Тема: здравеопазване

• Защитила е дисертация в областта на грипа в Москва

• Национален консултант по епидемиология

• Завежда отдел "Епидемиологичен контрол и ранно оповестяване"в Националния център по заразни и паразитни болести

- Проф. Кожухарова, вече сме в края на лятото, какъв анализ можем да направим по отношение на вирусите, които ни мъчиха в горещите месеци?

- Заболяванията, които ни спохождат всяко лято, са от голямата група на ентероколити и гастроентероколити. От началото на годината до момента са регистрирани 13 280 такива чревни инфекции, което само по себе си е доста висок процент.

- На какво се дължи това?

- При тези т.нар. летни болести голямо значение има хигиената. Качеството на водата, която се консумира, качеството на храните - също. Обикновено даже бележим няколко големи взрива именно от хранителни инфекции. Това е показател, че не само личната хигиена е от значение, а и обществената. Защото такива случаи настъпват най-често по морето, от някое заведение или ресторант, в който група хора се хранят с едно и също нещо.

- Последните месеци много се заговори за риска от присъствието на нови вируси, които са вносни. Защото много чужденци идват у нас, а и ние пътуваме все повече...

- По принцип съществува такъв риск, макар и в момента да няма регистрирани екзотични заболявания. Въпреки това ние имаме готовност за лабораторна диагностика на някои от новопоявилите се инфекции в чужди държави, но засега няма такива заболявания при нас. За сметка на това обаче тази го-д и н а имахме случай на внос на морбили и бяха Регистрирани първите заразени от години насам. Овладени ли са огнищата?

- В момента ситуацията е овладяна, но когато говорим за морбили, пропуските в имунизацията, дори и ако говорим за един много кратък период от 2-3 месеца, опасността заболяването да се завърне е много голяма. Морбили се наблюдава в много европейски страни, лесно се внася при пътувания и е толкова заразно, че който не е боледувал и не е имунизиран, още при първия контакт се заразява и разболява. За да не се случва това обаче, основна роля играят родителите, които стриктно трябва да следят дали децата им имат необходимия брой имунизации срещу тази зараза, които са две. Едната ваксина се поставя след навършване на 13-месечна възраст, а втората на 12-годишна възраст.

- Като заговорихме за шарки, отчитате ли някакъв пик в заболеваемостта от варицела тази година?

- Варицелата е заболяване, срещу което у нас не се правят имунизации и поради тази причина през няколко години има връх на заболяването. Само за изминалата седмица са съобщени 103 случая на заразени. От началото на годината обаче има 32 625 случая на болни от варицела, което е с много повече в сравнение с миналата година. С около 12 850 повече. Така че определено е имало пик в заболеваемостта и сме имали една епидемична година.

- Сега, изпращайки летните вируси, започваме да се подготвяме за типичните за есента и зимата инфекции. Какво ни очаква в края на тази година?

- Всяка година през по-студените месеци започваме да се борим с грип и остри респираторни заболявания. Тъкмо сега е моментът да се заговори за тях, докато все още ги няма, за да имаме време да се подготвим. Противогрипната ваксина, препоръчана за Северното полукълбо, съдържа добре познатия пандемичен щам на грипния вирус ' А - Калифорния (бел.ред. свински грип). Освен това съдържа А - Виктория, като представител на грипните вируси H3N2 и Б - Масачузетс.

- Последният от тях до този момент не е циркулирал у нас. Миналата година обаче той уби 18 деца в САЩ. По-опасен ли ще е от останалите?

- Не, той не е по-различен от останалите грипни вируси, макар че е нов във ваксината. Симптомите и протичането са същите. Всъщност имената на вирусите, които впечатляват всяка година, показват израз на малки антиген-ни различия или промени в състава на вируса, но те наистина са много малки.

- Така или иначе, обаче ние се подготвяме за три щама...

- Подготвяме се за грипна епидемия, която най-вероятно ще бъде предизвикана от вируси, близки до тези три щама. Към момента обаче не може да се предполага кой ще бъде водещият. Обикновено те циркулират успоредно, но теоретично би трябвало да се очаква да преобладава щам, който миналата година по-рядко се е срещал. В случая това е Виктория.

- Какви са процентите на хората, които се ваксинират у нас, и можем ли да достигнем изискванията на Световната здравна организация?

- Ние сме изключително далеч от обхващането на 75% при възрастни хора и хронично болни пациенти. Всъщност препоръката на СЗО е този процент да се постигне до 2014 г., но това просто няма как да се случи. Все пак у нас и ваксината, и самата организация са изцяло платени от пациентите. Все още нямаме действаща национална програма, според която да има известно възвръщане на изхарчените средства. Така че тези проценти действително са недостижими към момента, защото в България, грубо казано, на всеки 100 души се ваксинират по 2-ма - 3-ма. Сами можете да сметнете разликата от 3 до 75 процента. Въпреки това ми се иска и очаквам тази година обхватът да бъде малко по-голям, защото през последните няколко години се забелязва сериозен спад в използването на ваксини. Но трябва да се знае, че и предишни години, когато е имало повече ваксинирани, те никога не са надвишавали 5%. Това, което смятам, че може да се постигне, са 10-12%.

- По кое време е най-добре да се ваксинираме?

- Ваксината би трябвало да се появи в аптечната мрежа съвсем скоро. Обикновено това се случва през септември - октомври. В момента, в който тя се появи, вече може да започне и имунизирането. За малки деца например, които за първи път ще се ваксинират и за които се препоръчва да се направят две последователни дози през един месец, е най-хубаво ваксинацията да се направи именно в тези по-ранни месеци. Така организмът има време да изгради имунитет, преди да настъпи епидемия.

- Освен противогрипната ваксина има ли друго, което можем да направим, за да се предпазим?

- Да. Освен противогрипна има ваксина и против пневмококови инфекции, които са най-често срещаното и много неприятно усложнение на грипа. Тук има и по-големи възможности. От една страна, може да се постави 23-валентна полизахаридна пневмококова ваксина, която се препоръчва за хора с хронични заболявания на сърдечносъдовата, дихателната, отделителната система и т.н. и е по-подходяща за възрастни. Допреди няколко години това беше единственият вариант. Но отскоро ние имаме подходяща ваксина и за деца, която, между другото, е включена и в задължителния имунизационен календар, и бебетата имат имунизация за част от пневмококите, които циркулират.

- Типичен за есента е и хепатитът. Какво сочат цифрите за това заболяване до момента?

- До момента с остри вирусни хепатити, като сред тях преобладаващият е хепатит А, са регистрирани 1843 пациенти. Тепърва обаче може да се отбележат отделни епидемични взривове, а и пикът на заболяването тепърва предстои. Защото през миналата година най-много регистрирани болни е имало в края на септември - началото на октомври месец.

„Отношението на всички беше нечовешко. Плащаш за ВИП стая, а няма визитация, няма кой да ти обърне внимание. Че-. тири дни никой не дойде да почисти стаята. Аз носех боклука на санитаря в коридора", разказва Салко Писин. В същото време само за три дни в болницата платил 750 лв. за лечение, 375 лв. за нощувка и 346 лв. за дарение, което не е пожелал да прави, но се наложило да внесе сумата. Така за малко повече от месец ходене по мъките Писин платил 5723 лв., а накрая жена му починала.

Бившият здравен министър проф. Радослав Гайдарски каза пред „Телеграф" скоро след смъртта на Кети, че лекарите са действали адекватно и не са допуснати грешки. Така например хирургът обясни, че до третия ден от операцията на пациентите се дава наистина не суха храна, а само течна. Това обаче далеч не било само чай. Закъснялото сваляне на конците от интервенцията Гайдарски обясни с това, че в случая става дума за възрастен човек с напреднало заболяване и слаба имунна защита. „Зарастването е по-трудно. Понякога конците се махат чак след месец, иначе раната ще се отвори и ще се наложи нова операции. Тук категорично няма грешка", каза той. Според него дренажът може да се махне по всяко време и това зависи от преценката на лекаря. Използването на запалка за обгаряне на медицинските изделия пък било фламбиране, което често се използвало. Причината е, че по принцип всички предмети се стерилизират и се чака да изминат два часа, преди да се използват. Гайдарски отбеляза, че няма грешка в тези действия, и добави, че съпругът на Кети е трябвало да поиска лекарите да му обяснят всяко едно свое действие, за да не се стига до недоразумения.

За година от 113 на 123,70 лв. се е увеличил един леглоден в областните болници в страната през 2012 г. Това показват данните на Националния център за обществено здраве и анализи. Според данните среднодневната стойност на лекарствата се увеличила с 1,72 лв. и през м.г. е била 24,61 лв., а болничната храна е поскъпнала с 13 ст. В същото време леглоденът в общинските болници е поевтинял за година с 1,21 лв., лекарстводенът - с 37 ст., а храноденът - с 2 ст. Най-скъпи са леглоденът и дневните лекарства в седемте комплексни онкологични центъра в страната и през 2012 г. стойността им е била съответно 231,99 лв. и 135,69 лв., докато година по-рано леглоденът е бил 201 лв., а лекарстводенът - 105.29 лв. Значително е увеличен и броят на преминалите пациенти. Най-евтино излизат пациентите с психични заболявания. В държавните психиатрични болници среднодневно лекарствата на един болен струват на държавата 2,15 лв. - с 8 ст. по-малко от предходната година. За сметка на това храната им за година е поскъпнала с 10 ст. В 12-те центъра за психично здраве в страната леглоденът е 38,04 лв., за ден лекарствата излизат средно 2,97 лв., а храната - 2,65 лв. Общо през м.г. регистрираните болни под наблюдение на психиатричните заведения, клиники, отделения, кабинети и амбулатории са 144 310, което е с 6692 души по-малко от предходната година.

Екип на телевизия АЛФА научи, че пациентите трябва да платят депозит за дистанционно в размер на 15 лева. Отделно се налага да плащат по 2 лв. на ден, за да гледат телевизия. Прости сметки показват, че за телевизия, по време на болничен престой от 10 дни, се заплаща по-високо от една месечна такса за пакет, който предлагат най-големите доставчици на телевизия в страната. Договорът, който е сключен между фирмата на Валери Симеонов и болницата, е обявяван много пъти от кандидат-директори на МБАЛ Бургас за скандален,но в последствие никой

от тях не го прекратява. През годините Валери Симеонов достига до умопомрачителни цени от по 5 лв. на ден, които пациентите трябва да му дадат, за да гледат определен брой телевизионни програми.

От сключването на договора през януари 2005 година до днес, Валери Симеонов е печелил от болните по 50 хиляди лева месечно или малко над половин милион лева годишно. Договорът му сега е изтекъл, но продължава по анекс до момента, в който постъпи новата фирма. Това са близо 9 години на огромни печалби за олигарха Симеонов и неговата телевизия. Години, в които единствената дейност на Симеонов в областта на здравеопазването е да обира и последните левчета от пациентите на многопрофилната болница в Бургас.

Научихме, че договорът с фирмата СКАТ ООД е сключен по времето, когато шеф на медицинското заведение е д-р Боян Будаков. Той е назначение на Тройната коалиция. Будаков е бил също така и общински съветник от БСП. Всичко това означава, че псевдопатриотът Валери Симеонов си е въртял бизнеса чрез хора от БСП, ДПС и НДСВ, като е печелил на гърба на болните хора в Бургас. Да припомним, че по това време партия АТАКА е най-сериозната опозиция на Тройната коалиция.

Екип на телевизия АЛФА и депутатът от АТАКА Димитър Димов, който е и член на Комисията по здравеопазване към парламента, се срещнаха с последния директор на МБАЛ Бургас д-р Георги Матев. От него стана ясно, че Симеонов дори не плаща наем за касата на СКАТ, която се намира на територията на болничното заведение.

Матев твърди, че през всичките тези години никой не се е явявал на конкурсите за доставчик на телевизионната услуга в болницата и затова само фирмата СКАТ ООД със собственик Валери Симеонов е печелила всеки път. От собственика на бургаската кабелна телевизия МИКС Георги Иванов обаче разбрахме, че това не е така. Иванов многократно е предлагал да предоставя безплатно телевизионната услуга за болницата, но ръководството на болницата е отхвърляло предложението.

Последният директор на МБАЛ Матев призна, че се познава много добре с шефа на СКАТ, дори е лекувал майка му. Интересно е да отбележим, че често пъти по телевизия СКАТ се излъчват хвалебствени материали за д-р Матев.

Журналистите от СКАТ, по конкретно репортерът Димитър Байрактаров и операторът Светослав Стойнов използваха болницата за театрална сцена. Скатаджията Байрактаров излъга, че имал проблеми със слуха, следствие на измислен от тях сблъсък с АТАКА. Стойнов пък излъга зрителите, че имал счупени костици на ръката след случката на бензиностанция ОМВ в Бургас, когато мутрика Симеонов нападнаха депутати от АТАКА и журналисти на телевизия АЛФА. Припомняме, че след това операторът се появи в ефира на СКАТ с шина на ръката, Тя е сложена именно в МБАЛ Бургас. Интересно как след като никой от АТАКА не го е докосвал (това може да се види и проследи в кадрите, с които ТВ АЛФА разполага и на записите от камерите на бензиностанцията) е получил счупването. Още по-интересно е, че същият този "пострадал" оператор се появяваше по различни събития след това без такава шина на ръката. Всичко това ни кара да мислим, че част от сделката на СКАТ с МБАЛ Бургас е болницата да предоставя фалшиви епикризи за служители на СКАТ и съответно те да бъдат използвани за лъжливите сценарии на бургаската кабеларка.


05-12.09.2013 г., с. 14
При ГЕРБ университетските болници задлъжняха
Най-елитните болници - университетските задлъжняха най-много по времето на ГЕРБ. Това констатира здравният министър Таня Андреева на среща с директорите им. Лекарите обсъдиха приоритетите в Националната здравна стратегия и предстоящия нов програмен период 2014- 2020 г.

Университетските болници са абсолютен шампион по задължения. Това са най-големите болници, с най-много пациенти, най-добрата апаратура и най-добрите специалисти. Това стана ясно за пръв път от четири години. Досега университетските клиники бяха толерирани от управниците на ГЕРБ. Техните дългове бяха покривани тихомълком. Сегашният здравен министър поиска още веднага тези болници да започнат работа по проекти в новия програмен период и да изчистят борчовете си, така че на 1 януари догодина да не работят вече на загуба.

Миналата седмица Министерски съвет обяви много спорна и същевременно интересна инициатива. Ведомството е приело национална програма за превенция на самоубийствата у нас. Целта на управляващите била да бъдат намалени случаите на самоубийства. Стана ясно, че .програмата включва първична, вторична и третична профилактика на самоубийствата - каквото и да означава тази "профилактика" на практика...

В последните дни много специалисти се изредиха да вадят статистика и да коментират как и защо българите решават да сложат край на живота си. Главният извод бе, че психичните разстройства водят до суицидни състояния. Сякаш никой от нас не се е досещал за това. Може би по-важният въпрос е какво кара хората да изперкат и доброволно да поискат да си отидат от тоя свят? Защото в крайна сметка това е личен избор. И как в действителност някаква държавна програма би спряла бай Пешо от горния етаж, който е безработен, нещастен, ударил е дъното и финансово, и в личен план, да не скочи от покрива на жилищната сграда?

Да, хубаво звучи наименованието на новата програма. Повечето хора биха одобрили инициативата, тъй като целта е да се случи нещо хубаво - намаляване броя на потенциалните самоубийци. Но никой не се запитва как в действителност това ще стане. Дали е възможно?! Или просто някой е открил поредната схема за източване на държавна пара. фактите: за осъществяването на мерките по новата програма са необходими 2,2 милиона лева. 627 000 лв. ще бъдат заделени от бюджета на Министерството на здравеопазването, а част от останалите средства-810 000 евро ще бъдат отпуснати от Норвежкия финансов механизъм. Ще са нужни лекари и психолози, които да издирват потенциалните самоубийци. За тяхното обучение ще бъдат похарчени 562 000 лева. Също така ще има и обучения в училищата -цена: ще бъдат похарчени 480 000 лв. Публичните кампании за 5 години ще глътнат близо 315 000 лв. Изграждането и поддържането на интернет портала на програмата ще струва близо 60 бона...

Толкова много пари ще бъдат вложени в кауза, която обещава едва 10% намаляване на случаите на самоубийство.

А никой не заговори как животът на българина да бъде подобрен! Не ни трябва програма, която да ни убеди, че живеем добре, а ни трябва политика, с която да се вдигнат заплатите пенсиите. Не щем празни думи на психолози, а малко по-нормален живот!

Незабавно била извикана полиция и тумбата разгневени цигани била укротена. Това е поредното нападение над лекари в Пиринско. Благоевградският Спешен център пък е рекордьор по най-много нападения от близки на пострадали пациенти, информира struma.com.