Справка - Списък с информация за изпълнени договори през последните 3 години 2009, 2010, 2011 г.) или в зависимост от датата, на която е учреден участника или е започнал дейност, с посочени предмет на договора, цена, място, срокове на изпълнение и клиенти, придружен от препоръки за добро изпълнение:
Изпълнени договори през 2009, 2010, 2011 г., пореден No
|
Предмет на договора
|
Място на изпълнение
|
Срок и дата на изпълнение
|
Стойност на договора
|
Клиент – адрес, телефон
|
1.
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
3.
|
|
|
|
|
|
* Поредният номер на последния ред по справката от настоящия образец не ограничава Участника относно броя на доказателствата, които следва да представи.
Обстоятелствата, декларирани в списъка, се доказват с препоръки за добро изпълнение, заверени с гриф „Вярно с оригинала” и подпис на представляващия участника. От приложените копия на препоръки недвусмислено трябва да става ясно: стойността на договора, срока на изпълнение, предмета на договора и страните по него.
Дата:..............................2012… год. ............................................
Подпис и печат
Приложение №6
Д Е К Л А Р А Ц И Я *
за отсъствие на обстоятелствата по чл. 47, ал.1
от Закона за обществените поръчки
Долуподписаният /-ната/ с лична карта № , издадена на от , с ЕГН , в качеството ми на _________________________ (посочете длъжността) на (посочете фирмата на участника) - участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет:
(посочете наименованието на поръчката)
Д Е К Л А Р И Р А М:
Участникът ___________________________ (посочете фирмата на участника), когото представлявам:
-
не е обявен в несъстоятелност;
-
не е в производство по ликвидация или в подобна процедура съгласно националните закони и подзаконови актове;
(Декларира се от едно от лицата, които имат право да представляват юридическото лице)
Не съм осъден с влязла в сила присъда за:
-
престъпление против финансовата, данъчната или осигурителната система, включително изпирането на пари по чл. 253-260 от НК;
-
подкуп по чл. 301 – 307 от НК;
-
участие в организирана престъпна группа по чл. 321-321а от НК;
-
престъпление против собствеността по чл. 194 – 217 от НК;
-
престъпление против стопанството по чл. 219 – 252 от НК
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.
г. Декларатор:
(дата на подписване)
Приложение №7
Д Е К Л А Р А Ц И Я *
за отсъствие на обстоятелствата по чл. 47, ал.2
от Закона за обществените поръчки
Долуподписаният /-ната/ с лична карта № , издадена на от , в качеството ми на ____________________ (посочете длъжността) на (посочете фирмата на участника) - участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет:
(посочете наименованието на поръчката)
Д Е К Л А Р И Р А М:
Участника (посочете фирмата на участника), когото представлявам:
-
Не се намира в открито производство за обявяване в несъстоятелност и не е сключил извънсъдебно споразумение с кредиторите по смисъла на чл. 740 от ТЗ, или в подобна процедура съгласно националните закони и подзаконови актове;
-
Няма парични задължения към държавата или към община по смисъла на чл. 162, ал. 2 от ДОПК към държавата и към община, установени с влязъл в сила акт на компетентен орган, освен ако е допуснато разсрочване или отсрочване на задълженията, или има задължения за данъци или вноски за социалното осигуряване съгласно законодателството, в което участникът е установен.
-
Не е осъден с влязла в сила присъда за престъпление по чл. 313 от НК във връзка с провеждане на процедури за възлагане на обществени поръчки.
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.
г. Декларатор:
(дата на подписване)
Приложение №8
Д Е К Л А Р А Ц И Я
за отсъствие на обстоятелствата по чл. 47, ал.5
от Закона за обществените поръчки
Долуподписаният /-ната/ с лична карта № , издадена на от , с ЕГН , в качеството ми на ____________________ (посочете длъжността) на (посочете фирмата на участника) - участник във възлагане на обществена поръчка с предмет:
(посочете наименованието на поръчката)
Д Е К Л А Р И Р А М:
1. Аз или в представляваното от мен юридическо лице лицата по чл. 47, ал. 4 от ЗОП, не са свързано лице по смисъла на §1, т. 23а от ДР на ЗОП с възложителя или със служители на ръководна длъжност в неговата организация ;
2. Не съм сключил договор с лице по чл. 21 или 22 от Закона за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси. Не съм лице по чл. 21 или 22 от Закона за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси.
Известна ми е отговорността по чл.313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.
г. Декларатор:
(дата на подписване)
*
Приложение №9
Сподели с приятели: |