KONKURSO DALYVIO PARAIŠKA VІІІ международен конкурс за екслибрис – Русе – 2012
8th International Ex Libris Competition – Ruse – 2012
8-asis Tarptautinis Ekslibriso konkursas – Rusė-2012
“Ex Libris – Ex History”
Апликационна форма /Application Form/Dalyvio paraiška Фамилия / Surname/Pavardė....................................................................................................
Име / Name/Vardas.................................................................................................................... Дата на раждане / Date of birth/Gimimo data.......................................................................
Националност / Nationality/Tautybė...................................................................................... Тел. / Tel:……………………………………. Mobile: ………………………………
E-mail: ……………………………………… Web…………………………………... Адрес / Address/Adresas............................................................................................................
Код / ZIP code/Pašto kodas........................................................................................................
Град / Town/Miestas..........................................................................
Държава / Country/Šalis.............................................................
Техника / Technique/Atlikimo technika…………………………………..
Година на създаване /Year of creating/Sukūrimo metai………………
Съгласен съм с условията на Конкурса и разрешавам личните ми данни от тази форма да се съхраняват и ползват единствено за неговите нужди. / I agree with all competition regulations and authorize the processing of my personal data in compliance.
/ Aš sutinku su visomis konkurso taisyklėmis ir leidžiu atitinkamai naudoti mano asmeninius duomenis Дата / Date/ Data: