Ходът и прогнозата на чернодробната цироза зависи от два фактора - чернодробната недостатъчност и порталната хипертония. По тези критерии цирозите протичат клинично по два основни начина - като „латентни и добре кoмпенcиpaни', или като „активни и декомпенсирани". В 10-40% от случаите цирозата протича латентно до изявата на усложненията.
Нарушената чернодробна протеинсинтетична функция с намален синтез на мускулни белтъци и увеличеното им разграждане води до редукция на мускулната маса и астения.
Най-честите причини за търсене на лекарска помощ от болните е подуването на корема и жълтеницата (в 10% от случаите пожълтяването е първата изява). Иктерът при цироза се дължи на цитолиза, холестаза или хиперспленизъм (хемолиза).
Понякога първата клинична изява са:
хеморагии (от носа, кожата или гастроинтестнналния тракт),