14. Атеросклерозата – социални проблеми.
Тя е поражение на интимата на големите артерии с отлагане на липиди и образуване на склеротични плаки /люспи/. Голямо е значението на хипертонията за образуване на атеросклероза. Тук спадат следните фактори: диабет, затлъстяване и др. При хипертонията има смутена обмяна на мазнините и способства за образуване на атеросклероза. Приема се, че богатата на животински мазнини и наситени мастни киселини има атерогенен характер. Влияние оказват и някои ендокринни фактори /полови жлези, хипофиза, щитовидна жлеза и др./ Процесът може да засегне само една система /сърдечно-съдова, бъбречна, но може да засегне и мозъка и т.н./
Социалните проблеми, които възникват при хипертоничната болест рикошират върху родствениците, особено когато болестта се развива в по-висок стадии. Тогава са необходими социални мероприятия – социално-трудова адаптация и по-добър контакт и ориентация на пациента в околната среда. Последствията от атеросклерозата са различни, може да настъпят усложнения като мозъчни инсулти, инфаркти и психични отклонения.
15. Исхемична болест. Инфаркт на миокарда.
Най-сериозното последствие от атеросклерозата е исхемичната болест на сърцето. Поради засягане на коронарните артерии, миокардът страда от исхемия /недостиг на кислород/. Болните се оплакват от стягане в сърцето, областта зад гръдната кост, болки в лявата гръдна половина към лакътя, шията, долната челюст. Те са неспокойни, избягват движенията, често изпотяване, ускорена сърдечна дейност, предпочитат седнало положение. Най-тежката й форма е миокардният инфаркт. Инфарктът на миокарда е внезапно настъпила некроза, вследствие запушване на някой артериален, коронарен кръвоносен съд. Болестта е по-често срещана сред хора с напрегната интелектуална дейност – администратори, финансисти, политици и др.
Клиничната картина на миокардния инфаркт се проявява със внезапна тежка и продължителна стенокардна картина. Болката настъпва независимо от телесното усилие, често при покой, понякога нощем или призори след сън. Тя е много силна и мъчителна. Прилича на болката при стенокардия, но е по-мъчителна. Не се влияе от нитроглицерин. Стенокардна болка, продължаваща повече от 30 минути и не се влияе от нитроглицерин е категоричен признак за настъпващ или настъпил миокарден инфаркт. Той води до значително ограничение на трудоспособността, нерядко до тежка инвалидност, изисква продължително нерядко пожизнено лечение, рехабилитация, режим на хранене.
Сподели с приятели: |