Утвърдил, кмет на община мизия


ПРИЛОЖЕНИЯ КЪМ ТЕХНИЧЕСКАТА СПЕЦИФИКАЦИЯ /1бр.CD/



страница2/3
Дата26.10.2018
Размер0.54 Mb.
#99554
1   2   3

ПРИЛОЖЕНИЯ КЪМ ТЕХНИЧЕСКАТА СПЕЦИФИКАЦИЯ /1бр.CD/
І. Доклад за конструктивно обследване на сградата.

ІІ. Доклад от обследване за енергийна ефективност на сградата.



ІІІ. Методически указания към "Национална програма за енергийна ефективност на многофамилни жилищни сгради".

VIII. ОБРАЗЦИ НА ДОКУМЕНТИ

ОБРАЗЕЦ


Наименование на участника:




Правно-организационна форма на участника:

(търговското дружество или обединения или друга правна форма)

Седалище по регистрация:




ЕИК / Булстат:




Точен адрес за кореспонденция:

(държава, град, пощенски код, улица, №)

Телефонен номер:




Факс номер:




Електронен адрес:




Лице за контакти:





СПИСЪК НА ДОКУМЕНТИТЕ СЪДЪРЖАЩИ СЕ В ОФЕРТАТА
ЗА УЧАСТИЕ В ПРОЦЕДУРА ЗА ВЪЗЛАГАНЕ НА ОБЩЕСТВЕНА ПОРЪЧКА ПО РЕДА НА ГЛАВА „ОСМА „А“ С ПРЕДМЕТ:
„Изготвяне на инвестиционен проект (фаза технически проект) за саниране на ”Многофамилна жилищна сграда №2, ул. „Георги Димитров” №52, кв.33, гр. Мизия” и упражняване на авторски надзор по време на изпълнение на обекта”



Приложение №

Съдържание

Вид и количество на документите

/оригинал или заверено копие;

страница № в офертата/

1

2

3



Настоящият списък (по образец)






Представяне на участника (по образец)






Споразумение за създаване на обединение за участие в обществената поръчка (копие)






Нотариално заверено пълномощно на лицето подписващо офертата (оригинал)

(когато не е подписана от управляващия участника)






Декларация за удостоверяване липсата на обстоятелства по чл. 47, ал. 1, т. 1 и ал. 5 от ЗОП (по образец)






Списък на услугите, сходни с предмета на поръчката, изпълнени през последните 3 (три) години по Образец (оригинал), считано от датата на подаване на офертата, с посочване на стойностите, датите и получателите, заедно с доказателства за извършената услуга или доставка по смисъла на чл. 51, ал. 4 от ЗОП (по образец)






Декларация – списък на експертите с посочване на образованието, професионалната квалификация и професионалния опит на експертите, придружена с декларация за разположение на експерт. (по образец)






Декларация за приемане на условията на договора (по образец)






Техническо предложение (по образец)






Ценово предложение (по образец)





Правно обвързващ подпис:

Дата

________/ _________ / ______

Име и фамилия

__________________________

Подпис на лицето и печат

__________________________

Длъжност

__________________________

Наименование на участника

__________________________


ОБРАЗЕЦ
ПРЕДСТАВЯНЕ

НА

УЧАСТНИК В ПРОЦЕДУРА ЗА ВЪЗЛАГАНЕ НА ОБЩЕСТВЕНА ПОРЪЧКА ПО РЕДА НА ГЛАВА „ОСМА „А“ С ПРЕДМЕТ:
„Изготвяне на инвестиционен проект (фаза технически проект) за саниране на ”Многофамилна жилищна сграда №2, ул. „Георги Димитров” №52, кв.33, гр. Мизия” и упражняване на авторски надзор по време на изпълнение на обекта”
І. ИДЕНТИФИКАЦИЯ НА УЧАСТНИКА

От:__________________________________________________________________



(наименование на участника)

с адрес: гр. _____________________ ул._____________________________№ ___,

Представлявано от ____________________________, ЕГН___________________,

в качеството на ____________________________________________

Булстат / ЕИК: ________________________,

Регистрация по ДДС: _____________________________________


II. АДМИНИСТРАТИВНИ СВЕДЕНИЯ
тел.: __________________, факс: ________________, e-mail: _______________
Лице за контакти: _________________________________

Длъжност: ________________________________________


Обслужваща банка:_________________________

IBAN: ________________________________________, BIC: ___________________



Титуляр на сметката: ________________________________________

УВАЖАЕМИ ДАМИ И ГОСПОДА,
1. Заявяваме, че желаем да участваме в обявената от Вас обществена поръчка по реда на Глава Осма „А“ с предмет: „Изготвяне на инвестиционен проект (фаза технически проект) за саниране на ”Многофамилна жилищна сграда №2, ул. „Георги Димитров” №52, кв.33, гр. Мизия” и упражняване на авторски надзор по време на изпълнение на обекта” и подаваме настоящата оферта при условията, обявени в тази документация и приети от нас.
2. Запознати сме и се задължаваме да спазвам условията за участие в поръчката.
3. Задължаваме се да спазваме всички условия на възложителя, посочени в документацията за участие, които се отнасят до изпълнението на поръчката, в случай, че същата ни бъде възложена.
4. При изпълнението на поръчката няма да ползваме/ще ползваме следните (невярното се зачертава) подизпълнители:


Подизпълнител

изброите имената и адресите на подизпълнителите

Видове работи, които ще изпълнява

посочете видовете дейности

% от общата стойност на поръчката

посочете дела на участие на всеки подизпълнител




























във връзка с което прилагаме писмено съгласие (декларация) от страна на посочените подизпълнители за участието им – свободен текст.
6. Съгласни сме валидността на нашето предложение да бъде ………………. календарни дни, но не по-малко от 90 календарни дни от датата на получаване на офертата и то ще остане обвързващо за нас, като може да бъде прието по всяко време преди изтичане на този срок.
Подаването на настоящата оферта удостоверява безусловното приемане на всички изисквания и задължения, поставени от Възложителя в провежданата процедура.
Приложенията към настоящата оферта са съгласно приложения списък на документите в офертата, представляващи неразделна част от нея.



Дата

________/ _________ / ______

Име и фамилия

__________________________

Подпис на лицето и печат

__________________________

Длъжност

__________________________

Наименование на участника

__________________________


ОБРАЗЕЦ

Д Е К Л А Р А Ц И Я

за отсъствие на обстоятелствата по чл. 47, ал. 1, т. 1 и ал. 5

от Закона за обществените поръчки

Подписаният: …………………………………………………………………..................................................



(трите имена)
Данни по документ за самоличност ...............................................................................................

(номер на лична карта, дата, орган и място на издаването)
в качеството си на …………………………………………………………………………………………………

(длъжност)

на Участник: …………………………………………..……………………………………………………, в процедура за възлагане на обществена поръчка по реда на Глава Осма „А“ с предмет „Изготвяне на инвестиционен проект (фаза технически проект) за саниране на ”Многофамилна жилищна сграда №2, ул. „Георги Димитров” №52, кв.33, гр. Мизия” и упражняване на авторски надзор по време на изпълнение на обекта”


Д Е К Л А Р И Р А М:

1. Не съм осъждан(а) с влязла в сила присъда /Реабилитиран съм за:

а) престъпление против финансовата, данъчната или осигурителната система, включително изпиране на пари, по чл. 253 - 260 от Наказателния кодекс;

б) подкуп по чл. 301 - 307 от Наказателния кодекс;

в) участие в организирана престъпна група по чл. 321 и 321а от Наказателния кодекс;

г) престъпление против собствеността по чл. 194 - 217 от Наказателния кодекс;

д) престъпление против стопанството по чл. 219 - 252 от Наказателния кодекс;

2. Не съм свързано лице с възложителя или със служители на ръководна длъжност в неговата организация.

3. Представляваният от мен участник не е сключил договор с лице по чл. 21 или чл. 22 от Закона за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси.

4. Публичните регистри, в които се съдържат посочените обстоятелства, или компетентния орган, който съгласно законодателството на държавата, в която участникът е установен, е длъжен да предоставя информация за тези обстоятелства служебно на възложителя, са:

1. ............................…………….

2. ..............................................



(Посочва се например: Търговски регистър, Регистър Булстат и др. съобразно законодателството на държавата, в която участникът е установен).

Известна ми е отговорността по чл. 313 от НК за неверни данни.

Задължавам се при промени на горепосочените обстоятелства да уведомя Възложителя в седемдневен срок от настъпването им.

ДАТА: …….............. ДЕКЛАРАТОР:



(подпис, печат)

ПОЯСНЕНИЕ: Съгласно чл. 47, ал. 9 от ЗОП настоящата декларация се подписва от лицата, които представляват участника.

ОБРАЗЕЦ

СПИСЪК – ДЕКЛАРАЦИЯ НА

УСЛУГИ, СХОДНИ С ПРЕДМЕТА НА ПОРЪЧКАТА, ИЗПЪЛНЕНИ ПРЕЗ ПОСЛЕДНИТЕ 3 (ТРИ) ГОДИНИ
Долуподписаният /-ната/ , ЕГН , в качеството ми на (посочва се длъжността и качеството, в което лицето има право да представлява и управлява – напр. Изпълнителен директор, управител и др.) на (посочва се фирмата на участника), ЕИК: ___________________ със седалище и адрес на управление - участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Изготвяне на инвестиционен проект (фаза технически проект) за саниране на ”Многофамилна жилищна сграда №2, ул. „Георги Димитров” №52, кв.33, гр. Мизия” и упражняване на авторски надзор по време на изпълнение на обекта”
ДЕКЛАРИРАМ:

Представляваното от мен (посочете фирмата на участника), e изпълнило успешно през последните 3 (три) години следните услуги, сходни с предмета на поръчката:




по ред

Предмет на услугата

Възложител:

наименование , адрес, лице за контакти и телефон


Описание на изпълнените дейности

Период на изпълнение

Обща стойност в лв. без ДДС

Приложен документ

1

2

3

4

5

6

8

1



















2



















N





















ПРИЛОЖЕНИЕ: Доказателства за извършената услуга по смисъла на чл. 51, ал. 4 от ЗОП.
Дата:..............................г. Декларатор:…………….……….....

ОБРАЗЕЦ

ДЕКЛАРАЦИЯ-СПИСЪК НА ЕКСПЕРТИТЕ, КОИТО УЧАСТНИКЪТ ЩЕ ИЗПОЛЗВА ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ НА ПОРЪЧКАТА
Подписаният: …………………………………………………………………................

(три имена)

Данни по документ за самоличност .......................................................................................................................................................................................................................



(номер на лична карта, дата, орган и място на издаването)

в качеството си на …………………………………………………………………………



(длъжност)

на ……………………………………………………………………………………………… -



(наименование на участника)

в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Изготвяне на инвестиционен проект (фаза технически проект) за саниране на ”Многофамилна жилищна сграда №2, ул. „Георги Димитров” №52, кв.33, гр. Мизия” и упражняване на авторски надзор по време на изпълнение на обекта”


За изпълнение на поръчката предлагаме следните експерти, съгласно изискванията на Възложителя:

Име, презиме, фамилия

Проектант по част:

Образование

Професионален опит

проектантска правоспоспособност (№ на удостоверението)

на удостоверение (за проектанти Безопасност и здраве, Пожарна безопасност, План за управление на строителните отпадъци
























































Експерт* - посочва се позицията на експерта в екипа.
През целия период на изпълнение на обществената поръчка ще осигуря активното участие на експертите в изпълнението на предмета на поръчката.
Забележка:
…………………………….. г. Декларатор: ­…………………….

(дата на подписване)
ОБРАЗЕЦ

ДЕКЛАРАЦИЯ
за приемане на условията в проекта на договора
Подписаният: ……………………………………………………………......................

(три имена)

Данни по документ за самоличност ............................................................................

.......................................................................................................................................

(номер на лична карта, дата, орган и място на издаването)

в качеството си на …………………………………………………………………………



(длъжност)

на …………………………………………………………………………………………… -



(наименование на участника)
Участник в процедура за възлагане на обществена поръчка по реда на Глава Осма „А“ с предмет: „Изготвяне на инвестиционен проект (фаза технически проект) за саниране на ”Многофамилна жилищна сграда №2, ул. „Георги Димитров” №52, кв.33, гр. Мизия” и упражняване на авторски надзор по време на изпълнение на обекта”
Д Е К Л А Р И Р А М:
Запознат съм със съдържанието на проекта на договора и приемам условията в него.

г. Декларатор:
(дата на подписване)


ОБРАЗЕЦ

ТЕХНИЧЕСКО ПРЕДЛОЖЕНИЕ

за изпълнение на обществена поръчка „Изготвяне на инвестиционен проект (фаза технически проект) за саниране на ”Многофамилна жилищна сграда №2, ул. „Георги Димитров” №52, кв.33, гр. Мизия” и упражняване на авторски надзор по време на изпълнение на обекта”

ДО:________________________________________________________________________

(наименование и адрес на възложителя)

От:_______________________________________________________________________

(наименование на участника)

с адрес: гр. _____________________ ул. _____________________________№ ___,

тел.: __________________, факс: ________________, e-mail: _______________

ЕИК /Булстат/: ________________________,

Дата, място и номер на регистрация по ДДС: _____________________________________

представлявано от ________________________________________________________

в качеството ми на _______________________________________________



УВАЖАЕМИ ДАМИ И ГОСПОДА,

С настоящото представяме нашето техническо предложение за изпълнение на дейностите от обхвата на обществена поръчка с предмет „Изготвяне на инвестиционен проект (фаза технически проект) за саниране на ”Многофамилна жилищна сграда №2, ул. „Георги Димитров” №52, кв.33, гр. Мизия” и упражняване на авторски надзор по време на изпълнение на обекта”.


1. Организация и изпълнение на проектирането и авторския надзор (Участниците следва да направят изложение в свободен текст, в което да опишат своето виждане за изпълнението на предмета на поръчката) - ……………………..
2. Управление на риска (Участникът трябва да предвиди различни мерки за предотвратяване на настъпването и/или минимизиране/елиминиране на последиците за всеки един от рисковете. Участникът трябва да предвиди дейности за мониторинг на проявленията на отрицателно въздействие на рисковете на изпълнението на договора. Участникът трябва да предвиди дейности за контрол на изпълнението на предложените мерки) - ……..………………………


  1. Срок за изпълнение:

-до 60 (шестдест) календарни дни от датата на сключване на договора за изработване на инвестиционен проект;

-упражняване на авторски надзор - до завършване на строителството с подписване на необходимите и установени от закона актове за неговото приключване.


  1. Потвърждаваме, че ще изпълним необходимите дейности, в съответствие с изискванията на Възложителя и техническата спецификация.




  1. При така предложените от нас условия, в нашето ценово предложение сме включили всички разходи, свързани с качественото изпълнение на поръчката в описания вид и обхват.

  2. Гарантираме, че сме в състояние да изпълним качествено и в срок поръчката в пълно съответствие с гореописаното предложение.



Дата

________/ _________ / ______

Име и фамилия

__________________________

Подпис на упълномощеното лице


__________________________



Длъжност

__________________________

Наименование на участника

__________________________



ОБРАЗЕЦ


Сподели с приятели:
1   2   3




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница