Aлдостероновиантагонисти Лекарство: Spironolactone ФД: намал.сърдечното и съдово ремоделиране. Ренопротективно действие (при диабетици хипертоници). Диуретично действие Клинично приложение:Като допълнителна терапия поради органопротективния му ефект БАБ като антихипертензивни лекарства Механизми на антихипертензивния ефект:Намал.УО и МО (В1), Намало.свобождаване на ренин (В1), Централен ефект (липофилни БАБ). Meханизми, противодействащи на антихипертензивния ефект:↑ ПСС (В2) – изключение вазодилатиращи БАБ. Противопоказания:Бронхиална астма и ХОББ, AV блок и брадикардия. Клинично приложение: Доскоро - лекарства на първа линия при хипертония, сега – в комбинираната терапия. α-адренергични блокери: Лекарства: Prazosin, Doxazosin. Meханизъм на действие: α-блок => намал.ПСС=>намал.хипертрофията на ЛК и на съдовата стена.Други ефекти: -При простатна хипертрофия. Увел.HDL НЛР: Ортостатична хипотония (prazosin): “ефект на първата доза”, Taхикардия, Сексулани нарушения (в еякулацията).Клинично приложение:В комбинираната терапия на артериалната хипертония. Подходящи при пациенти с простатна хипертрофия и с диабет.
Централно действащи симпатолитици Лекарства: α2 агонисти: Clonidin, α-methyl-dopa ФД: Централно понижение на симпатиковия тонус. -Намал.МО. –намал.ПСС. Механизъм на действие:
-Пресинаптичен ефект: намал.освобождаване на NE. НЛР (Сlonidin) :Седация, сънливост, Сухота в устата, Депресия, Брадикардия, AV блок, Rebound ефект.Клинично приложение: В комбинация с други антихипертензивни лекарства При спешност (хипертензивна криза) (Сlonidin), При бременност (α-methyl-DОРА).
34.Антиартитмични лекарства Клетките на SA-възел чрез спонтанна деполяризация генерират акционни потеницали,които се провеждат по възбудно-проводната система.Фази на акционния потенциал:Фаза 0-Бърза деполяризация;Фаза1-Бърза начална реполяризация;Фаза2-Плато;Фаза3-Реполяризация;Фаза4-Диастолна(спонтанна)деполяризация-отваряне на бавни натриеви канали-начало на деполяризацията;
