Съдържание I. Възложител II. Обект, предмет на поръчката III. Условия на които да отговарят участниците IV. Срок на валидност на офертите
Изтегляне 0.58 Mb.
|
със седалище и адрес на управление: ...................................................................................................................................... ................................................................................................................................ЕИК ................................................................., Във връзка с участие в обществената поръчка с предмет: „Извършване на задължителни медицински прегледи и изследвания за 2017 г. на работниците и служителите, предвидени в приложение №5 на „Наредба № 3 /1987 г. за задължителните предварителни и периодични прегледи на работниците“, ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ 1. Не съм осъден с влязла в сила присъда, освен ако е реабилитиран, за престъпление по чл.108а, чл. 159а - 159г, чл. 172, чл. 192а, чл. 194 - 217, чл. 219 - 252, чл. 253 - 260, чл. 301 - 307, чл.321, 321а и чл. 352 - 353е от Наказателния кодекс; 2. Не съм осъден с влязла в сила присъда, освен ако е реабилитиран, за престъпление,аналогично на тези по т. 1, в друга държава членка или трета страна; 3. Нямам задължения за данъци и задължителни осигурителни вноски по смисъла на чл.162, ал.2, т.1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс към държавата или към общината или аналогични задължения, които са установени с влязъл в сила акт на компетентен орган, и за които е допуснато разсрочване, отсрочване или обезпечение на задълженията или задължението е по акт, който не е влязъл в сила; 4. Не е налице неравнопоставеност в случаите по чл. 44, ал. 5; 5. Не е налице конфликт на интереси, който не могат да бъдат отстранени. Задължавам се да уведомя Възложителя за всички настъпили промени в декларираните по-горе обстоятелства в 7-дневен срок от настъпването им. Известно ми е, че за неверни данни нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс. Дата ....................................... ДЕКЛАРАТОР: ПОДПИС и печат: ...................…………………….. /име,фамилия/ ПРИЛОЖЕНИЕ № 4 ДЕКЛАРАЦИЯ по чл. 55, ал. 1, т. 1 от Закона за обществените поръчки от ....................................................................................................................................................................................................... (име, презиме, фамилия) ЕГН ............................................., в качеството ми на ............................................................................................................... (член на управителен орган, др.) на ..................................................................................................................................................................................................... (наименование на участника) със седалище и адрес на управление: ....................................................................................................................................... .................................................................................................................................. ,ЕИК ............................................................, Във връзка с участие в обществената поръчка с предмет: „Извършване на задължителни медицински прегледи и изследвания за 2017 г. на работниците и служителите, предвидени в приложение №5 на „Наредба № 3 /1987 г. за задължителните предварителни и периодични прегледи на работниците“, Декларирам, че представляваният от мен участник: 1. Не е обявен в несъстоятелност или е в производство по несъстоятелност, 2. Не е в процедура по ликвидация, 3. Не е сключил извънсъдебно споразумение с кредиторите си посмисъла на чл.740 от Търговския закон, 4. Не е преустановил дейността си Дата ....................................... ДЕКЛАРАТОР: ПОДПИС и печат: ...................…………………….. /име,фамилия/ ПРИЛОЖЕНИЕ № 5 ДЕКЛАРАЦИЯ за разполагане с производствени мощности от .................................................................................................................................................................................................... (име, презиме, фамилия) ЕГН ............................................., в качеството ми на ............................................................................................................. (член на управителен орган, др.) на ................................................................................................................................................................................................... (наименование на участника) със седалище и адрес на управление: ................................................................................................................................ ...................................................................................................................., ЕИК ......................................................................, във връзка с участие в обществената поръчка с предмет: „Извършване на задължителни медицински прегледи и изследвания за 2017 г. на работниците и служителите, предвидени в приложение №5 на „Наредба № 3 /1987 г. за задължителните предварителни и периодични прегледи на работниците“, ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ 1. Представляваният от мен участник разполага с производствени мощности за извършване на медицински прегледи, предмет на обществената поръчка, както следва: .......................................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................................... ..........................................................................................................................................................................................................
3. Представляваният от мен участник разполага с нает квалифициран медицински персонал за експлоатация на производствените мощности по т. 1, гарантиращ своевременно и качествено извършване на медицински прегледи, предмет на обществената поръчка. Известно ми е, че за неверни данни нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс. Дата ....................................... ДЕКЛАРАТОР: ..................................... (подпис) ПРИЛОЖЕНИЕ № 6 ДЕКЛАРАЦИЯ по чл. 66, ал. 1, от Закона за обществените поръчки от ...................................................................................................................................................................................................... (име, презиме, фамилия) ЕГН ............................................., в качеството ми на ............................................................................................................... (член на управителен орган, др.) на ..................................................................................................................................................................................................... (наименование на участника) със седалище и адрес на управление: ....................................................................................................................................... .................................................................................................................................. , ЕИК ............................................................, Във връзка с участие в обществената поръчка с предмет: „Извършване на задължителни медицински прегледи и изследвания за 2017 г. на работниците и служителите, предвидени в приложение №5 на „Наредба № 3 /1987 г. за задължителните предварителни и периодични прегледи на работниците“, Декларирам, че: 1.При изпълнение на обществената поръчка няма да ползваме/ ще ползваме следните подизпълнител/и: /ненужното се зачертава/
1.2.Делът на участие и видът дейност която ще изпълнява/т подизпълнителя/ите а ще бъде, както следва: Подизпълнител.............................................................................. -...................... % от общата стойност на поръчката /изписва се наименованието на подизпълнителя и дела на участието му в процент от общата стойност на поръчката/ Подизпълнител................................................................................... ще изпълнява ......................................................... /изписва се наименованието на подизпълнителя и точният вид дейност/и които ще изпълнява Попълнете горните данни колкото пъти е необходимо съобразно броя на подизпълнителите, които ще вземат участие 1.3.Подизпълнителите са запознати с предмета на обществената поръчка и са дали съгласие за участие в поръчката. Забележка: В случай че се използват подизпълнители се представят доказателства за поетите от тях задължения. Дата ....................................... ДЕКЛАРАТОР: ПОДПИС и печат: ...................…………………….. …………………………………. /име,фамилия/ ПРИЛОЖЕНИЕ № 7 ЦЕНОВО ПРЕДЛОЖЕНИЕ от................................................................................................................................ със седалище и адрес гр. .........................................................................................., ул. ..........................................., № ..................., ЕИК: ..........................................., тел. ......................., факс................................, e-mail ............................................., представлявано от ..................................................................................................., в качеството му на ..........................................................................................................
Във връзка с провежданата процедура с предмет: „Извършване на задължителни медицински прегледи и изследвания за 2017 г. На работниците и служителите, предвидени в приложение №5 на „Наредба № 3 /1987 г. За задължителните предварителни и периодични прегледи на работниците“, представям следното ценово предложение: 1. Общата цена (за …...................... служители), при която ще изпълним поръчката, е …...................(словом ………………………..) лева без ДДС. 2. Начин на образуване на предлаганата цена: Предложената обща цена е образувана на база прогнозния брой служители жени/мъже зададен в техническата спецификация и следните единични цени за съответния вид профилактичен преглед/клинично-лабораторно изследване за един служител както следва:
Общата предлагана цена по т. 2. „Начин на образуване на предлаганата цена”, следва да бъде равна на общата предлагана цена по т. 1 Обща цена. При разминаване в общата предлагана цена и сбора на произведенията на прогнозния брой служители умножени по предложените единични цени за съответните прегледи/клинични изследвания участникът ще бъде отстранен. Възложителят ще заплаща само за реално извършени профилактични медицински прегледи и клинични изследвания на съответния брой служители (35 прогнозен брой в т.ч. жени 14 и мъже 21), остойностени по единичните цени за всеки от предвидените профилактични медицински прегледи и клинично-лабораторни изследвания. ІI. ДРУГИ ФИНАНСОВИ УСЛОВИЯ Предложената от нас цена в настоящото ценово предложение е обвързваща за срока на пълното изпълнение на всички дейности по предмета на поръчката и включва всички разходи във връзка с нейното изпълнение. Всякакви допълнителни разходи или дейности във връзка с изпълнението на настоящата поръчка, непредвидени към момента на подаване на ценовото ни предложение, и не калкулирани в него ще бъдат изцяло за наша сметка. Дата: .............................. ................................
„Ю Г О И З Т О Ч Н О Д Ъ Р Ж А В Н О П Р Е Д П Р И Я Т И Е” Д П – С Л И В Е Н  ТП „ДЪРЖАВНО ГОРСКО СТОПАНСТВО – БУРГАС”
гр. Бургас, ул. Цар Иван Шишман № 8, ет. 2 Директор: +359 56 842 369 Факс: +359 56 842 577 e-mail: dgsburgas@uidp-sliven.com WEB: www.dgsburgas.uidp-sliven.com ДОГОВОР - ПРОЕКТ ЗА ВЪЗЛАГАНЕ НА ОБЩЕСТВЕНА ПОРЪЧКА ЗА УСЛУГИ № ……….…… гр. Бургас, …………2017 год. Днес, …....................... г., в гр. Бургас, ул.”Цар Иван Шишман” №8, ет.2, между:
със седалище и адрес на управление: гр. Бургас, ул.”Цар Иван Шишман” №8, ет.2, представлявано от инж. КИРИЛ ЦВЯТКОВ ПЕТКОВ - директор, съгласно делегираните ми права, с нотариално заверено пълномощно, Рег. № 555/03.04.2017. г., на нотариус РАЙНА СТОЙНЕВА, от инж. ПЕЙЧО ИВАНОВ ВЪРБАНОВ, в качеството му на директор на „ЮГОИЗТОЧНО ДЪРЖАВНО ПРЕДПРИЯТИЕ” ДП – Сливен и Дора Желязкова Стайнова - гл. счетоводител, съгласно трудов договор № РД10-11/28.04.2016 г., наричано за краткост ВЪЗЛОЖИТЕЛ, от една страна, И
на основание чл. 112-120 от Закона за обществените поръчки и чл. 68-73 от ППЗОП, във връзка с Решение № РД …………………….год. на Директора на ТП „ДГС- Бургас”, за класиране на участниците и определяне на изпълнител в откритата процедура за възлагане на обществена поръчка, с предмет „Извършване на задължителни медицински прегледи и изследвания за 2017 г. На работниците и служителите, предвидени в приложение №5 на „Наредба № 3 /1987 г. За задължителните предварителни и периодични прегледи на работниците“, се сключи този договор за следното: ПРЕДМЕТ НА ДОГОВОРА Чл. 1. ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ възлага, а ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ приема да предостави, срещу възнаграждение и при условията на този Договор, следните услуги: „Извършване на задължителни медицински прегледи и изследвания за 2017 г. На работниците и служителите, предвидени в приложение №5 на „Наредба № 3 /1987 г. За задължителните предварителни и периодични прегледи на работниците“, наричани за краткост „Услугите“. Чл. 2. ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ се задължава да предостави Услугите в съответствие с Ценовото предложение на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ, съставляващо Приложения № 7 към документацията за участие („Приложенията“). СРОК НА ДОГОВОРА. СРОК И МЯСТО НА ИЗПЪЛНЕНИЕ Чл. 3. Договорът влиза в сила на……………………….. и е със срок на действие 12 месеца, считано от датата на сключването му или до достигане на максимално допустимата стойност на Договора по чл.[5], в зависимост от това кое от двете събития настъпи по-рано. Чл. 4 . Мястото на изпълнение на Договора е: в оборудвано лечебно заведение в град Бургас. ЦЕНА, РЕД И СРОКОВЕ ЗА ПЛАЩАНЕ. Чл. 5. (1) За предоставянето на Услугата, ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ се задължава да плати на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ обща цена в размер на ……… (…………………………) лева без ДДС (наричана по-нататък „Цената“ или „Стойността на Договора“), съгласно Ценовото предложение на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ, съставляващо Приложение № 7 (2) В Цената по ал. 1 са включени всички разходи на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ за изпълнение на Услугите, като ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ не дължи заплащането на каквито и да е други разноски, направени от ИЗПЪЛНИТЕЛЯ. (3) Цената, посочена в ал. 1, е крайна за времето на изпълнение на Договора и не подлежи на промяна освен в случаите, изрично уговорени в този Договор и в съответствие с разпоредбите на ЗОП. (В случай, че по време на изпълнение на Договора размерът на ДДС бъде променен, Цената следва да се счита изменена автоматично, в съответствие с нормативно определения размер на данъка, без да е необходимо подписването на допълнително споразумение.) Чл. 6. ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ плаща на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ Цената по този Договор, както следва: окончателно плащане в размер на 100 (сто) % от Цената – в срок до 10 (десет) дни, считано от окончателното приемане на изпълнението по Договора. Чл. 7. (1) Всяко плащане по този Договор се извършва въз основа на следните документи:
и 2. фактура за дължимата сума за съответната дейност, издадена от ИЗПЪЛНИТЕЛЯ и представена на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ. (2) ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ се задължава да извършва всяко дължимо плащане в срок до 10 (десет) дни след получаването на фактура на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ, при спазване на условията по ал. 1 (3) Възложителят ще заплаща само за реално извършени профилактични медицински прегледи и клинични изследвания на съответния брой служители (35 прогнозен брой в т.ч. жени 14 и мъже 21), остойностени по единичните цени за всеки от предвидените профилактични медицински прегледи и клинично-лабораторни изследвания. Чл. 8. (1) Всички плащания по този Договор се извършват в лева чрез банков превод по следната банкова сметка на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ: Банка: […………………………….] BIC: […………………………….] IBAN: […………………………….]. (2) Изпълнителят е длъжен да уведомява писмено Възложителя за всички последващи промени по ал. 1 в срок от 2 (два) дни, считано от момента на промяната. В случай че Изпълнителят не уведоми Възложителя в този срок, счита се, че плащанията са надлежно извършени. ГАРАНЦИЯ ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ Чл. 9. При подписването на този Договор, ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ представя на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ гаранция за изпълнение в размер на 5 % (пет на сто) от Стойността на Договора без ДДС, а именно ……… (…………………………) лева („Гаранцията за изпълнение“), която служи за обезпечаване на изпълнението на задълженията на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ по Договора. Каталог: files -> document document -> Наредба №36 от 30 ноември 2005 Г. За изискванията към козметичните продукти document -> Чл. С наредбата се определят условията и редът за осъществяване на дейностите с взривните вещества, огнестрелните оръжия и боеприпасите document -> Закон за устройство на територията в сила от 31. 03. 2001 г document -> На 14 февруари съвпадат три празника document -> Наредба № рд-02-20-16 от 5 август 2011 Г. За планирането, изпълнението, контролирането и приемането на аерозаснемане и на резултатите от различни дистанционни методи за сканиране и интерпретиране на земната повърхност document -> Наредба № н-9 от 16 декември 2009 Г document -> Световния ден за възпоменание на жертвите от пътнотранспортни произшествия 16 ноември 2014 година Изтегляне 0.58 Mb. Сподели с приятели:
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||