Едно от най-масово използваните онкологични лекарства - Цисплатин акорд липсва в Пловдив

Едно от най-масово използваните онкологични лекарства - Цисплатин акорд липсва в Пловдив

Едно от най-масово използваните онкологични лекарства - Цисплатин акорд липсва в Пловдив. Препаратът е включен в многобройни терапевтични комбинации. Пациенти се опасяват, че заради дефицита лечението им може да спре. Проблемът е временен, увериха днес от Комплексния онкологичен център в Пловдив.

Медицинско откритие на британски учени дава надежда в борбата с рака на гърдата

БНТ, Новини в 20.00 часа

Медицинско откритие на британски учени дава надежда в борбата с рака на гърдата. Нови лекарства, прилагани при жени със заболяването, могат да доведат до изчезването на някои видове тумори, и то само за 11 дни. Новият метод беше представен на Европейска конференция за борба с болестта.

Репортер: Лечението с комбинация от две лекарствени средства при жени с агресивна форма на рак на гърдата може да доведе до съществено намаляване и дори унищожаването на определен вид тумори. Лекарствата са Лапатнип и Херцептин.Лекарите проучвали въздействието на медикаментите в периода между диагностицирането на рака и операцията по отстраняването на тумора. Изследването е проведено в болница в Манчестър при жени с тумори с размери между 1 и 3 см. За по-малко от две седмици лечение, ракът е изчезнал напълно в 11% от случаите, а при 17 % - туморите са намалели до под 5 мм. Медикаментите са изпитани върху 257 жени. Те са специално насочени към "слабост", открита при един от десет случая на рак. При някои от жените изобщо не се е наложила операция за отстраняване на тумора, а при други е отпаднала необходимостта от химиотерапия. Лекарите признават, че не очаквали подобни удивителни резултати. Те отварят пътя към разработването на индивидуални методи за лечение на пациенти. В България броят на жените с рак на гърдата е около 40 000.

Разговор с д-р Петър Москов, министър на здравеопазването

Нова телевизия  „Здравей, България“



Водещ: 3дравният министър Петър Москов, добро утро и добре дошли.

Д-р Петър Москов: Добро утро на вас и на вашите зрители.

Водещ: Първият въпрос – ще хващате ли чуковете да си ходите, какъвто директен призив имаше, след като ви посякоха конституционните съдии здравната реформа?

Д-р Петър Москов: По въпроса на репликата на г-н Миков за чуковете, какво да кажа, те на г-н Миков и на колегите му в главата са само чукове и сърпове. Иначе, ако мнението на господина по темата ми беше ценно, аз вероятно трябваше да се обидя, но доколкото горната хипотеза не е в сила, по-скоро ще отмина това, за да му дам възможност и той по-бързо да го забрави. А иначе, на основния ви въпрос – няма посичане на реформи. Целите, които бяха заложени от опозицията в питането до КС, по същество не са постигнати, защото, ако си спомняте, и във вашето студио, и в парламента имаше дълги писъци за това, че разделянето на пакетите всъщност е противоконституционно, води до това, че хората ще страдат, ще мрат, ще плащат или нещо такова. Решенето на КС ясно казва, че разделянето на пакетите не е противоконституционно. То е възможно, ако искате, ще ви прочета конкретния текст: „няма конституционна забрана лица с по-сериозни заболявания да ползват друг вид медицинска дейност с предимство във времето“.

Водещ: Не реагирате ли надменно, КС не излезе ли със заключение, че не е обяснено като хората кое е основно и кое – допълнително, и че не може с наредба, а със закон това да е описано?

Д-р Петър Москов: Отново казвам, КС първо казва, че няма противоконституционност в разделянето на пакетите и тук няма спор и не може да има спор и моля и опозицията да не спори по това. Оттам нататък, разбира се, там, където аз като вносител не съм конкретизирал достатъчно текстове – и в МС, и след това при защитата в парламента – това ще бъде поправено, ако има причини, които са дадени от КС, мотиви да постанови, че има притеснение в тази връзка, те ще бъдат променени и съобразено с мотивите на КС отново текстовете ще бъдат вкарани. Но, казвам – философията, смисълът, тази част от целта на реформата е запазена и ясно е декларирал КС, че няма противоконституционност.

Водеща: Сега - 10 секунди за видеокарикатурата на Чавдар Николов, посветена на здравната реформа и ролята на КС в нея.

(Видеокарикатура)

Водеща: Тук се чете и умисъл от страна на Темида.

Д-р Петър Москов: Аз съм възпитан човек и знам, че решенията на съда не се коментират, те се изпълняват, а иначе, ако трябва да говоря за моето мнение, може би и аз имам такива притеснения и може би моето мнение е най-близко до това на конституционния съдия Филип Димитров, който влиза в особено мнение, но аз като министър, правителството, и съответно парламента, ще го изпълня.

Водеща: Какво казва Филип Димитров, припомнете.

Д-р Петър Москов: Ами, вижте особеното мнение на конституционния съдия Димитров. Той казва, че тук по-скоро става въпрос за литературен анализ. Но аз не коментирам решенията на съда, ще ги изпълня и ще се съобразим с всички мотиви, които съдът е изисквал, за да гарантира правата на българските граждани. Те ще бъдат ясно разписани в закона.

Водещ: Да не говорим общи приказки, искам да дам пример с репортаж, който Нова излъчи с пациент, който има скъсан менискус. И лекарите обясняват, отивайки на място – ако трябва да следваме правилата на д-р Москов, очевидно не е много ясно дефинирано кое е основен и кое допълнителен пакет, този пациент не е спешен, той не е с животозастрашаващо състояние, ще му мине като на куче този менискус може би, но кракът вероятно ще стане протеза и това вече е въпрос, свързан с качеството. Ако два месеца чакам със скъсан менискус, ще имам ли протеза и това влиза ли в основния или в допълнителния пакет?

Д-р Петър Москов: Конкретният казус, който вие излъчихте, аз го гледах. Ако не си прочел какво влиза в основния и допълнителния пакет, т.е. нямаш представа за какво касата заплаща на теб като лекар, за да лекуваш мен като пациент, можеш да кажеш това нещо. Скъсаният менискус е част от основния пакет.

Водещ: Къде го пише това?

Д-р Петър Москов: В наредбата за основния и допълнителния пакет.

Водещ: Това не е ли проблем, че го пише в наредба? Утре друг министър ще каже – тази наредба на Москов е тъпа.

Д-р Петър Москов: Наредбата – дали за основния, както беше досега, дали за основния и допълнителния – тя е 400 страници и съдържа всяко едно човешко страдание по начин, по който то се лекува, разписано като алгоритми и т.н. Това и по закона за нормативните актове, с който всички трябва да се съобразяваме, е динамичен документ. Утре медицинската наука достига до нов начин на лечение на този менискус или на нещо друго и това се променя. Това не може да бъде част от закон, който да бъде променян.

Водещ: Някой лекар ще каже – скъпо ми е да лекувам пациент с това и ще го пиша в допълнителния.

Д-р Петър Москов: КС казва – и ние ще се съобразим с това – казва, че критериите за своевременност, за достатъчност, съобразени със състоянието, тежестта и стадия на развитие на заболяването трябва да бъдат описани като такива, като базов критерий, на базата на който след това администрацията разписва тези наредби. И това ще бъде направено. Между другото, наредбата е формирана точно по този начин.

Водеща: Пак няма да е конкретно. Пак ще може да се променят заболявания и менискусът да е в основния пакет, а след две години да е в допълнителния.

Д-р Петър Москов: Разбира се, но смисълът на промяната трябва да следва от конкретни критерии, които да гарантират на законово ниво достатъчност, достъпност, оценка на стадия, тежестта и степента на вашето заболяване.

Водещ: Това не е ли много субективно, утре някой ще реши, че съм за протеза?

Д-р Петър Москов: Това, г-н Николаев, е абсолютно обективно и медицинската наука е обективна наука, за разлика от други. Нека сега да е върнем на смисъла на разделянето на пакетите, защото тези разкази са лишени от общата картина. Аз мога ли да порисувам тук мъничко?

Водещ: Да, говорихме, че ще бъде по-ясно, ако нарисувате.

Д-р Петър Москов: Аз не съм най-големият художник на Земята, но ще го направим с прости числа, за да бъде максимално разбираемо. Ако приемем, че сумата, която Н3ОК може да харчи на ден, именно днес, коя дата сме?

Водещ: 11-ти.

Д-р Петър Москов: Днес е 100 лева за всичко, което влиза в болница. Да приемем така, това, умножено по 365, дава годишния бюджет на касата такъв, какъвто е с нашата здравноосигурителна вноска. За опростен модел, да кажем, че всички възможни заболявания са пет, от които ние можем да страдаме. Във всяко едно от тези заболявания днес постъпва по един пациент, който има нужда от лечение на тези заболявания, съвсем опростена картина. Това е умален модел на реалността. Оттук нататък това заболяване е операция на дете, това е инсулт, това е тежка сърдечна операция, това е катаракта или перде на окото, това е кожно заболяване. Всички тези хора, на база на философията, че всички имаме веднага, напълно и пълноценно, това, което някак си и вие се притеснявате и се опитвам и на вас да обясня – когато всички тези хора днес, в петък, постъпят в болница, бъдат оперирани, лекувани или каквото е нужно там, всички тези 100 лева отиват за лечението им, те се изхарчват докрай. Дотук – добре, само че когато тези 100 лева се изхарчат днес за всички тези хора, по 20, по 30, което колкото струва, това значи, следното. Че за операцията на дете вие трябва да доплатите за ушивател, за инсулта трябва да доплатите за стент в мозъка си, защото касата не ги покрива, защото тези пари отиват за всеки, който днес трябва да влезе в болницата. Болницата има икономически смисъл да приеме всеки един пациент, защото тя печели от това. А тук да кажем има скъпо лекарство, което вие също трябва да платите. Т.е. от това, че ние днес всичко, без значение каква е тежестта, степента, остротата и стадият на заболяването, лекуваме всичко и изхарчваме всичките 100 лева, които касата има за днес, петък, 11-ти март, това значи, че вие, аз и всеки един, който не дай, Боже, има, в момента на постъпването в болница, е зависим дали качеството на лечението му може да отговаря на неговата финансова възможност да доплати. Нали знаете, че в болницата има неща, които касата не плаща, а тя не ги плаща, защото тя плаща за всичко по равно, донякъде. Оттам нататък философията на разделянето на пакетите е ние всички да имаме гаранцията и касата да ни даде гаранцията, защото това значи инвалидизация на детето, това значи да останете инвалид за цял живот след инсулта, това значи тежки усложнения след вашата сърдечна операция, ако няма пълноценно лечение.

Водещ: Това не е ли гарантирано и в момента?

Д-р Петър Москов: Не, има ясен списък на нещата, които касата не заплаща. А тя не ги заплаща за всяко едно от тези състояния, независимо от това до какво води вашата възможност или невъзможност да си го платите и вие да го платите от джоба си.

Водеща: Искате да се намали доплащането от страна на пациентите.

Д-р Петър Москов: Аз казвам следното – че смисълът на основния пакет е да гарантира, че са всяко едно от тези неща касата ще поеме пълноценно лечението на всеки здравноосигурен гражданин, без значение дали може да извади 50, 100 или 1000 лева от джоба си, за да доплати това, което касата регламентирано не заплаща, и това е гаранция.

Водещ: Какво в момента не се покрива при сърдечна операция на дете?

Д-р Петър Москов: Попитайте средностатистически гражданин, който отива в болница, дали механичните ушиватели за червата на пациентите се заплащат от касата, което е модерният, качествен начин да се възстанови пасажът на вашия храносмилателен тракт. Клипсовете за мозъчна аневризма. Смисълът на основния пакет е за тези неща да не сме зависими от това можем ли да доплащаме. Т.е. там е дискриминацията по това дали можем или не можем да плащаме, а тези състояния в порядъка на планов прием биват приемани в болницата не в петък, а в следващия понеделник или в следващата сряда, защото от това дали днес, утре или в другите ден лекарят ще смени лещата...

Водещ: Това е абсурдно, което вие казвате.

Д-р Петър Москов: Кое?

Водещ: Ами, може във всеки следваш ден да имаме по тези три тежки случая, които да изразходват 100-те лева и никога да не се стигне до пердето на очите. Никаква гаранция не чух, че пердето на очите ще получи и един лев, защото останалите 100 могат в абсолютно във всеки следващ ден да не стигат и за тримата, да има и петима.

Д-р Петър Москов: Сега да се опитам да обясня защо не сте прав. Т.е. още веднъж да върна философията. Смисълът на основния пакет е гаранцията, че за неща, които са тежки, важни – срещу тях не трябва да има финансов ценз – дали вие можете да си платите, дали аз мога да си платя. Вашата каса, защото ви задължаваме да се осигурявате, трябва да го гарантира. А отделно структурата на нарастването на приема в болницата, това, което вие казвате – може да има 5-6, за тези заболявания, за тежки операции, за инсулти, за други неща – тя в годините, ако това е времето в годините, тя в годините остава стабилна като константа. Защото това са реални състояния и количеството хора, които постъпват с тези състояния, те са среден брой.

Водеща: Кога ще ми дойде времето с пердето, за да не ослепея?

Д-р Петър Москов: Секунда. Вие няма да ослепеете. Пердето е свързано със замяна на вашата леща. Тези състояния са константни по брой в годините и това е ясен анализ, медицински и статистически. И финансирането за тях трябва да бъде пълноценно. И то е също относителна константа и се променя само ако има нова технология, нов начин на лечение, което също касата трябва да гарантира за тези неща. А тези състояния рязко във времето увеличават своето количество. Искам още веднъж да върна разказа. Смисълът на основния пакет е да няма разлика между мен и вас от възможността ми да доплатя за това дали последствията от едно заболяване ще ме инвалидизира или ще ме убие. Там, където има възможност за планов прием, за амбулаторно лечение, това да бъде отложено във времето до два месеца и това е много ясно разписано в наредбата.

Водещ: Ясно ли е разписано?

Д-р Петър Москов: В наредбата е абсолютно ясно разписано, сега ще бъде допълнително разписано и в закона. Г-н Николаев, стана ли ясно?

Водещ: Не. Не стана ясно кога ще направите операцията за пердето, кога ще е сигурно, че ще има средства за това, при положение че сам казвате – разходът там расте постоянно и явно ще има по-малко пари.

Д-р Петър Москов: Абсолютно сигурно е, че когато това е планирано...

Водещ: Има ли краен срок?

Д-р Петър Москов: Да, максимум до два месеца – и е записано в наредбата.

Водещ: Добре.

Д-р Петър Москов: Тук, пак казвам, няма субективизъм. Има ясни медицински показания.

Водещ: Има ли заболявания, които в рамките на два месеца могат да се развият така, че чакайки, да станем част от първия пакет, спешния?

Д-р Петър Москов: Разбира се. Затова пакетите не са разделени по заболявания, а по стадий, тежест и състояние, което вие имате. В момента, в който нещо при вас се влоши, вие ставате спешен пациент, влизате в болница и там ви лекуват. Но отново казвам – когато за основните неща, благодарение на които умираме като нация, благодарение на които се инвалидизираме и т.н., то, за да бъде гарантирано, трябва касата да може да го финансира пълноценно.

Водещ: Няма ли риск болниците да почнат да включват фиктивни диагнози, за да си гарантират лечението и приходите по-високи, от тук да ги местят тук пациентите?

Д-р Петър Москов: Не, защото отново във въпросната наредба за първи път държавата разписа и базовите алгоритми на това какъв е алгоритъмът на прием във вашата болница и какво трябва да бъде състоянието ви като ви изписват, г-н Николаев, което е другият проблем, нали така. Тоест, още веднъж, смисълът на основния пакет е да ни гарантира, че няма разлика за това как ни лекуват от тежките неща, от нещата, от които умираме и се инвалидизираме, затова няма разлика между това дали вие сте богат или аз съм беден. Защото преди малко слушах един господин, който каза, че ДПС били успели хора, а ние останалите сме хора, които им завиждат. Не искам в тази система да има разлика между тези успели хора, на които не им пука. Те могат да сезират Конституционния съд, могат да правят всичко, защото на тях не им пука. За тях 1000 лева да доплатят за стент или за нещо не е проблем.

Водеща: Само че, ако аз не желая да чакам два месеца за перде, чувствам дискомфорт, не виждам добре, искам да виждам...

Д-р Петър Москов: Ако не желаете да чакате два месеца за пердето, има възможност вие да пристъпите към допълнително осигуряване, доброволно. Тоест извън гаранцията, която солидарният пакет дава на всички нас, за това какво през задължението ни да внасяме, всеки един от нас може да се грижи за собственото си здраве.

Водещ: Отпечатъците – чух коментари...

Д-р Петър Москов: Не, искам да кажа няколко думи преди отпечатъците. Може ли, г-н Николаев? Няма да избягам от отговора, напротив, той е важен. В последно време гледам, че се създава едно такова усещане за ежедневност. В Министерство на здравеопазването се правят определени неща, те са някакви отделни, в следствие на желание на министъра. В Министерство на вътрешните работи – нещо друго. В Министерство на финансите – нещо трето. Това не са отделни самоцелни неща. Целта на това правителство е да възстанови държавността. Държавността е наритана в ъгъла.

Водещ: Това е лозунг.

Д-р Петър Москов: Не е лозунг. Политиката, г-н Николаев, не се определяше доскоро от държавата. Определяше се от лобисти, чиито парламентарни представители стават успели хора. Това нещо ние искаме да променим. Това, което казаха във вашите новини, е начин за възстановяване на държавността – полицията да е на улицата, да си върши работата. Това държавата да има политика, за да гарантира на българските граждани, че когато от едно заболяване се умира, ти няма да се притесняваш дали имаш възможност да доплатиш или не, това е политика на държавата. Ако някой не е съгласен с нея, не е съгласен с този начин на управление на държавата.

Водещ: Кога ще се случи това?

Д-р Петър Москов: Това ли конкретно, за пакетите?

Водещ: Да.

Д-р Петър Москов: Това ще бъде отложено, разбира се, заради решението на Конституционния съд с няколко месеца. Но категорично е част от начина на действие на правителството.

Водеща: Отпечатъците. Вчера и Симеон Дянков, бившият финансов министър, обяви, че трябва да се откажете от тази идея. Не просто да се откажете от тази идея, изобщо поръчката, с която ще се вземат отпечатъците, да бъде отменена по начина, по който бяха прекратени и други от премиера.

Д-р Петър Москов: Може ли да ми кажете мотива?

Водещ: Мотивите, които Дянков ли разви?

Д-р Петър Москов: Някакви мотиви.

Водеща: Застрашаване на националната сигурност.

Водещ: Мотивът му беше, че може някоя турска компания да разполага с отпечатъците и с база данни и това да е опасно за нашата национална сигурност.

Д-р Петър Москов: Аз преди малко ви казах, че нашите хора в Министерството са ми забранили да употребявам лоши думи за хората. Но ако г-н Дянков е каза това, най-мекото, което мога да кажа, е, че той е един крайно неинформиран човек. Защото двете компании, които са се явили и вече едната от тях е избрана за изпълнител на въпросния софтуер, са двете най-стари български компании. Едната се казва „Контракс”, другата е „Стемо”. Едната е правила тази система за народните представители. Другата е с договори за софтуер за службите ни за сигурност.

Водещ: Такава опасност няма.

Д-р Петър Москов: Не просто няма такава опасност, а такава опасност никога не е била възможна.

Водеща: Ще се откажете ли от тази идея?

Д-р Петър Москов: От коя идея?

Водещ: Пръстовите отпечатъци. Те трябваше януари да заработят.

Д-р Петър Москов: Нека да кажем – няма идея за пръстови отпечатъци. Има идея за идентификатор, който...

Водеща: С пръстов отпечатък.

Д-р Петър Москов: ... е между вас, като здравноосигурен, и вашата здравноосигурителна каса. Вашата здравноосигурителна каса изисква вие с физическото си присъствие да й потвърдите, че искате, че изразявате желание тя да направи здравноосигурително плащане от ваше име на вашия лекар.

Водещ: Това и в аптеката.

Водеща: Значи ще има пръстов отпечатък.

Д-р Петър Москов: Значи да.

Водещ: И в аптеката?

Д-р Петър Москов: На първо време в болниците, след това в аптеките – навсякъде в системата.

Водещ: Потребителски въпрос. Близък човек, особено, ако е възрастен, ако е болен, как отивам да му купя лекарства? Не мога да му отрежа пръста очевидно.

Д-р Петър Москов: Разбира се, за това нека... Вижте, това са спекулации. Първо, изчистихме ли философията на това, че всички сме „за” ние с физическото си присъствие, реално, контролируемо от нас, да можем да кажем на нашата каса „да, аз съм съгласен парите от мое име да бъдат приведени на съответната болница”. Нали в това няма дилема дали е правилно или не. Оттам нататък, системата има цяла система от изключения, свързана с вашите роднини. В ЕГН свързаността си, в дървото ви на живота е ясно, че вие имате две деца и възрастни родители и т.н. И системата ви оторизира от тяхно име. В отдалечените населени места...

Водещ: Ама така ли е? На тъщата мога ли да купя лекарства, ако е болна?

Д-р Петър Москов: Можете, ако това нещо е ясно формулирано като ваше желание и желание на тъща ви. Вижте, това, което...

Водеща: Как, с документ, а не с пръстов отпечатък, ще мога да купя лекарство?

Водещ: Ще мога ли да купя лекарства или не?

Д-р Петър Москов: Разбира се, че ще можете да купите лекарства. А това, което ще се случи, е че на първо време, разбира се, тази система трябва да бъде въведена в болниците. Нека да кажем...

Водеща: Кога?

Д-р Петър Москов: Юли месец трябва да изтекат тестовите периоди за всичко това. Нека да кажем така – огромна част от европейските държави се ориентират към такъв начин на решение. В САЩ, в няколко щата вече такъв е начинът, по който клиентите, вложителите в съответните застрахователни фондове показват на своя фонд, че валидират своето лечение. И това не е самоцел. Няма нищо общо със сигурността, разбирате ли? Няма нищо общо със системите, които нещо сваляли отпечатъци в полицията. Тук не говорим за това вие да дадете отпечатъка си. Вие със спецификата на пръста си генерирате вашия уникален код. От този ваш код никой не може да възпроизведе обратно отпечатъка ви.

Водеща: Ясно. Политически въпрос...

Д-р Петър Москов: Ама нали е ясно?

Водеща: По думите ви става ясно.

Водещ: Няма да има отпечатък в базата данни. Разбрахме ви.

Водеща: Стана ясно. Политически въпрос: очаква ли се да бъдете изключен от ДСБ заради участието ви в кабинета и фактът, че ДСБ е опозиционна партия?

Д-р Петър Москов: Не.

Водещ: Не сте чули това или не го очаквате от вашите бивши колеги?

Д-р Петър Москов: Не съм го чул и не го очаквам.

Водещ: Ние го чухме, че уставът ще променят, по начин, по който да позволи вашето изключване от по-ниски нива, от първични и не знам какви организации.

Д-р Петър Москов: Някак си ме ласкаете, ако казвате, че устав на партия може да се променя заради моя статут на партиен член или не. Не, не мисля. Наистина има процес на промяна в устава, наистина това води до напрежение в ДСБ. Но нека да кажа нещо друго, ако сме на тази тема. На ДСБ предстои национално събрание, но то не е изборно. Първо, то е отчетно, там по-скоро политически решения, а не персонални ще се взимат. Но в ДСБ има две тенденции, две мнения. Едното е свързано с това, че ДСБ трябва да напусне блока, трябва да бъде ярка опозиция, нещо ново, различно да има, свързано с ДСБ. Другата е за запазване на блока и за радикален дневен ред като гаранция за подкрепа на управлението.

Водеща: Радан Кънев е на едната позиция, вие сте на другата.

Д-р Петър Москов: Да приемем, да. Но това не са наши персонални позиции, това са мнения на различните хора, които са част от ДСБ.

Водещ: Две тенденции, добре.

Д-р Петър Москов: Целта, която аз бих си поставил, а мисля, че и Радан е също на тази цел – ДСБ не трябва и не може да бъде разцепвана, блокът не трябва и не може да бъде разцепван, управлението не трябва да може да бъде компрометирано при ясната гаранция за радикални реформи.

Водеща: Благодаря ви много за това гостуване.

Каталог: news press
news press -> Тема: здравеопазване
news press -> Тема: здравеопазване
news press -> Тема: здравеопазване
news press -> Тема: здравеопазване
news press -> Тема: здравеопазване
news press -> Тема: здравеопазване
news press -> „Здравеопазване
news press -> В обувките на Москов
news press -> Лекции за естествено раждане. Борисов: Учим чужденци, после ги „продаваме

Изтегляне 1.13 Mb.

Сподели с приятели: