38 практиката е двигателни увреждания. Физическите увреждания могат да възпрепятстват обучението в масово училище и да изискват интегрирано
ири специално образование, като често е налице протезиране. Почти е невъзможно да се опишат всички двигателни увреди в самостоятелната им характеристика, дори и да се ползват генерални понятия. Децата могат да притежават самостоятелно нарушение или в комбинация от други нарушения. Интелектуалните
функции могат да бъдат в норма, под или над нормата. Физическите увреждания могат да се проявят още след раждането или в определен период след това. Няма типичен случай за двигателно нарушение.
Физическите увреждания обаче трябва винаги да се диференцират по степен и сложност на проява, и
отражението , което имат в цялостното развитие на детето.
Физическите увреждания могат да се класифицират според: степен на нарушението, клиничен тип на нарушението и спрямо
отделните части на тялото, които са увредени.
Преди разглеждането на различните нарушения в детайли е необходимо да се обърне поглед към осъществяването на движенията в генералното им проявление.
Знанията за това как се реализират движенията спрямо състоянието на костно –
скелетната система и значимостта на мускулния тонус са в основата на разбирането на проблемите при децата с двигателни увреди.
При движение се увеличава напрежението в отделни мускулни групи. Например, от лежаща позиция и желание за сядане първо ще се
повдигнат главата и раменете, после гърба и ханша. Една от причините за трудностите при движенията е свързана с невъзможността различни мускулни групи да функционират координирано. В този случай детето е необходимо да се научи да ползва алтернативни мускулни групи за по- голям контрол над увредените мускули.
Под влияние на нервната система мускулите се намират винаги в леко съкращение и това постоянно напрежение се нарича мускулен тонус. Децата с висок мускулен тонус /хипертония/ се движат отривисто, конвулсивно, рязко тъй като не действат мускулните екстензори. Децата с нисък мускулен тонус /хипотония/ крайниците напрегнато са притиснати до
тялото или отведени встрани, поради недостатъчното действие на мускулните абдуктори.
Поставянето на точна диагноза, генералната информация за мускулния тонус на детето и възможностите за движение са изключително важни за специално обучение и прогноза.