Тема Специални сестрински грижи за пациенти с остър хирургичен корем
Изтегляне 19.2 Kb.
|
- Навигация на страницата:
- Болка, която се явява на място различно от първоначалната причина
- Горно диспептични симптоми
- Нарушения на стомашно чревния тракт
- Мъртва тишина.
- Соматични показатели
| Висцералната болка от своя страна тя по- скоро е тъпа, пациентите съобщават че усещат някакво парене, обикновено се локализира в централната срединна линия на корема. Много разнообразна когато прогресира, при възпалителни заболявания които обхващат перитонеума. Пациента може да дава определение като за кинжална т.е. като от нож, когато има перфориран перитонит. Когато пациентите се оплакват и имат някакъв проблем в пелвиса обикновено там болката е по- тъпа, по- поносима, но въпреки това е строго индивидуално.
Болка, която се явява на място различно от първоначалната причина – това е един феномен, което е в резултат в сближаване на нервните влакна на вътрешен орган – висцерален съответно с определн регион. Ковергенцията е в гръбначния мозък. (болка в областта на дясната скала може да е причина на някаква жлъчна колика т.е. холицистит; болка в рамото – тогава когато има някаква перфорация. Може да има някакво нараняване в областта на диафрагмата). Горно диспептични симптоми гадене и повръщане- наблюдава съдържанието, количеството, цвета и т.н. нарушено храносмилане, загуба на апетит- може да бъде многократно без да има някакво облекчение като един остър панкреатит може да се прояви и това е в следствие интоксикация на организма. Без облекчение при напреднал перитонит може да се наблюдава. Нарушения на стомашно чревния тракт – има проблеми с дефекацията, пускане на газове, може да има промяна във фекалните маси, цвят, вид, наличие на кръв и т.н. Инхибиране на перисталтиката в следствие на този метеоризъм т.е. получава се чревна неподвижност в следствие некрозата на чревните рецептори на парасимпатиковата нервна система. В началото наблюдаваме не много изявена клинична картина – подуване на корема която в последствие се увеличава заради това защото настъпва запушване на чревния лумен с газове. Когато има клинична изява на перитонит посвижността е напълно парализирана наблюдаваме т. нар. Мъртва тишина. Наблюдение на кожа и фациес, положението в леглото е принудително можем да проследим съзнанието, дали пациента е в пълно съзнание, дали е в делир. При перитонит липсва перисталтика, корема е твърд като дъска и т.н. Перкусия може да се направи. Соматични показатели Изтегляне 19.2 Kb. Сподели с приятели:
|