Философия на сг –държавни изпити философия на сестринството и съвременни концепции за сг
СГ при пациенти с вирусни инфекции
Изтегляне 457.5 Kb.
|
- Навигация на страницата:
- Mononucleosis infectiosa
- 42.СГ при пациенти с въздушно-капкови инфекции – Morbilli( брусница)
- Varicella( лещенка)
- Pertoussis( магарешка кашлица)
| 41. СГ при пациенти с вирусни инфекции – Grippe:остро з-не с инфекциозен х-р и бързо разпространение.Висок КИ.Има 3 типа грипни вируси А B C съдържат РНК и ДНК обвивка.Не е устойчив на високи Т и слънце.Предава се по възушно-капков път,конюктивата на окото.Вируса разгражда клетъчната стена→атакува ядрото на клетката→ заразява→размножава→разболява цялото тяло.Инкубационния период е от 12 час до 3 ден.Началото е остро с висока Т,адинамия,миалгия,сухота в носа и устата,фотофобия.Може да има суперинфекция.Диагнозата е чрез ПКК и вирусология.Д ават се антивирусни ,вит.С ,НСПВС, форсирана диуреза. Профилактиката е Vaxigrip, Influvac. Mononucleosis infectiosa: ОВЗ протича с ↑Т, хепатоспленомегалия, лимфаденопатия и промени в ПКК.Вируса съържа ДНК и не е устойчив на външни условия.Намира се в слюнката,изгражда се траен имунитет,предава се ч/з кихане, целувка и храна.Механизма е ГДП-конюктиви-лимфни възли и там се загнездява.Инк.период е 5,10, 50дни , ↑Т, катар на ГДП,тонзилите са с налепи.Усложненията може да са миокардит,менингит.Диагнозата са ↑моноцити,от вирусологията тест на Poul Bunnel,тест Monosticon.Дават се антипиретици,Макролиди и Цефалоспорини.ГРИЖИ: проветрена стая,капки за нос,мазила,инхалации,краката в топла вода с морска сол; пауза от храна,после течна, сокове,витамини,чай,гаргара,локални антиспетици,компрес на гърлото; форсирана диуреза; соматични п-ли;тиха затъмнена стая; тоалети,преобличане след изпотяване;почивка,грейка при втрисане;вежливо отношение; ограничаване на контакта с здрави,използване на маски,;забавление;обучение за по-висока здравна култура.
42.СГ при пациенти с въздушно-капкови инфекции – Morbilli(брусница) – остро силно заразно з-не с остър катар на ГДП и обрив.От сем.Paramyxoviridae,съдържа РНК и е неустойчив на външни условия и дезинфектанти.Източник е само болния а КИ е 100%.Вход е лигавицата на ГДП и протича в 2 стадия:катарален(Т,отпадналост,конюктивит с фотофобия,зачервено гърло,петна на Филатоф Коплих около венците и бузите) и втори с обрив,силно повишение на Т,обрива е най-много зад ушите(ярко червени петна,сливащи се) и започва възстановяване.Ако се появи кашлица инфекцията се е влошила.Изследва се ПКК и вирусология.Лечението е симптоматично,ваксина Priorix. Varicella(лещенка):инф.з-не с висока контагиозност и специфичен везикулозен обрив.Предизвиква се от Human herpes virus,Varicella zoster от сем.Herpesviridae и съдържа ДНК.при реактивизиране се изявява като Herpes zoster.Източник е болния предава се по вкп ч/з конюктивите както и вътреутробно,най-често е през зимата и пролетта.Инк.период е 12-21 дни започва с висока Т,катар ,обрив звездно небе(папула,макула, везикула,пустула, круста).усложненията са пиодермия,некроза,пневмония.Из-ва се ПКК,урина,вирусология.Лечението е симптоматично,ментолов спирт,цинкова паста,фенистил,зовиракс,антиперитик,дефламол за крустите,витамини. Профилактиката е изолиране на болните до преминаване в стадий крусти,ваксина до 72 час от контакта.Rubeola: ОИБ с висока Т и фетопатии.От сем.Togaviridae,съдържа РНК,слабо издръжлив в външната среда.Входна врата е ГДП,заразност 1 седмица.ГДП-кръвта-лимфни шийни възли ставащи на топчета.При бременност най-много засяга сърцето и децата са с ВСМ.При боледували титъра на антитела е висок.Инк. период е 12-14 дни,субфебрилна Т,уголемени лимфни възли(с-м на Теодор),макулозен обрив с червени надигнати петна.За една седмица симптомите изчезват.усложненията са менингит,бронхит,увреждане на плода и др.Лечението е симптоматично и ваксина. Scarlatina:причинява се от бетахемолитичен стрептокок от група А и е относително устойчив.Боледуват предимно деца,не оставя имунитет,опасен е болният.Предава се по ГДП може да доведе до интоксикация и сепсис,поразява най-често бъбреци и сърце.Има Т,болки в гърлото,главоболие езика е с малинен цвят,лицето е с бял триъгълник на Филатов около устата,↑ аксиларни и ингвинални възли,обрива е точковиден а след него настъпва лющене на кожата.Усложненията са дермити,отити,лимфаденити,миокардит, ревматизъм, гломерулонефрит.За диагноза е гърлен секрет.Дават се АБ,изолиране и симптоматично.Parotitis:ОВЗ с висока Т и оток на слюнчените жлези.Предизвиква се от virus parotidis от сем.Paramixoviridae и е сравнително устойчив във външни условия.Източник е само болния и то предимно деца има есенно-зимна сезонност,а имунитета е траен.Предава се през ГДП-сл.жлези,понякога и полови-при мъжете има вероятност от импотентност,а при бременност от аборт.Инк.период е 11-23 дни с остро начало,болки при дъвчене особено при кисели храни,оток на едната слюнчна жлеза а после и другата.Усложненията може да са оварити,енцефалити,орхити.Пуска се вирусология и серология.Лечението е симптоматично като при орхит се дават кортикостероиди.Ваксината е Priorix.Специалните грижи са топли компреси за болката,при орхит постелен режим и повдигаща превръзка на скротума.Pertoussis(магарешка кашлица):ОИЗ с спастични кашлични пристъпи.Предизвиква се от Bordetella pertussis,грам -,отделя токсин увреждащ респираторния епител.Източник е болния.Механизма е ГДП-катар-деструкция на лигавицата-дразнене рецепторите на дих.пътища-кашлица(къртеща).Инк.период е 3-4 до 10-14дни.Заболяването протича в 2 стадия:първия е катарален(кашлицата е предимно към 3-4часа),втория е конвулсивен с типични кашлични пристъпи и не се повлиява от противокашлични средства.Наблюдават се подути шийни вени,периорална цианоза,напукани капиляри в очите,след 3-тата седмица настъпва подобрение.Усложнения могхат да са ектазии и бронхити от напъването.Из-ва се ПКК(↑Лев и СУЕ) и секрет.Дава се АБ(макролиди), противокашлични,кислород,витС,Урбазон и др.Ваксината е ДТК.Специалните грижи са повреме на пристъп пц да е прав или седнал с наклон напред под 45®,поставя се легенче за храчките,майката придържа челото с дясната ръка а с лявата детето,важно е то да се успокои.ГРИЖИ:проветрена и затоплена стая,овлажнен въздух,капки за нос,инхалации,гаргара с антисептици; течно-кашава храна,въглехидратна и белтъци,сокове,витамини,много течности;форсирана диуреза,подлога; влажни компреси,антипиретици;жизнени по-ли;сън,при втрисане грейка;постелен режим;намаляване на светлината;колир за очите;изолация;използване на маски;спазване на карантина;да се повиши нивото на здравната култура. Изтегляне 457.5 Kb. Сподели с приятели:
|