Министерство на здравеопазването национален център по обществено здраве и анализи

36
Първият етап от дейността на медицинските специалисти е свързан с ранното
откриване на пациенти, злоупотребяващи с алкохол, чрез провеждане на скрининг и
краткотрайна интервенция (СКИ) - широко използвана и базирана на доказателства интервенция за намаляване на вредите, причинени от алкохола (Alcohol Brief Intervention
(ABI) или Screening and Brief Intervention (SBI).
За да се оцени нивото на консумация на алкохол се използват различни тестове, като най-известният от тях е AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test). AUDIT е разработен от Световната здравна организация и е широко използван в целия свят.
Достоверността на този тест е висока - почти 90% от случаите. AUDIT се състои от десет въпроса, включително въпроси относно честотата и количеството на употреба на алкохол, както и рисковото поведение и фактори, показващи наличието на зависимост
37
Тъй като тестът може да се окаже прекалено дълъг и отнемащ време в определени ситуации, се използва и версията AUDIT-C, съдържаща първите три въпроса от теста
38
Ако се установи, че пациентът приема алкохол в рискови или вредни количества, се препоръчва краткотрайна интервенция (КИ). Това е метод за въздействие, насочен към намаляване на вредите, причинени от прекомерната консумация на алкохол, включително и към намаляване на консумираното количество и предотвратяване появата на зависимост. КИ е кратък, структуриран разговор, чиято цел е да помогне на пациента да разбере необходимостта от промяна, да го мотивира и да му помогне при вземането на решение за промяна в поведението.
Ако AUDIT показва злоупотреба с алкохол, отново се извършва краткотрайна интервенция и ако тя не дава резултат или AUDIT показва възможна зависимост, е необходимо да бъде изяснена диагнозата. Лечението на злоупотребата с алкохол е дългосрочно и включва работа в екип. То може да се извършва както на ниво медицински специалисти от ПМП, така и на ниво специализирана психиатрична помощ.
Ефективността на краткотрайните интервенции е безспорно доказана на ниво първична медицинска помощ. Това може да се обясни с дългосрочната и поверителна връзка на пациента със семейния лекар и/или медицинската сестра. Също така броят на повторните посещения е значително по-голям от този в специализираната медицинска
37
Babor, T.F., Higgins-Biddle, J.C., Saunders, J.B. & Monteiro, M.G. 2001, AUDIT - The Alcohol Use Disorders Identification Test.Guidelines
for Use in Primary Care. Second Edition., World Health Organization, Geneva.
38
Bradley, K.A., DeBenedetti, A.F., Volk, R.J., Williams, E.C., Frank, D. & Kivlahan, D.R. 2007, “AUDIT-C as a brief screen for alcohol misuse in primary care”, Alcoholism, Clinical and Experimental Research, vol. 31, no. 7, pp. 1208-1217.

37 помощ, която пациентът по-рядко посещава. Редица изследвания доказват ефективността на този метод, като се посочва, че в резултат на краткотрайните интервенции употребата на алкохол намалява средно с 3.8 единици на седмица
39

Изтегляне 1.8 Mb.

Сподели с приятели: