурените пациенти. По данни на статистиката те са 2 милиона, според министър Константинов са 900 000. Колкото и да са обаче, броят им расте с всяка година. За тяхното лечение плащат гражданите с осигуровки. Здравно неосигурените са два вида: социално слаби и хора с възможности, които демонстративно отказват да плащат и дават на ръка в болниците, когато им се наложи. Решението е държавата да намери начин да финансира лечението на бедните, а отказът на богатите да се осигуряват да се смята за престъпление. Истина е обаче, че все повече хора са демотивирани да правят вноски, като виждат как парите им потъват в общия държавен бюджет или как с тях се издържа Министерство на здравеопазването.

За поредна година отново има финансиране на дейността на здравното ведомство с пари от здравни вноски, този път в размер на 100 милиона лева. Няма никаква информация какво ще се плаща с тях. Това е пряко доказателство за липсата на прозрачност в харченето на пари, събрани от българските граждани. Ето тази липса на прозрачност създава недоверие, а то води до отказ от добросъвестно плащане на вноските. Така расте броят на здравно неосигурените.


ВИАГРАТА ПРОЦЪФТЯ В КРИЗАТА
€ 7,5 млн. пръскаме за сексхапчета

Все повече младежи с проблеми в леглото
ЦВЕТОМИРА ГЕОРГИЕВА

Само за деветте месе­ца на 2011 г. българинът е похарчил около 7,470 млн. евро за лекарства за справяне с половата си немощ, научи „Телег­раф,, от източници от фармацевтичния бизнес у нас.

За сравнение през цяла­та 2010 г. тази сума е била приблизително 7,048 млн. евро. В страната се прода­ват няколко вида виагра, които се разпространяват в опаковки от по едно, две или четири хапчета. Дан­ните сочат още, че мина­лата година са купени поч­ти 245 000 опаковки от сти­мулантите. Толкова са продадени и тази година, но само за деветте месе­ца. Според статистиката за 2011 г. всеки месец бъл­гаринът се бори с този проблем с помощта на око­ло 25 000 опаковки меди­каменти. Поради тази при­чина очакванията са в края на годината да бъдат изразходвани около 300 000 опаковки, или около 7 млн. таблетки, от стимули­ращите сексуалността хапчета.

Проблем

станат нарушения в хор­моналния баланс и метаболизма. Инфекциозните болести, предавани по по­лов път, са също основен фактор за разпространя­ването на еректилната дисфункция, но сред младежите. Причината е, че не се търси своевременно лекарска помощ при поява на инфекции. Прекарани­те възпалителни заболя­вания на пикочния канал и простатата са също причи­на мъжете да имат този проблем. Половата сла­бост може да се предизви­ка и вследствие на прием на специфични лекарства с подобен страничен ефект.

Стрес

Еректилната дисфункция не е типична само за мъжете в напреднала въз­раст. Все повече млади хо­ра в активна репродуктив­на възраст (21-35 години) търсят лек за половата си немощ.

Това, че един мъж има проблеми в секса, е сим­птом за редица здравословни проблеми. Може да е признак за диабет, хипертония, атероскле­роза, тумори на хипофизата, депресия, хронич­но бъбречно или сърдечно заболяване. Медици­те споделят, че половата немощ може да се поя­ви две-три години преди конкретното заболява­не. Така, ако пациентът е проследяван внимател­но от лекуващия го лекар, могат да се вземат пре­вантивни мерки.

Анаболите и хранителните добавки, които се използват от спортистите, мо­гат да причинят полова немощ, каза проф. Димитър Цветков от Клиниката по урология на Александровска болница в София. Ето защо младежите, които са си поставили като фикс идея да офор­мят тяло на културист, като приемат различни препарати, страдат често от поло­ва немощ. Това са предимно мъже на около 25 години. „Младите момчета, ко­ито се лъжат да правят мускулна маса и ползват анаболни препарати, си докар­ват здравословни проблеми и един ден стигат до еректилна дисфункция,,, ко­ментира медикът.

По 400 евро за превоз на 8 км искат гастролиращи частни линейки от чужди­те туристи в Банско.

За порочната практика алармира вчера управите­лят на Медицинския център "Св. Благовещение" в Банс­ко д-р Благой Терзиев. С проблема е запознат дори консулът на Великобрита­ния у нас, който е получил оплакване от линейките кожодери от страна на анг­лийски гражданин, живеещ в Банско на име Джейм Хюз.

"Има две или три незакон­ни линейки в Банско, които са разположени около голе­ми хотели и в района на пис­тите и така "ловят" пациен­ти", съобщи д-р Терзиев. Той е категоричен, че това става с посредничеството на туроператори. Незакон­ните линейки не са регист­рирани и не плащат данъци. Появяват се около празни­ците и в разгара на сезона. Изпращани са множество сигнали до здравната инс­пекция в Благоевград.

Оттам обаче заявиха, че проблемът е от компетенци­ята на т. нар. медицински одит. Със случая ще се зае­мат и от Областната инс­пекция по труда.


СЕКСЪТ НЕ Е ЗА ПРИКАЗВАНЕ, А ЗА ПРАВЕНЕ
Близо 7,5 млн. евро за лекарст­ва срещу полова немощ са похарчили българите през първите 9 месеца на тази го­дина. Докторите казват, че от таки­ва проблеми у нас страдат 40 000 български мъже в сексуално актив­на възраст. Бързата сметка показ­ва, че всеки един от тия 40 000 страдащи инвестира по 40 лева на месец за щастливо безсъние меж­ду чаршафите.

Инвестиция

Ами ще инвестират, къде ще хо­дят. Сексът е здраве. Всеки знае, че се препоръчва като най-приятното и лесно упражнение срещу наднорменото тегло. А както знаем пък, наднорменото тегло е сред един от основните проблеми на сексуалната дисфункция. Така че колкото повече секс правим - тол­кова повече секс ще може да пра­вим. Което звучи като обещаваща тенденция.

Числата

Самочувствие

Второто нещо категорично е мъжкото самочувствие. Българ­ските мъже започват да не си вярват на какво са способни. Ро­лите се обръщат, жените издър­жат семейства и налитат по за­веденията - а мъжете дундуркат деца. И за no-сигурно гълтат хапчето, че барем да не се изло­жат пред мадамата, а и че да мо­гат да се похвалят после в служ­бата. Стрес-мрес и други извине­ния не могат да оправдаят нико­го. Едно е сигурно обаче - сексът не е за приказване, а за правене.


Пациенти съдят Министерството на здравеопазването
Аида Ованес

Пациенти съдят МЗ за това, че не е осигурило лекарства за лечение на болни с онкологични заболявания и така е нанесло вреда на пациентите. Софийският административен съд присъди исканото обезщетение, но МЗ обжалва решението, припомнят от Центъра за защита на правата в здравеопазването (ЦЗПЗ).

Кюстендилският окръжен съд отново гледа дело срещу ЕТ "Росен Любенов-Дългото ухо". Искът срещу зъболекаря за причинена непозволена увреда е заведен от Г.Д.М. през 2009 г., пише в сайта на съда. Причината е, че през август 2008 г. д-р Любенов започнал лечение на пациентката за поставяне на коронки от цирконий на 28 зъба. Лечението продължило 2 седмици, но се оказало, че първоначално изработените коронки са негодни и според пациентката това довело до пародонтит и дефект в говора й. Жената била платила 7 хил. евро за услугата. Съдебният иск през 2009 г. е бил за 60 хил. лв. Делото ще се гледа днес от нов състав, тъй като досегашният си направи отвод, припомнят от ЦЗПЗ. Председател на съдебния състав на днешното заседане е Росица Савова, а докладчик Татяна Господинова.


Още болници получават пари за лечение на рак
Към 17-те държавни болници, които могат да получат финансиране за лечението на онкологични заболявания, ще се прибавят две болници в Стара Загора. Те обаче ще могат да кандидатстват за средства само ако се обединят. Кабинетът одобри вчера промени в Концепцията за преструктуриране на системата на болничната помощ, съобщиха от правителствената пресслужба.

Целта е да се включат нови лечебни заведения, които могат да получат пари по Оперативна програма "Регионално развитие". Към момента от 17-те лечебни заведения са одобрени проектите за финансиране на 13 болници.

За подобряване на диагностиката и лечението на онкологични заболявания в държавните болници са предвидени близо 148 млн. лв. С промените към 10-те общински онкологични центъра, които ще се финансират със средства по оперативната програма, се прибавя и този във Варна. В концепцията се включват и още три болници от големи общински агломерации - Троян, Първомай и Харманли, с които броят на заложените големи общински лечебни заведения се увеличава на 13. Общо за развитието на онкологичните центрове и големите общински болници са одобрени 100 млн. лв.

С промените се прецизират и болниците в по-малките общини, които се очаква да развиват грижи за долекуване.

От 1 юни 2012 г. пушачите ще могат да палят цигара само в клетките на летището. Причината за това е, че димът се забранява на всички закрити обществени места, а също и в дворовете на училища, детски градини, ясли и общежития.

Мярката беше приета вчера от кабинета с промени в Закона за здравето. Това че забраната влиза в сила от 1 юни, не е случайно. Това ще е подарък за децата за техния празник, коментира премиерът Бойко Борисов.

Според него тогава времето ще е топло, хората пият кафе навън и това щяло да даде време на собствениците на кафенета, барове и ресторанти да се нагодят към новите изисквания. Борисов определи тютюнопушенето като бич за човечеството и даде пример с това как се шегували с министрите, че когато отидели в Брюксел, където ембаргото върху пушенето на закрити места важи отдавна, пушели вместо 5 по 1 цигара.

За 1-2 седмици, до месец, може и да има отлив на клиенти, но поне няма да има нелоялна конкуренция, каквато има сега между заведенията изцяло за пушачи и тези, в които има разделение, коментира инициаторът на промяната - здравният министър Стефан Константинов.

Кабинетът прие да се въведе и вето за продажбата на енергийни напитки на деца. Кофеиновите питиета няма да се предлагат и по лавките в училищата общежитията за студенти и здравните заведения, както и на концерти и спортни състезания, когато на тях присъстват ученици.

Забранява се и рекламата на енергийни напитки, ако е насочена към младежите или ако в нея например се казва, че едно кенче от течността ще те направи шампион по висок скок. За нарушителите са предвидени глоби от 1500 до 3000 лв.


Психическите разстройства се засилват преди празници
Всеки пети в стрес на работното място

Увеличава се броят на леглата в специализираните клиники
Мариана Тодорова

Всеки пети работещ страда от тревожност, депресия и стрес. Това показва доклад на Организацията за икономическо сътрудничество и развитие.

Негативните психични състояния рефлектират върху производителността на труда на хората и това е проблем, който трудно би могъл да се преодолее от самите компании и техните мениджъри, се казва още в доклада на европейските експерти. Данните показват, че между 30% и 50% от хората отсъстват от работа заради влошено емоционално състояние. От организацията смятат, че е необходимо да се търси нов подход при справянето с този проблем, като се редуцират факторите на стрес на работното място. Експертите препоръчват да се намали несигурността и напрежението сред служителите, като се прекрати практиката за неоснователни уволнения. Освен това мениджърите трябва да се фокусират върху подобряването на условията на труд, да въведат системен мониторинг на причините, водещи до отсъствие от работа, както и да вземат мерки за ограничаване на конфликтите между хората на работното им място.

Депресията е сред водещите причини за нетрудоспособност, финансови проблеми и фатални инциденти. Прогнозите на Световната здравна организация са, че емоционалните разстройства ще са втората причина за заболеваемост сред населението независимо от възрастта, социалния статус и финансовите възможности.

Около 40% от европейците страдат от психични и неврологични заболявания, а лечението им възлиза на над 800 млрд. евро годишно

Това показват резултатите от две мащабни европейски проучвания, приключили през септември и октомври тази година.

Здравните системи в повечето държави се концентрират върху терапията на сериозните заболявания като шизофрения например. "Напълно нормално е в празничните дни да се стигне до увеличаване на депресиите и тревожните състояния, защото на фона на всеобщото приповдигнато настроение отделният човек осъзнава по-ясно собствените си проблеми”, обясни за „Монитор” психологът Мадлен Алгафари. Според нея точно по празниците много хора, отдали се на професионалната си реализация, откриват, че са сами. Това ги потиска и те често изпадат в депресия. Други пък са мрачни, защото доходите им са ниски и не могат да си позволят всичко, което би направило празника им щастлив.

Статистиката показва, че в България има ръст на леглата в психиатричните клиники. Средно за Европейския съюз на 100 000 население има 44 легла за лечение на хора с психични проблеми. У нас те са нараснали от 64 до 69 легла на 100 000 българи.

„В България се наблюдава тенденция за увеличаване на хората с психични проблеми, но ние не правим изключение от германците и австрийците”, обясни националният консултант по психиатрия проф. Вихра Миланова.