Република българия министерски съвет
Изтегляне 377.33 Kb.
|
ДЕКЛАРАЦИЯ-СПИСЪК на служителите/експертите, които участникът ще използва за изпълнение на обществената поръчка [1] Подписаният/ата ..................................................................................................................... (трите имена) данни по документ за самоличност ........................................................................................ ...............................................................
в качеството си на ............................................................................................................... (длъжност) на ........................................................................................................................................ , (наименование на участника) ЕИК/БУЛСТАТ .................................................. – участник в процедура на договаряне без обявление за възлагане на обществена поръчка с предмет „Абонаментно сервизно обслужване за срок от една година на хемодиализна и друга медицинска апаратура производство на Фрезениус, описана в списък – Приложение № 1” 1. Ръководните служители/експертите, с които предлагаме да изпълним обществената поръчка в съответствие с изискванията на възложителя, са:
2. През целия период на изпълнение на обществената поръчка, ако същата ни бъде възложена, ще осигурим участие на посочените по-горе служители/експерти.
Приложение № 8 ДЕКЛАРАЦИЯ за съгласие за участие като подизпълнител [1] Подписаният ............................................................................................................................... (трите имена) данни по документ за самоличност ................................................................................................ ............................................................................. (номер на лична карта, дата, орган и място на издаването) в качеството си на ..................................................................................................................... (длъжност) на ......................................................................................................................................... (наименование на подизпълнителя) ДЕКЛАРИРАМ: 1. От името на представляваното от мен лице (търговско дружество, едноличен търговец, юридическо лице с нестопанска цел – вярното се подчертава): ................................................................................................................................................................
изразявам съгласието да участваме като подизпълнител на .......................................................... ..........................................................................
при изпълнение на обществена поръчка с предмет „Абонаментно сервизно обслужване за срок от една година на хемодиализна и друга медицинска апаратура производство на Фрезениус, описана в списък – Приложение № 1” 2. Дейностите, които ще изпълняваме като подизпълнител, са: ......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... (изброяват се конкретните части от предмета на обществената поръчка, които ще бъдат изпълнени от подизпълнителя) ................................................................................................................................................................
[1] Декларацията е задължителна част от офертата на участник, който обявява, че ще ползва подизпълнители. Такава декларация се подава от всеки подизпълнител, в случай че са повече от един. Приложение № 9 ДЕКЛАРАЦИЯ за конфиденциалност по чл. 33, ал. 4 ЗОП [1] Подписаният/ата ..................................................................................................................... (трите имена) данни по документ за самоличност ........................................................................................ ...............................................................
в качеството си на ............................................................................................................... (длъжност) на ........................................................................................................................................ , (наименование на участника) ЕИК/БУЛСТАТ .................................................. – участник в процедура на договаряне без обявление за възлагане на обществена поръчка с предмет „Абонаментно сервизно обслужване за срок от една година на хемодиализна и друга медицинска апаратура производство на Фрезениус, описана в списък – Приложение № 1” ДЕКЛАРИРАМ: 1. Информацията, съдържаща се в …………………….. (посочват се конкретна част/части от техническото предложение) от техническото ни предложение, да се счита за конфиденциална, тъй като съдържа технически и/или търговски тайни (вярното се подчертава). 2. Не бихме желали информацията по т.1 да бъде разкривана от възложителя, освен в предвидените от закона случаи.
[1] Декларацията по чл. 33, ал. 4 от ЗОП не е задължителна част от офертата, като същата се представя по преценка на всеки участник и при наличие на основания за това. Декларацията се прилага в Плик № 2. Приложение № 10
Д Е К Л А Р А Ц И Я по чл.4, ал.7 и по чл.6, ал.5 от ЗМИП
Долуподписаният /-ата/ с лична карта № , издаден на от , с ЕГН , в качеството ми на _____________ (посочете длъжността) на (посочете фирмата на участника) - участник в процедура на договаряне без обявление за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Абонаментно сервизно обслужване за срок от една година на хемодиализна и друга медицинска апаратура производство на Фрезениус, описана в списък – Приложение № 1” Д Е К Л А Р И Р А М:
Паричните средства – предмет на посочената тук операция (сделка), …………………………………………………………………………………….. имат следния произход: ………………………………………………..………. ……………………………………………………………………………………..
Известно ми е, че съм длъжен в 7-дневен срок от настъпване на промени в декларираните обстоятелства от мен да уведомя Възложителя.
Известна ми е отговорността по чл.313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.
г. Декларатор: (дата на подписване)
Приложение № 11
по чл.6, ал.2 от ЗМИП
Долуподписаният /-ната/ с лична карта №_______________ издаден на от , с ЕГН , в качеството ми на _____________ (посочете длъжността) на (посочете фирмата на участника) - участник в процедура на договаряне без обявление за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Абонаментно сервизно обслужване за срок от една година на хемодиализна и друга медицинска апаратура производство на Фрезениус, описана в списък – Приложение № 1” Д Е К Л А Р И Р А М, Ч Е :
Действителен собственик по смисъла на чл.6 ал.2 от ЗМИП във връзка с чл.3 ал.5 от ППЗМИП на посоченото юридическо лице е /са/ следното/ите физическо/и лице /следните физически лица/:
(име, презиме, фамилия) ЕГН : ………………………………………………….. Постоянен адрес : ……………………………………. Гражданство : ………………………………………… Документ за самоличност : ………………………….
(име, презиме, фамилия) ЕГН : ………………………………………………….. Постоянен адрес : ……………………………………. Гражданство : ………………………………………… Документ за самоличност : ………………………….
Известно ми е, че съм длъжен в 7-дневен срок от настъпване на промени в декларираните обстоятелства от мен да уведомя Възложителя. Известна ми е отговорността по чл.313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни. г. Декларатор: (дата на подписване) Приложение № 12
по чл.3, т.8[2] и чл.4[3] от Закона за икономическите и финансовите отношения с дружествата, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим, свързаните с тях лица и техните действителни собственици
Долуподписаният/ата/ , /собствено бащино фамилно име / ЕГН , притежаващ/а лична карта № , издадена на от , с постоянен адрес: ____ в качеството си на лице по чл.47, ал.4 от ЗОП а именно:
в /наименование на юридическото лице, физическото лице и вид на търговеца/ регистриран/вписан в Търговския регистър при Агенция по вписванията с ЕИК/БУЛСТАТ във връзка с участието на дружеството в процедурата на договаряне без обявление за възлагане на обществена поръчка с предмет „Абонаментно сервизно обслужване за срок от една година на хемодиализна и друга медицинска апаратура производство на Фрезениус, описана в списък – Приложение № 1”
1. Представляваното от мен дружество е / не е регистрирано в юрисдикция с /ненужното се зачертава/ преференциален данъчен режим, а именно: ______________________________________. 2. Представляваното от мен дружество е / не е свързано с лица, регистрирани в /ненужното се зачертава/ юрисдикции с преференциален данъчен режим, а именно: __________________________. 3. Представляваното от мен дружество попада в изключението на чл.4, т.______ от Закона за икономическите и финансовите отношения с дружествата, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим, свързаните с тях лица и техните действителни собственици. Забележка: Тази точка се попълва, ако дружеството е регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим или е свързано с лица, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим. 4. Запознат съм с правомощията на възложителя по чл.5, ал.3 и чл.6, ал.4 от Закона за икономическите и финансовите отношения с дружествата, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим, свързаните с тях лица и техните действителни собственици, вр. §7, ал.2 от Заключителните разпоредби на същия. Известно ми е, че за неверни данни нося наказателна отговорност по чл.313 от Наказателния кодекс.
Дата г. ДЕКЛАРАТОР: _________ Гр. /подпис/
[2] Чл.3, т.8 – „На дружествата, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим, и на свързаните с тях лица се забранява пряко или косвено участие в процедура по обществени поръчки по Закона за обществените поръчки и нормативните актове по прилагането му, независимо от характера и стойността на обществената поръчка, включително и чрез гражданско дружество/консорциум, в което участва дружество, регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим.” [3] Чл.4 от Закона за икономическите и финансовите отношения с дружествата, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим, свързаните с тях лица и техните действителни собственици „Чл.3 не се прилага: 1. акциите на дружеството, в което пряко или косвено участва дружество, регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим, се търгуват на регулиран пазар в държава - членка на Европейския съюз, или в друга държава - страна по Споразумението за Европейското икономическо пространство, или на пазар, включен в списъка по Кодекса за социално осигуряване,Закона за публичното предлагане на ценни книжа или Закона за дейността на колективните инвестиционни схеми и на други предприятия за колективно инвестиране, и действителните собственици - физически лица, са обявени по реда на съответния специален закон; 2. дружеството, регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим, е част от икономическа група, чието дружество майка е местно лице за данъчни цели на държава, с която Република България има влязла в сила спогодба за избягване на двойното данъчно облагане или влязло в сила споразумение за обмен на информация; 3. дружеството, регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим, е част от икономическа група, чието дружество майка или дъщерно дружество е българско местно лице и неговите действителни собственици - физически лица, са известни или се търгува на регулиран пазар в държава - членка на Европейския съюз, или в друга държава - страна по Споразумението за Европейското икономическо пространство; 4. дружеството, в което пряко или косвено участва дружество, регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим, е издател на периодични печатни произведения и е представило информация за действителните собственици - физически лица, по реда на Закона за задължителното депозиране на печатни и други произведения.” Приложение № 13: Д О Г О В О Р Днес, ____________________ 2015 г. , в гр. София, между: Университетска болница “Лозенец”, ЕИК 831901901, с адрес:гр. София - 1407, ул. “Козяк” № 1, тел. 9607-607, факс 962-4771, e-mail: hq@uni-hospital.government.bg , представлявана от проф. д-р Любомир Д. Спасов – директор, Веска А. Рушкова – гл. счетоводител Десислава Пенчева – упълномощено лице по чл. 8, ал. 2 от ЗОП, наричана за краткост ВЪЗЛОЖИТЕЛ, от една страна и
на основание чл.41 ал.1 от ЗОП и в изпълнение на Решение №........... от .............2015г. за избор на изпълнител на обществена поръчка с предмет „Абонаментно сервизно обслужване на хемодиализна и друга медицинска апаратура, описана в списък – Приложение №1 се сключи настоящия договор за следното: І. ПРЕДМЕТ НА ДОГОВОРА 1. ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ възлага, а ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ приема да поддържа aбонаментно в пълна изправност медицинските апаратури, наричани по-нататък апаратурата, детайлно описани в приложение № 1, представляващо неразделна част от този договор. ІІ. СРОКОВЕ 2.1. Договорът се сключва за срок от една година при валидна гаранция за изпълнение в размер на 0,05 % от стойността на договора или ….. /………………/ лева, валидна за целия срок на договора. В случай, че гаранцията за добро изпълнение е парична, същата се освобождава в 10- /десет/ дневен срок след издаване на последната фактура по договора. В случай, че ИЗПЪНИТЕЛЯ е избрал форма на банкова гаранция, оригиналът на банковата гаранция се връща в 10/ десет дневен срок след издаване на последната фактура. 2.2. Отстраняването на появили се проблеми в апаратурата се извършва в срок до ……/…………./ часа, считано от подадената заявка от ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ. 2.3. Сроковете по точка 3 се прилагат и по отношение на подмяната на дефектирали компоненти, вследствие неправилна употреба или след писмено желание от страна на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ за подмяна на работещи компоненти. 2.4. Заявките за извършване на ремонт се подават на телефон ____________________ ІІІ. ФИНАНСОВИ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ 3.1. При осъществяване предмета на настоящия договор ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ заплаща на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ месечна абонаментна такса в размер на …………. /………………………/ лева без ДДС, или обща годишна стойност без ДДС в размер на …………… /………………………../ лева без ДДС. 3.2. ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ ще заплаща на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ горните суми в срок от 60 /шестдесет/ дни от датата на издаване на фактура. ІV. ПРАВА И ЗАДЪЛЖЕНИЯ НА ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ 4.1. ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ има право: 4.2. да получава редовно пълна и точна информация от ИЗПЪЛНИТЕЛЯ относно хода на изпълнението на настоящия договор; 4.3. да извършва всеки момент проверка относно стадия и качеството на изпълнение, както и достоверността на получаваната от ИЗПЪЛНИТЕЛЯ информация, без с това да пречи на неговата дейност; 4.4. да дава на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ допълнителни указания, ако с това не се нарушава изпълнението или се изменя договора по същество. 4.5. ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ поема задължението: 4.5.1. да осигурява достъп в болницата на сервизните специалисти на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ ; 4.5.2. да доставя на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ необходимата по вид и количество информация за изпълнение на договорените видове дейности, а при наличие на дефектирали или други заменени части и компоненти се съставя предавателно-приемателен протокол и същите се връщат на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ; 4.6. да предоставя на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ необходимата във връзка с изпълнението на този договор документация и друга информация; V. ПРАВА И ЗАДЪЛЖЕНИЯ НА ИЗПЪЛНИТЕЛЯ 5.1. ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ поема задължението: 5.1.1. да поддържа в пълна изправност апаратурата, посочена в Приложение № 1 - представляващо неразделна част от този договор; 5.1.2. да спазва стриктно сроковете по раздел ІІ от договора; 5.1.3. да осигурява спазването на правилата за техническа безопасност, охрана на труда, противопожарна охрана и вътрешния трудов ред в болницата; 5.1.4. да извършва периодично необходимата проверка на техническото състояние на апаратурата. 5.1.5. да уведомява незабавно ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ за възникнали неизправности по апаратурата, за която ИЗПЪЛНИТЕЛЯ е оферирал само труд, да съгласува с него срока за отстраняването им, доставката на необходимите материали, резервни части и компоненти, като за целта се съставя двустранен констативен протокол; 5.1.6. да осигурява на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ текуща, пълна и точна информация за хода по изпълнението на настоящия договор; 5.1.7. да се съобразява с допълнителните указания на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ; 5.2. ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ има право: 5.2.1. да получава от ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ информация, касаеща изпълнението на настоящия договор, както и допълнителни указания и становища във връзка с осъществяване предмета на същия; 5.2.2. да уведомява ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ в случай, че предоставената му документация и информация не са достатъчни за надлежното изпълнение по предмета на договора; 5.2.3. да получи договореното възнаграждение. VІ. САНКЦИИ ПРИ НЕИЗПЪЛНЕНИЕ 6.1. При пълно или частично неизпълнение на задълженията по настоящия договор, виновната страна заплаща на изправната неустойка в размер на 0.5 % за всеки ден закъснение, но не по-вече от 3 % от стойността на неизпълнението. В случай, че виновен е ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ, неустойката се прихваща от гаранцията за добро изпълнение. 6.2. Когато изпълнението е с недостатъци, неточно и/или лошо, ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ може да поиска от ИЗПЪЛНИТЕЛЯ да изпълни точно задължението си в посочен от ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ срок без допълнително заплащане или да го извърши за своя сметка, със съразмерно намаление на възнаграждението на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ. 6.3. Обстоятелствата по т. 6.1. и т. 6.2. се установяват с двустранно подписан констативен протокол. При отказ на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ да подпише констативния протокол, ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ съставя последния в присъствието на две технически лица. 6.4. Страните се освобождават от отговорност за частично или пълно неизпълнение на задълженията по договора, ако това неизпълнение не е следствие на виновно поведение. VІІ. ПРЕКРАТЯВАНЕ НА ДОГОВОРА 7. Действието на настоящия договор се прекратява при следните обстоятелства: 7.1. с изтичане на уговорения срок; 7.2. по взаимно съгласие между страните, изразено писмено; 7.3. едностранно – с тридесетдневно писмено предизвестие, отправено от едната страна до другата страна по договора; VIІІ. ОБЩИ УСЛОВИЯ 8. Всички спорове възникнали между страните при и по повод изпълнението на настоящия договор, включително и споровете породени или отнасящи се до неговото тълкуване, неизпълнение, прекратяване или разваляне, ще се решават от тях чрез преговори за постигане на взаимно съгласие, отразено в двустранно подписани споразумения, които представляват неразделна част от този договор, а при невъзможност – по съдебен ред. 9. За неуредените в настоящия договор случаи се прилагат разпоредбите на действащото българско законодателство. Настоящият договор се състави и подписа в два еднообразни екземпляра – по един за всяка от страните. ИЗПЪЛНИТЕЛ: ВЪЗЛОЖИТЕЛ: …………………………………………. Университетска болница “Лозенец”: ______________________ _________________________ …………………………… проф. д-р Любомир Спасов, д.м. – директор ________________________ Веска Рушкова – гл. счетоводител __________________________ Десислава Пенчева – упълномощено лице Каталог: uploads -> files files -> Книга на етажната собственост (Загл изм. Дв, бр. 57 от 2011 г.) files -> П р е д у п р е ж д е н и е от Управителя/Управителния съвет files -> 10 години движение за социален хуманизъм files -> Категория : open, индивидуален смесен Хендикап : за жени 8 точки на игра Дати : от 06 октомври до 12 октомври 2008 files -> Xxxv редовна годишна среща „Регионални организации и местни органи 2016” files -> Списък на застрашените от изчезване местни сортове, важни за селскотостопанство files -> Наредба №4 от 11 март 2011 Г. За реда и условията за провеждане на конкурси за полски инспектори files -> Наредба №31 от 11 септември 2008 Г. За сертифициране на хмел и продукти от хмел и за регистриране на договорите за доставка на хмел files -> Рег.№ Име на фирмата Адрес на управление и телефон files -> Т е Х н и ч е с к о з а д а н и е технически изисквания и технически спецификации Изтегляне 377.33 Kb. Сподели с приятели:
|