Минимални технически параметри
Предлаганите специални рецептурни бланки и специални формуляри следва да отговарят на изискванията, определени в спецификациите, неразделна част от документацията на обществената поръчка.
Специалната рецептурна бланка е документ, които подлежат на специален отчет и е необходимо да се осигури кодова защита на печата.
Приложение № 1
Количества специални рецептурни бланки за предписване на лекарствени продукти, съдържащи наркотични вещества и специални формуляри за поръчка на наркотични вещества и лекарствени продукти, съдържащи наркотични вещества, заявени от Регионалните здравни инспекции за 2015 г.
|
Регионална здравна инспекция
(РЗИ)
|
Количества
рецептурни бланки (жълти)
(бр. кочани)
|
Количества
рецептурни бланки (зелени)
(бр. кочани)
|
Количества
специални формуляри
(бр. кочани)
|
1.
|
БЛАГОЕВГРАД
|
200
|
500
|
500
|
2.
|
БУРГАС
|
300
|
1500
|
200
|
3.
|
ВАРНА
|
200
|
2000
|
500
|
4.
|
ВЕЛИКО ТЪРНОВО
|
-
|
3000
|
150
|
5.
|
ВИДИН
|
-
|
800
|
150
|
6.
|
ВРАЦА
|
-
|
1500
|
250
|
7.
|
ГАБРОВО
|
50
|
1000
|
50
|
8.
|
ДОБРИЧ
|
-
|
600
|
-
|
9.
|
КЪРДЖАЛИ
|
60
|
1400
|
300
|
10.
|
КЮСТЕНДИЛ
|
-
|
1000
|
100
|
11.
|
ЛОВЕЧ
|
40
|
2000
|
300
|
12.
|
МОНТАНА
|
-
|
2000
|
700
|
13.
|
ПАЗАРДЖИК
|
-
|
-
|
-
|
14.
|
ПЕРНИК
|
-
|
-
|
-
|
15.
|
ПЛЕВЕН
|
50
|
1500
|
50
|
16.
|
ПЛОВДИВ
|
-
|
7500
|
500
|
17.
|
РАЗГРАД
|
-
|
500
|
30
|
18.
|
РУСЕ
|
50
|
2500
|
100
|
19.
|
СИЛИСТРА
|
-
|
1500
|
100
|
20.
|
СЛИВЕН
|
-
|
400
|
-
|
21.
|
СМОЛЯН
|
-
|
1500
|
50
|
22.
|
СОФИЯ-ГРАД
|
-
|
5000
|
1000
|
23.
|
СОФИЯ - ОБЛАСТ
|
100
|
1500
|
80
|
24.
|
СТАРА ЗАГОРА
|
-
|
2700
|
120
|
25.
|
ТЪРГОВИЩЕ
|
50
|
1400
|
50
|
26.
|
ХАСКОВО
|
200
|
500
|
500
|
27.
|
ШУМЕН
|
-
|
500
|
130
|
28.
|
ЯМБОЛ
|
-
|
1200
|
-
|
|
|
1300
|
45500
|
5910
|
Общо: 46800 бр. специални рецептурни бланки за предписване на лекарствени продукти, съдържащи наркотични вещества и
5910 бр. специални формуляри за поръчка на наркотични вещества и лекарствени продукти, съдържащи наркотични вещества
Приложение № 2
СПИСЪК НА КРАЙНИТЕ ПОЛУЧАТЕЛИ - 26 РЗИ
1. Благоевград – 2700, ул. ”Братя Миладинови” № 2
Директор - д-р Л. Павлова тел. 073-888701
Инспектор - д-р Костов, д-р Дукова тел. 073-888701
Факс – 073-582050
2. Бургас - 8000, ул. ”Александровска” № 120
Директор- д-р Г. Паздеров тел. 056-807307
Инспектор -д-р В. Ненова тел. 056-807313
Факс – 056-816261
3. Варна – 9000, ул. ”Брегалница” №3
Директор -д-р С. Станева тел. 052-665250
Инспектор -д-р Ченев, д-р Козарев тел. 052-665280
Факс – 052-634648
4. Велико Търново – 5000, ул. ”Н. Габровски” №23
Директор - д-р Е. Недева тел. 062-614340
Инспектор - д-р Маринова тел. 062-614301
Факс – 062-614370
5. Видин – 3700, ул. „Цар Симеон Велики” 76
Директор - д-р Г. Джамбова тел. 094-601695
Инспектор - д-р Мартинова тел. 094-601550
Факс – 094-601697
6. Враца – 3000, ул. ”Черни Дрин”№ 2
Директор - д-р А. Ставрова тел. 092-626377
Инспектор - д-р Петров GSM-0887387399
Факс – 092-665061
7. Габрово – 5300, ул. ”Райчо Каролев” № 2
Директор - д-р В. Димитров тел. 066-840600
Инспектор - д-р Немски тел. 066-840633
Факс – 066-840602
8. Добрич – 9300, ул. „Св. св. Кирил и Методий” № 57
Директор - д-р С. Димитрова тел. 058-600614
Инспектор - д-р Гандева тел. 058-655522
Факс –058-600692
9. Кърджали – 6600, ул. ”Ген. Владимир Стойчев” № 2
Директор - д-р С. Николова тел. 0361-60297
Инспектор - д-р Милев тел. 0361-63568
Факс – 0361-60295
10. Кюстендил – 2500, кв. ”Румена Войвода” ул. ”Тинтява”
Директор - д-р Х. Кознички тел. 078-558201
Инспектор - д-р Кирилов тел. 078-558228
Факс – 078-552453
11. Ловеч – 5500, ул. ”д-р Съйко Съев” № 25
Директор - д-р Ц. Генкова тел. 068-699421
Инспектор - д-р Тенекеджиев тел. 068-603859
Факс – 068-601511
12. Монтана- 3400, пл.”Жеравица” № 3
Директор - д-р Д. Караилиева тел. 096-300541
Инспектор - д-р Петроняшева тел. 096-391711
Факс –096-300541
13. Плевен – 5800,ул. ”Данаил Попов” № 18
Директор –д-р А. Гарев тел. 064-823304
Инспектор-д-р Найденов GSM-0878742666
Факс – 064-824882
14. Пловдив – 4002, ул. ”Перущица” № 1
Директор - -р В. Танчева –Манчева тел. 032-649000
Инспектор-д-р Кирилова-Стоянова тел. 032-644204
Факс – 032-643438
15. Разград – 7200, ул. ”Кирил и Методий” № 8
Директор - д-р Ася Генова тел. 084-611166
Инспектор - д-р Николова тел. 084-611138
Факс- 084-661385
16. Русе – 7000, бул. ”Придунавски” № 68
Директор - д-р М. Николова тел. 082-825623
Инспектор-д-р Николова тел. 082-842027
Факс- 082-825623
17. Силистра – 7500, ул. ”Петър Мутафчиев” № 82
Директор-д-р Т. Начева тел. 086-816143
Инспектор-д-р Пенева тел. 086-816123
Факс – 086-816148
18. Сливен – 8800, ул. ”Пейо Яворов” № 1
Директор - д-р В. Узунова тел. 044-616201
Инспектор - д-р Кертикова тел. 044-616234
Факс – 044-667330
19. Смолян – 4700, бул. ”България” № 26
Директор –д-р Кубатева тел. 0301-63293
Инспектор- д-р Найденова тел. 0301-63108
Факс – 0301-63043
20. София град – 1233, ул. ”Враня” № 20
Директор-д-р Д. Пенчев тел.02-8130402
Инспектор-маг. фарм. Соларска тел. 02-8130455
маг. фарм. Спиридонов
Факс – 02-8312129
21. София област – 1431, бул. ”Акад. Иван Гешов” № 15
Директор - д-р Ал. Златанов тел.02-8078765
Инспектор-маг. фарм. Танева тел. 02-8078756
Факс – 02-8078710
22. Стара Загора – 6000, ул. ”Стефан Караджа” № 10
Директор- д-р Е. Канева тел. 042-631009
Инспектор-д-р Гьорчев тел. 042-631026
Факс-042-602356
23. Търговище – 7700, бул. ” Трайко Китанчев” № 37
Директор-д-р В. Стоянова тел. 0601-64074
Инспектор-д-р Йовов тел. 0601-64075
Факс – 0601-64142
24. Хасково – 6300, ул. ” Патриарх Евтимий” № 2
Директор-д-р С. Димитрова тел. 038-665489
Инспектор-д-р Владимирова тел. 038-624440
Факс – 038-624440
25. Шумен – 9700, пл. ”Освобождение” № 1
Директор- д-р П. Калоянова тел. 054-800722
Инспектор-д-р Симеонова тел. 054-800224
Факс – 054-800203
26. Ямбол – 8600, ул. ”Д. Благоев” № 71
Директор-д-р Л. Генчева тел. 046-663170
Инспектор-маг. фарм. Даскалова тел. 046-664379
Факс – 046-663177
ОБРАЗЕЦ
ОФЕРТА
ЗА УЧАСТИЕ В ПРОЦЕДУРА ПО ВЪЗЛАГАНЕ НА ОБЩЕСТВЕНА ПОРЪЧКА ЧРЕЗ ПУБЛИЧНА ПОКАНА С ПРЕДМЕТ:
”Избор на изпълнител за отпечатване на специални рецептурни бланки за предписване на лекарствени продукти, съдържащи наркотични вещества и специални формуляри за поръчка на наркотични вещества и лекарствени продукти, съдържащи наркотични вещества“.
І. ИДЕНТИФИКАЦИЯ НА УЧАСТНИКА
Настоящата оферта e подадена от:……………………………………...
/наименование на участника/
и подписана от:………………………………………………………………………………………
/три имена/
в качеството му/им на……………………………………………………………………
/длъжност/
II. АДМИНИСТРАТИВНИ СВЕДЕНИЯ
1. Адрес...............................................................................................................................
/пощенски код, град, община, кв., ул., бл., ап./
Телефон №: ............................факс №:....................................e-mail: ……………………………
2. Лице за контакти................. ....................................
Длъжност:…………………………………………………..
телефон / факс: ………………………
3. Обслужваща банка:……………………………………
Сметката, по която ще бъдат извършвани разплащанията по договора, ако участникът бъде определен за изпълнител на поръчката:
IBAN……………………………………………BIC……………………………………………
Титуляр на сметката………………………
УВАЖАЕМИ ДАМИ И ГОСПОДА,
1. Заявяваме, че желаем да участваме в обявената от Вас процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет ”Избор на изпълнител за отпечатване на специални рецептурни бланки за предписване на лекарствени продукти, съдържащи наркотични вещества и специални формуляри за поръчка на наркотични вещества и лекарствени продукти, съдържащи наркотични вещества“.
2. Задължаваме се да спазваме всички условия на Възложителя, посочени в документацията за участие, които се отнасят до изпълнението на поръчката, в случай, че същата ни бъде възложена.
3. Задължаваме се да не разпространяваме по никакъв повод и под никакъв предлог данните, свързани с поръчката, станали ни известни във връзка с участието.
4. Съгласни сме валидността на нашето предложение да бъде ………………. дни, но не по-малко от 90 календарни дни от крайната дата за получаване на офертите и то ще остане обвързващо за нас, като може да бъде прието по всяко време преди изтичане на този срок.
5. До подготвянето на договор, това предложение заедно с писменото приемане от Ваша страна и известие за сключване на договор ще формират обвързващо споразумение между двете страни.
6. Подаването на настоящата оферта удостоверява безусловното приемане на всички изисквания и задължения, поставени от Възложителя в провежданата процедура.
7.Списък на всички документи (съответно копия на документи), в подписан и подпечатан вид.
Дата:........................ г. ..........................................
(Подпис и печат)
*** Когато Участник в процедурата е обединение, настоящия образец на оферта се представя за обединението участник, като се попълва и подписва от лицето, което е упълномощено от членовете на обединението, съгласно споразумението/договорът за създаване на обединение.
ОБРАЗЕЦ
Д Е К Л А Р А Ц И Я
за отсъствие на обстоятелствата по чл. 47, ал. 1, т. 1 без б. „е“ и ал. 5 от
Закона за обществените поръчки
Подписаният: ……………………………………………………....................................
(три имена)
в качеството си на …………………………………………………………………………
(длъжност)
на Участник: …………………………………………..………………………………………, в обществена поръчка, възлагана по реда на глава 8а от ЗОП, чрез публична покана с предмет: ”Избор на изпълнител за отпечатване на специални рецептурни бланки за предписване на лекарствени продукти, съдържащи наркотични вещества и специални формуляри за поръчка на наркотични вещества и лекарствени продукти, съдържащи наркотични вещества“.
Д Е К Л А Р И Р А М:
1. Не съм осъждан(а)/Не са осъждани с влязла в сила присъда /Реабилитиран съм/Реабилитирани са (невярното се зачертава) за:
а) престъпление против финансовата, данъчната или осигурителната система, включително изпиране на пари, по чл. 253 - 260 от Наказателния кодекс;
б) подкуп по чл. 301 - 307 от Наказателния кодекс;
в) участие в организирана престъпна група по чл. 321 и 321а от Наказателния кодекс;
г) престъпление против собствеността по чл. 194 - 217 от Наказателния кодекс;
д) престъпление против стопанството по чл. 219 - 252 от Наказателния кодекс.
2.Не съм свързано лице по смисъла на § 1, т. 23а от допълнителните разпоредби на Закона за обществените поръчки с Възложителя или със служители на ръководна длъжност в неговата организация.
3. Представляваният от мен участник не е сключил договор с лице по чл. 21 или чл. 22 от Закона за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси.
3. Публичните регистри, в които се съдържат посочените обстоятелства, или компетентния орган, който съгласно законодателството на държавата, в която участникът е установен, е длъжен да предоставя информация за тези обстоятелства служебно на възложителя, са:
1. ............................…………….
2. ..............................................
(Посочва се например: Търговски регистър, Регистър Булстат и др. съобразно законодателството на държавата, в която участникът е установен).
Известна ми е отговорността по чл.313 от НК за неверни данни.
Задължавам се да уведомя Възложителя за всички настъпили промени в декларираните по- горе обстоятелства в 7-дневен срок от настъпването им.
Дата: ................ г. ДЕКЛАРАТОР1: ......................
ОБРАЗЕЦ
Д Е К Л А Р А Ц И Я *
за участието или неучастието на подизпълнители
по чл. 56, ал. 1, т. 8 от Закона за обществените поръчки
Долуподписаният/ната ..............................................................., в качеството ми на ........................................................ на ............................................................................... - (посочете длъжността) (посочете името/фирмата на участника) Участник в процедура по реда на Глава осма „а“ от ЗОП с предмет:
”Избор на изпълнител за отпечатване на специални рецептурни бланки за предписване на лекарствени продукти, съдържащи наркотични вещества и специални формуляри за поръчка на наркотични вещества и лекарствени продукти, съдържащи наркотични вещества“.
Д Е К Л А Р И Р А М:
Участникът ........................................................................................................
(посочете името/фирмата на участника),
когото представлявам:
1. При изпълнението на горепосочената поръчка няма да използва/ще използва подизпълнители /подчертава се вярното/;
2. Подизпълнител/и ще бъде/бъдат: ............................................................, (изписват се имената/фирмите на подизпълнителите), които са запознати с предмета на поръчката и са съгласни да участват при изпълнението на поръчката;
3.Видът на работите, които ще извършва подизпълнителя .................................... са следните:
…….……………………………………………………………………………………………
4. Делът на участие на подизпълнител/ите при изпълнение на поръчката ще бъде .........% от общата стойност на поръчката.
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.
Дата: ДЕКЛАРАТОР:
(Подпис и печат, когато има такъв)
ОБРАЗЕЦ
Д Е К Л А Р А Ц И Я
за съгласие за участие като подизпълнител
Подписаният: ………………………………………………………………........(три имена)
в качеството си на ………………………………………………………(длъжност)
на …………………………………………..………………………………………………… ,
(име/фирма на лицето-подизпълнител)
регистрирано съгласно законодателството на ................................................, данни по регистрация: ................................................................................................................................... (ЕИК/Булстат или друга идентификация съобразно приложимото законодателство; седалище и адрес на управление и др. такива),
във връзка с процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: ”Избор на изпълнител за отпечатване на специални рецептурни бланки за предписване на лекарствени продукти, съдържащи наркотични вещества и специални формуляри за поръчка на наркотични вещества и лекарствени продукти, съдържащи наркотични вещества“.
Д Е К Л А Р И Р А М:
1. От името на представляваното от мен лице: …………………………………………
(посочете името/фирмата на лицето, което представлявате)
изразявам съгласието да участваме като подизпълнител на ..................................
(посочете участника, на който сте подизпълнител)
при изпълнение на горепосочената поръчка.
2. Запознати сме с разпоредбата на чл. 55, ал. 5 от Закона за обществените поръчки, че заявявайки желанието си да бъдем подизпълнител в офертата на посочения по-горе участник, нямаме право да се явим като участник в горепосочената процедура и да представим самостоятелна оферта.
Задължавам се да уведомя Възложителя за всички настъпили промени в декларираните по-горе обстоятелства в 7-дневен срок от настъпването им.
Дата: ДЕКЛАРАТОР:
(подпис, печат)
ОБРАЗЕЦ
ДЕКЛАРАЦИЯ
за липса на свързаност с друг участник
по чл. 55, ал. 7 от ЗОП
Подписаният: …………………………………………………………………......................
(трите имена)
в качеството си на ………………………………………………………………………..
(длъжност)
на участник: .……………………………..…………………………………………………,
в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: ”Избор на изпълнител за отпечатване на специални рецептурни бланки за предписване на лекарствени продукти, съдържащи наркотични вещества и специални формуляри за поръчка на наркотични вещества и лекарствени продукти, съдържащи наркотични вещества“.
Сподели с приятели: |