Лична застраховка „Живот” на 17 броя служители на ТП ДГС Лом при застрахователна сума от 2000 лв. с покрити рискове – временна неработоспособност и смърт за сумата от ……………………….. /…………………………………………../

Лична застраховка „Живот” на 17 броя служители на ТП ДГС Лом при застрахователна сума от 2000 лв. с покрити рискове – временна неработоспособност и смърт за сумата от ……………………….. /…………………………………………../ лева.

• Гражданска отговорност на 10 бр. служители на ТП ДГС Лом в следствие на носене и употреба на огнестрелно оръжие при застрахователна сума от 10 000 лв. с покритие на всички рискове за сумата от ……………………….. /…………………………………………../ лева.

• 
  Застраховка „Имущество” за сумата от …… /…………………………………../ лева.
  

• 
  Застраховка плавателни съдове за сумата от ……………… /…………………../ лева.
  

Дата :........................ Оферент:.................................

Гр. ............................. /подпис и печат/


ПРИЛОЖЕНИЕ № 7


Д Е К Л А Р А Ц И Я
за отсъствие на обстоятелствата по чл. 47, ал.1

от Закона за обществените поръчки

Долуподписаният/-ната/ ............................................................................. с лична карта № ............, издадена на ............ от .............., с ЕГН ..................., в качеството ми на ............................................ на .................................................................................................... - кандидат за участие в малка обществена поръчка

1. Не съм осъден/а/ с влязла в сила присъда за:

а) престъпление против финансовата, данъчната или осигурителната система, включително изпиране на пари, по чл. 253 - 260 от Наказателния кодекс;

б) подкуп по чл. 301 - 307 от Наказателния кодекс;

в) участие в организирана престъпна група по чл. 321 и 321а от Наказателния кодекс;

г) престъпление против собствеността по чл. 194 - 217 от Наказателния кодекс;

д) престъпление против стопанството по чл. 219 - 252 от Наказателния кодекс;

2. Не съм търговец обявен в несъстоятелност и не се намирам в производство по ликвидация или в подобна на горепосочените процедури съгласно националните ми закони и подзаконови актове.

3. Представляваният от мен участник не е обявен в несъстоятелност и не е в производство по ликвидация и не се намира в подобна на горепосочените процедури, съгласно националните му закони и подзаконови актове.

4. Представляваният от мен участник не е сключил договор с лице по чл. 21 или 22 от Закона за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси.

Известно ми е, че за неверни данни нося наказателна отговорност по чл.313 от Наказателния кодекс.

......................................г. Декларатор: ­..........................

ПРИЛОЖЕНИЕ № 8


Д Е К Л А Р А Ц И Я
за отсъствие на обстоятелствата по чл. 47, ал.2

от Закона за обществените поръчки
Долуподписаният/-ната/ ............................................................................. с лична карта № ............, издадена на ............ от .............., с ЕГН ..................., в качеството ми на ............................................. на ................................................................................................... - кандидат за участие в малка обществена поръчка

Д Е К Л А Р И Р А М:
Кандидатът ...................................................., който представлявам:

1. Представлявания от мен участник:

- не е в открито производство по несъстоятелност;

- не е сключил извънсъдебно споразумение с кредиторите си по смисъла на чл. 740 от Търговския закон;

- не се намира в подобна процедура съгласно националните си закони и подзаконови актове;

- неговата дейност не е под разпореждане на съда и не е преустановил дейността си.

2. Представлявания от мен участник няма парични задължения към държавата или към община по смисъла на чл. 162, ал. 2 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс, установени с влязъл в сила акт на компетентен орган и за които не е допуснато разсрочване или отсрочване на задълженията, или парични задължения, свързани с плащането на вноски за социалното осигуряване или на данъци, съгласно правните норми на държавата, в която участникът е установен.

3. Аз лично нямам парични задължения към държавата или към община по смисъла на чл. 162, ал. 2 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс, установени с влязъл в сила акт на компетентен орган и за които не е допуснато разсрочване или отсрочване на задълженията или парични задължения, свързани с плащането на вноски за социалното осигуряване или на данъци, съгласно правните норми на държавата, в която съм установен.

4. Аз лично не съм лишен от правото да упражнявам определена професия или дейност, съгласно законодателството на моята и на която и да е друга държава.

5. Намам наложено административно наказание за наемане на работа на незаконно пребиваващи чужденци през последните до 5 години.
Настоящoто декларирам във връзка с провеждане на процедура открита процедура, финансирана от ТП ДГС Лом.

Известно ми е, че за неверни данни нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.

2. Аз лично, както и участникът в настоящата процедура:

Известно ми е, че за неверни данни нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.

..................................г. Декларатор: ­..................................





ПРИЛОЖЕНИЕ №10
АДМИНИСТРАТИВНИ СВЕДЕНИЯ ЗА УЧАСТНИКА

1.ФИРМА/ НАИМЕНОВАНИЕ НА УЧАСТНИКА/

………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………….

при участието ми в малка обществена поръчка с предмет: „Избор на застраховател, който да застрахова моторните превозни средства, служителите и имуществото на ТП ДГС Лом със застраховка „Гражданска отговорност” на автомобилистите, „Живот”, „Гражданска отговорност при носене и употреба на огнестрелно оръжие” и „Имущество”, “Отговорност при сблъскване” и “Обща авария и спасяване” на плавателни съдове

1. 
   Подизпълнител/ите ще бъдат ( изписват се наименованието /ята им), които са запознати с предмета на поръчката и са дали съгласието си за участие в нея.
   
2. 
   Вида на работите, които ще бъдат извършени от подизпълнителите е:
   

3. 
   Дела на участие на подизпълнителя/ите е .......% от стойността на поръчката, в това число на
   

• 
  подизпълнител № 1 .......%
  

......................................г. Декларатор: ­..........................

Ние..........................................................................................................................................,

Сме съгласни да участваме като подизпълнители на .......................................................................................................................................................

(посочва се участника на който сте подизпълнител)

1.Заверено копие от документа за регистрация или ЕИК съгласно чл. 23 ЗТР, когато подизпълнителя е ЮЛ или ЕТ, а когато е ФЛ и копие от документа за самоличност.

2.Декларация за отсъствие на обстоятелствата по чл. 47 , ал.1, ал.2 и ал. 5 от ЗОП

Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.