В Р. България от началото на 2015г. са регистрирани 14 случая на Туларемия. Случаите са от различни области: София град и София област,Стара Загора , Бургас, Хасково, Симеоновград. Сред заболелите има и четири деца
-
При 7 от случаите се касае за ловци, при които заразяването е вследствие на обработка и консумация на умрели диви зайци и намерена отстреляна птица.
-
При 5 от случаите се касае за лица , живеещи при лоши санитарно-битови условия и наличие на гризачи в жилищните помещения..
Туларемията е остра инфекциозна болест,която се причинява от високо устойчиви бактерии
-
в почва –повече от 4 месеца,
-
във вода при 1◦C-издържат 9 месеца,а при 20-25◦C - eдин /два месеца;
-
в зърно и слама-20 дни;
-
в замразено месо –93 дни, солено месо –30 дни, мляко –104 дни, хляб –14 дни,
-
в ларвите и нимфите на кърлежи–до 8 месеца).
Пряката слънчева светлина ги убива за 20 минути, температура 60°С –за 5 минути, дезинфектанти –за няколко минути.
Източник и резарвоар на инфекцията в природата са
-
Над 100 вида гризачи. Боледуват предимно дивите зайци,мишки,катерици, белки, водни плъхове;
-
Болестта се среща и при хищниците: лисицата, чакала, вълка и дивата котка, както и при ловните птици: яребицата, пъдпъдъка и тетрева.
Човекът и кучетата са силно възприемчиви към инфекцията.От природните огнища заразата се предава на домашните животни и на гризачи, обитаващи жилищата, от определен вид кърлежи-табаниди, бълхи, кръвосмучещи насекоми, комари.Възприемчиви са голям брой домашни животни-овце, свине, крави. Инфекцията често засяга и ловните кучета. Заразяването им става по време на лов,или в домашна обстановка, когато на кучето за храна се дават сурови субпродукти от болен дивеч.
Човек боледува с различна форма и тежест на заболяването,
но не може да служи като източник на инфекцията за околните хора.
Заразяването с туларемия става:
-чрез ухапване на човека от членестоноги, които съществуват като ектопаразити по гризачите.
-човек се заразява чрез консумация на хранителни продукти и вода замърсени с отделянията на болни животни,при къпане в езера,блата,ручеи,рекички и др..
-при вдишване на прах съдържащ тулар.бактерии,по време на работа,в мелници,зърнени складове,вършитба,коситба.
-при пряк контакт с гризачи,зайци и др.при ловуване,при дране и обработка месото на дивеча
,одраскване,порязване,замърсяване с кръв от болни животни,докосване на очите със замърсени ръце.
Инкубационният период на туларемията обикновено е няколко дни.
Възприемчивостта на човек към инфекцията е висока.
Началото на болестта е остро, а симптомите наподобяват тези при грип. Това са болки в ставите, липса на апетит,втрисане,главоболие,повишена t ,повръщане,гадене, кашлица,подуване на лимфните възли и др.
Клиничните прояви на заболяването зависят от входната врата и се разделят на няколко клинични форми:
-
язвено-жлезна–най-често срещаната клинична форма . След грипоподобната симптоматика се развива първичен афект–на входната врата се образува папула,която еволюира във везикула.Впоследствие мехурчето се пука и се образува язва .След няколко дни регионалните лимфни възли се възпаляват ,стават оточни и болезнени.При част от болните лимфните възли могат да нагноят и да се образуват фистули;
-
Жлезна – засягат се предимно лимфните възли : ингвинални , аксиларни,шийни и др;
-
Oчно-жлезна–бактериите навлизат през конюктивата и предизвикват тежък конюктивит с хеморагии ;
-
Септична –започва внезапно с тежко увреждане на общото състояние , засягат се всички органи и системи : SIRS – systematic inflammatory response
След преболедуване се създава траен имунитет.
Предпазните мерки са :
-избягване ползване на вода за битови цели от непроверени водоизточници
-при обработка на дивеч да се използват ръкавици, защитни очила/лични предпазни средства/.
-строг ветеринарен контрол над месото от дивеч и домашни животни
-подържане на добри битови и санитарно-хигиенни условия,недопускане заселеност с гризачи на обитавани жилища и ограничаване числеността им, в селско-стопански постройки,
- ползване на репеленти за предпазване от ухапване от насекоми и оглед на тялото за кърлежи след пребиваване на открито в природата.
- общи профилактични мерки за благоустрояване на населените места
- регулярно провеждане на дезинсекционни и дератизационни мероприятия.
За лицата,изложени на повишен професионален риск се препоръчва ваксинация. Ваксината е суха, жива. Прилага се на лица над 14 години чрез скарификация.
За повече информация: материал на НЦЗПБ НРЛ по ООБИ / НЦЗПБ НРЛ по ООБИ ТУЛАРЕМИЯ (Rabbit Fever)
Сподели с приятели: |