Съдът отмени наредбата, по която нзок избира кои болници да финансира

150 000 българчета са със затлъстяване

Близо 150 000 българчета страдат от затлъстяване, което е един от факторите за увреждане на бъбреците. Това съобщи доц. Анелия Буева, национален консултант по детска нефрология, цитирайки данни от извършен национален скрининг. Тя обясни, че наднорменото тегло е опасно дори за пеленачетата.

Доц. Стефан Кривошиев от детската болница "Д-р Лисичкова" посочи, че едва 28,2% от българите над 20 г. са с нормално тегло, а над 33% са затлъстели.

Инжекция от 2.8 млрд. лв.

Година, в която няма грип, а продажбите на лекарства растат с близо 9% в стойност, е показателна за това, че броят на болните се увеличава и на пазара са се появили нови продукти. И така вече над десет години, в които фармацевтичният бизнес винаги расте, дори и в кризисни за Всички други сектори години. В числа пазарът само на медикаменти по лекарско предписание и без рецепта достигна 2.78 млрд. лв. през 2016 г. по данни на анализаторската компания Quintiles IMS, а заедно с хранителните добавки, санитарните материали, храните и козметиката, които се продават в аптеките, се оценява на 3.5 млрд. лв.

Пациентите са платили в брой за лекарства 1.4 млрд. лв. Болниците и здравната каса, които са захранвани от Здравните вноски и данъците на работещите, са поели общо същата сума - 1.4 млрд. лв. Здравната каса е осигурила безплатни или частично платени медикаменти за 900 млн. лв., а болниците са купили продукти за 502 млн. лв., като най-голямата част от тях -над 200 млн. лв., са лекарства За химиотерапия.

В същото време от пазара са се изтеглили около 200 лекарства, като част от тях вече изобщо не се продават 8 България. 2016 г. беше поредната година, 8 която с държавна регулация се търсеше как да се намаляват средствата, които касата плаща за лекарства, и усилието стигна дотам, че тя дори въведе дискриминационни критерии да се изписват медикаменти по икономическа, а не по медицинска целесъобразност. Опитите за пестене доведоха до по-малко нови лекарства на пазара, но не промениха посоката към увеличаване на заплащането на генерични лекарства.

Според анализа ръстът през 2016 г. се ускорява до 8.9% в сравнение със 7.7% през 2015 г. Причината - новите терапии За хепатит С, в онкологията и средствата за лечение на ревматоиден артрит, псориазис и други тежки заболявания.

"Най-бързо растящият сегмент продължава да бъде болничният. Той е с мащаб от 502 млн. лв. и отбелязва ръст от 11.5%, но единствената растяща група са онкологичните продукти. Всички останали групи на болничния пазар не нарастват. Ръстовете в онкологията са разбираеми на фона на смяната на поколенията лекарства и увеличаващата се продължителност на живота на онкологичните пациенти, изискваща дългосрочна поддръжка", коментира д-р Кунчо Трифонов от Quintiles IMS. Той допълва, че аптечният пазар расте по-слабо - 8.4%, като увеличението идва от новите медикаменти.

"Пазарът все още има потенциал за ръст не само в биологичната терапия на оригиналните компании, но и 8 групите, 6 които генеричните лекарства отдавна преобладават. Такъв е примерът с лекарствата за заболявания на сърдечно-съдовата система. От началото на тази година касата планираше да започне да покрива не с 25%, както досега, а напълно терапиите за 200 хил. пациенти с високо кръвно. Заради рестриктивните условия обаче тази идея все още не е проработила", отбелязва д-р Трифонов. Според него всяко по-високо покритие от НЗОК ще доведе до ръст на потреблението и съответно - до увеличение на аптечния пазар.

Зимният период на 2016-2017 г. вероятно ще донесе съществен ръст от 15-20% в аптеките заради грипната Вълна, която предизвика търсене на сезонни продукти без рецепта за кашлица, хрема, Вирусни инфекции, прогнозират от IMS. Паралелно с това се очаква и подобен ръст на антибиотиците, повишена консумация на витамини, имуностимулатори и общоукрепващи средства.

Здраво подредени

В топ 10 на фармацевтичните компании, които правят 51% от общите продажби на лекарства в България, има само едно разместване в сравнение с 2015 г. Лидер за поредна година остава швейцарският концерн Novartis, който обединява резултатите си с продажбите на генеричното си подразделение Sandoz.

Христо Трунчев, генерален мениджър на Novartis Pharma -България, обяснява че причина За ръста са новите лекарства на компанията - за меланом, псориазис, ревматологичини Заболявания и сърдечна недостатъчност.

През миналата година световният лидер сред генеричните компании Teva Pharmaceuticals придоби генеричното подразделение на американската компания Allergan - Actavis Generics, в сделка за 40.6 млрд. долара. В България обединената компания работи чрез три структури - производствена, в която влизат досегашните заводи на "Актавис" в Дупница и Троян, аутсорсинг център и търговска компания, която събира досегашните операции на "Тева" и "Актавис". Обединената компания в България запази бранда Actavis, a продажбите й я извеждат на второ място по стойност и на първо по брой продадени опаковки през 2016 г. "Успоредно със сливането ние, вече като обединена компания, положихме всички усилия да запазим своите лидерски позиции на българския фармацевтичен пазар и успяхме да го постигнем", коментира Николай Хаджидончев, изпълнителен директор на "Актавис".

На трето място през миналата година е швейцарската компания Roche, чиито продажби са основно в онкологията, хематологията и ревматоидния артрит. "През 2016 г. отново финиширахме на първо място на болничния пазар и на второ при лекарствата с рецепта по данни на Quintiles IMS. Това означава, че имаме 7.8% пазарен дял от общия пазар на лекарства с рецепта и ръст от 8.8% спрямо предходната година. През годината въведохме нови лекарства за лечение на ракови заболявания", казва Методия Чадиковски, регионален мениджър на Roche 3a България.

Английско-американският концерн GlaxoSmithKline отново е на четвърта позиция в топ 10. "Растем с новите ни медикаменти за респираторни заболявания и ХИВ/СПИН, като запазихме водещите си позиции на пазара на ваксини", отбелязва мениджърът Никое Ксидиас. GSK станаха и първата компания, която спря да Заплаща участия в конгреси на лекари и фармацевти.

На пето място продължава да бъде френският концерн Sanofi.kamo според Йерун Вайтес, управляващ директор за България на Sanofi и координатор за регион Централна и Югоизточна Европа, от края на 2016 г. компанията вече Заема трето място по продажби.

Единствената българска компания в десетката - "Софарма", отново е на шесто място в топ 10, като според отчетите й отбелязва ръст от 7% по продажби в брой опаковки на българския пазар. Дружеството е пуснало на пазара в България шест нови лекарства.

***

Защо изчезват лекарствата

България продължава да е една от държавите в ЕС с най-ниска цена на ниво фармацевтична компания производител и Националният съвет по цените на лекарствата стриктно следи това да е така и автоматично намалява цените, ако някъде се появи по-ниска. За да може да се покрива от здравната каса оригинално лекарство без аналог, производителят трябва да предостави 10% отстъпка от цената. През миналата година фармацевтичните компании са върнали на касата около 100 млн. лв. от оборота си. Ако лекарството е съвсем ново, НЗОК изисква и допълнителна отстъпка над задължителните 10%. Преди да бъде включен в списъка за заплащане от касата, новият продукт трябва да мине и през оценка в специална комисия по здравните технологии. Ако новият медикамент все пак получи покритие от НЗОК, по силата на една нова наредба това е временно - за две години, като държавата ще определя в кои болници да се следи дали лекарството е ефективно. Заради ниската цена и тези рестрикции много производители преосмислят дали да регистрират лекарствата си в България. Ниската цена пък стимулира паралелния износ на медикаменти към страни с по-високи цени и периодично се появяват дефицити на лекарства.

***

ТОП 10 по пазарен дял в стойност 2016

1. 
   Novartis 1
   
2. 
   Teva Actavis 3
   
3. 
   Roche 2
   
4. 
   GlaxoSmithkline 4
   
5. 
   Sanofi 5
   
6. 
   Sopharma 6
   
7. 
   Servier 7
   
8. 
   Pfizer 8
   
9. 
   AstraZeneca 9
   
10. 
    Bayer 10