1. Наименование на участника ................................................................................................
2. Координати:
2.1. Адрес: ...............................................................................................................................
2.2. Сл. телефон (номер) .........................................................................................................
2.3. Моб. телефон (номер) ......................................................................................................
2.4. Факс: ...................................................................................................................................
2.5. Е-mail: ..................................................................................................................................
3. Лице, официално представляващо участника в процедурата:
.......................................................................................................................................................
(три имена)
.......................................................................................................................................................
(данни по документ за самоличност)
.......................................................................................................................................................
(длъжност)
4. Лице за контакти:
.......................................................................................................................................................
(три имена)
.......................................................................................................................................................
(длъжност)
Телефон/ факс/ е-mail: ..........................................................................................................................
5. Обслужваща банка: ...............................................................................................................
(наименование на обслужващата банка)
....................................................................................................................................................
(адрес на банката)
.......................................................................................................................................................
(IBAN сметка, BIC код на банката)
6. Титуляр на сметката: .....................................................................................................................
Подпис и печат:
______________________________________________________________
(име и фамилия)
______________________________________________________________
(длъжност на представляващия участника по регистрация или упълномощено лице)
Дата:
*Забележка: При участие в процедурата на обединение, настоящият образец се попълва за обединението като цяло (не и за отделните членове в него) и се подписва от лицето, което е упълномощено от членовете на обединението, съгласно споразумението
Образец № 3
Д Е К Л А Р А Ц И Я
Подписаният ..................................................................................................................
(трите имена)
....................................................................................................................................................
(данни по документ за самоличност)
в качеството си на ...................................................................................................................
(длъжност)
на участника: ............................................................................................., ЕИК .....................
(наименование на участника)
Д Е КЛ А Р И Р А М:
1. Запознат съм с всички обстоятелства и условия, а също и с документацията за участие в обявената от Вас процедура с предмет: „Подпомагане на популациите на лешояди Белоглавият лешояд (Gyps fulvus), Египетският лешояд (Neophron percnopterus), Черният лешояд (Aegypius monachus)- предмет на опазване в резерват „Вълчи дол”, чрез изграждане на площадка за изкуствено подхранване на лешоядни видове птици в близост до Резерват „Вълчи дол”, общ.Крумовград”.
2. Задължавам се да спазвам условията за участие в обявената процедура с посочения по-горе предмет.
3. Задължавам се да спазвам всички условия и всички действащи технически норми и стандарти, които се отнасят до изпълнението на поръчката, в случай, че същата ми бъде възложена.
4. Задължавам се да не разпространявам по никакъв повод и под никакъв предлог данните, свързани с поръчката, станали ми известни във връзка с моето участие в процедурата.
Известно ми е, че при деклариране на неверни обстоятелства нося отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.
Подпис и печат:
______________________________________________________________
(име и фамилия)
______________________________________________________________
(длъжност на представляващия участника по регистрация)
Дата:
Образец № 4
Д Е К Л А Р А Ц И Я
по чл. 51, ал. 1, т.1 от ЗОП
Подписаният................................................................................................................................
(трите имена)
.........................................................................................................................................
(данни по документ за самоличност)
в качеството си на..................................................................................................................,
Сподели с приятели: |