9. Изпълнила аптека № - регистрационният номер на аптеката.
10. Дата на изпълнение на всеки отрязък се посочва върху него и върху следващия отрязък.
11. ЕГН /ЛНЧ или идентификационен номер на чужденеца и код на държавата на получателя
12. Изпълняващият рецептата се подписва и поставя печат на аптеката и я предоставя за подпис на приносителя.
Рецептата не се изпълнява в случай, че: 13. не съдържа всички данни по точки 1 до 7;
14. срокът на валидност е изтекъл;
15. има несъответствие между предписания брой опаковки и определената доза на прием и другите общи изисквания по предписване на лекарства, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели;
16. предписаният лекарствен продукт, медицинско изделие или диетична храна не са включени в списъците на НЗОК
17. не се изписва по реда на чл. 56, ал. 3 от ЗЗО;
18. не се представи заверена от РЗОК “Рецептурна книжка на хронично болния”, документ за самоличност, оригинален протокол и копие от него;
19. съдържа несъответстващи НЗОК-кодове; превишени дози, срещу които няма подпис на лекаря; заличени и/или задраскани данни; несъответстващи МКБ-кодове и други несъответствия съгласно изискванията по предписанията, определени в НРД.
Образецът може да се разпечатва от лекаря/лекаря по дентална медицина или да се печата в печатница на бял лист А4 (Landscape) в 2 екземпляра, като отделните отрязъци са отделени с разделителна линия.
ТАЛОН ЗА МЕ No. амбулаторен лист No.
Пациент
ЛНЧ дата на раждане ..
име, презиме и фамилия по лична карта
Aдрес: гр. (с.) ул No
Ж.к. бл. вх. ет. ап.
