В началото на 21 век развитието на техниката, генетиката, фармацията и др частни науки увеличават възможностите на медицината
Кога е оправдано да се премълчи истината пред пациента?
Изтегляне 1.16 Mb. Pdf просмотр
|
Свързани:
| Кога е оправдано да се премълчи истината пред пациента? Съществуват няколко основни ситуации, в които е оправдано да се скрие истината от пациента. Когато лекарят има убедителни доказателства, че оповестяването на истината ще доведе до съществени и предвидими вреди при пациента. Например болният да развие депресия, а тя би могла да доведе до активно самоубийство. Второто обстоятелство е когато пациентът заявява, че не желае да му се казва истината или да се информират близките му. Това е свързано с определени религиозни вярвания, страх, етнически или културни особености, които формират различни мнения относно целесъобразността на казването на истината. Например някой хора не искат да знаят за потенциалните рискове от лечението, тъй като ако ги чуят все едно ги предизвикват да се случат. Казус: 22-годишен пациент е приет в отделение за изгаряне след пожар. Установени са изгаряния от 2 и 3 степен главно в горната част на тялото. Лявото му око е засегнато и има известни съмнения, че ще загуби зрението си. Медицинската сестра се грижи за него от 2 седмици. Те са установили добри взаимоотношения помежду си и са обсъждали болезненото лечение. Депресиран пациентът е помолил сестрата и персонала да не му казват истината за състоянието му. С течение на времето става ясно, че зрението на пациента няма да се възстанови. Сестрата смята, че той трябва да знае за състоянието си, за да може да си направи планове за бъдещето. Трябва ли все пак да се каже истината на пациента? Кой трябва да му я каже? 56 Други пациенти предпочитат да спестят тревогите и безпокойството на своето семейство. Според едно проучване корейците и латино-американците не са склонни да чуят истината от лекарите. Това налага диалогът да бъде съобразен с убежденията на пациента. Казус: Приет е 60-годишен мъж с инфаркт и много лоша прогноза. Той желае да не споделяте медицинската информация с жена му, докато тя не бъде в състояние да го възприеме. Съпругата му Ви среща на коридора и пита за прогнозата на съпруга си. Как ще постъпите? Има случаи когато прогностичните показатели на болния са много благоприятни и от морална и професионална гледна точка е напълно оправдано да се премълчи истината за диагнозата (поне в началото на лечението) с цел именно повишаване ефективността на терапията. Частен случай свързан с премълчаването на истината е плацебо лечението. Проучванията доказват положителен плацебо ефект и в 20- 30% от случаите симптомите се подобряват. Като цяло употребата на плацебо не е морално оправдано, но е приемливо тяхното приложение когато: е доказано, че има положителен отговор на плацебо лечението; алтернативите са неефективни или рискови; пациентът желае силно някакво лечение. Изтегляне 1.16 Mb. Сподели с приятели:
|