Част VI: Заключителни положения
Долуподписаният декларира, че информацията, посочена в части II – V по-горе, е вярна и точна, и че е представена с ясното разбиране на последствията при представяне на неверни данни.
Долуподписаният официално декларира, че е в състояние при поискване и без забава да представи указаните сертификати и други форми на документални доказателства, освен в случаите, когато:
а) възлагащият орган или възложителят може да получи придружаващите документи чрез пряк достъп до съответната национална база данни във всяка държава членка, която е достъпна безплатно47; или
б) считано от 18 октомври 2018 г. най-късно48, възлагащият орган или възложителят вече притежава съответната документация.
Долуподписаният дава официално съгласие [посочете възлагащия орган или възложителя съгласно част I, раздел A] да получи достъп до документите, подкрепящи информацията, която е предоставена в [посочете съответната част, раздел/ точка/и] от настоящия Единен европейски документ за обществени поръчки за целите на [посочете процедурата за възлагане на обществена поръчка: (кратко описание, препратка към публикацията в Официален вестник на Европейския съюз, референтен номер)].
Дата, място и, когато се изисква или е необходимо, подпис(и): [……]
Образец №3
ПРЕДЛОЖЕНИЕ
за изпълнение на поръчката
в съответствие с техническите спецификации и изискванията на възложителя
по чл. 39, ал. 1, т. 1, буква „б“ от ППЗОП
Подписаният/ната .................................................................................................................................. с лична карта № ........................, издадена на .................... от ........................, с ЕГН ..........................., в качеството ми на .............................. (посочва се съответното качество на лицето по чл. 40, ал. 2 от ППЗОП), представляващ ……………….......…................………………. (посочва се юридическо лице, едноличен търговец, обединение, в т. ч. обединение, което няма правна форма, участник в обединение), участник в процедура по реда на ЗОП за възлагане на обществена поръчка с предмет:
„Извършване на специализирани медицински изследвания на амбулаторни и стационарни пациенти на „КОЦ-Пловдив” ЕООД по обособени позиции:
Обособена позиция №1: Извършване на сцинтиграфии;
Обособена позиция №2: Извършване на клинично-химични изследвания;
Обособена позиция №3: Извършване на микробиологични изследвания;
Обособена позиция №4: Извършване на имунохематологични изследвания;
Обособена позиция №5: ФИД и кръвно-газов анализ;
Обособена позиция №6: Извършване на изследвания по медицинска генетика;
Ви представям настоящото техническо предложение във връзка с обявената от Вас процедура.
1. Запознати сме с предмета на поръчката и условията, заложени в документацията за участие в процедурата и ги приемаме без възражения.
2. Заявявам, че съм в състояние да изпълнявам пълния пакет от услуги по Обособена позиция №1: Извършване на сцинтиграфии, подробно описани в Техническата спецификация на Възложителя, а именно:
1. Целотелесна костна сцинтиграфия;
2. Прицелна костна сцинтиграфия;
3. Сцинтиграфия на щитовидната жлеза с 99 м Те – пертехнетат;
4. Сцинтиграфия на щитовидна жлеза със 131 J;
5. Целотелесно сканиране със 131 J;
6. Сцинтиграфия с туморотропен радиофармацевтик 99м Tc MiBi;
7. Лимфосцинтиграфия;
8. Белодробна перфузионна сцинтиграфия;
9. Радионуклидна нефрография.
Дата: ……………… г. Участник: …………
Образец №3.1
ПРЕДЛОЖЕНИЕ
за изпълнение на поръчката
в съответствие с техническите спецификации и изискванията на възложителя
по чл. 39, ал. 1, т. 1, буква „б“ от ППЗОП
Подписаният/ната .................................................................................................................................. с лична карта № ........................, издадена на .................... от ........................, с ЕГН ..........................., в качеството ми на .............................. (посочва се съответното качество на лицето по чл. 40, ал. 2 от ППЗОП), представляващ ……………….......…................………………. (посочва се юридическо лице, едноличен търговец, обединение, в т. ч. обединение, което няма правна форма, участник в обединение), участник в процедура по реда на ЗОП за възлагане на обществена поръчка с предмет:
„Извършване на специализирани медицински изследвания на амбулаторни и стационарни пациенти на „КОЦ-Пловдив” ЕООД по обособени позиции:
Обособена позиция №1: Извършване на сцинтиграфии;
Обособена позиция №2: Извършване на клинично-химични изследвания;
Обособена позиция №3: Извършване на микробиологични изследвания;
Обособена позиция №4: Извършване на имунохематологични изследвания;
Обособена позиция №5: ФИД и кръвно-газов анализ;
Обособена позиция №6: Извършване на изследвания по медицинска генетика;
Ви представям настоящото техническо предложение във връзка с обявената от Вас процедура.
1. Запознати сме с предмета на поръчката и условията, заложени в документацията за участие в процедурата и ги приемаме без възражения.
2. Заявявам, че съм в състояние да изпълнявам пълния пакет от услуги по Обособена позиция №2: Извършване на клинично-химични изследвания.
3. Заявявам, че се задължавам ежедневно, по всяко време на денонощието включително през почивни дни и официални празници да получавам от Клинична лаборатория на „КОЦ - Пловдив" ЕООД, биологичния материал, подлежащ на изследване и да връщам в уговорените срокове съгласно договор готовите резултати в „КОЦ - Пловдив" ЕООД на хартиен носител, представляващ официална бланка, придружена с подпис и печат.
4. Заявявам, че се съгласявам регламентираните часове, за вземане на биологичен материал в работни дни за извършване на рутинни изследвания са 9:00ч. и 12:00ч. ежедневно. Заявявам, че се съгласявам да се подписва за броя и часа на приетия материал в специален лабораторен журнал. В срок до 16:00ч. на съответния ден да се връщат готовите резултати в „КОЦ – Пловдив” ЕООД на хартиен носител с подпис и печат, заедно с 1 екземпляр от бланката, предадена от Възложителя, назначил изследването и негов представител да се подписва в лабораторния журнал за броя и часа на получените изследвания.
5. Заявявам, че се задължавам за спешни проби, взети в извънработното време на клинична лаборатория, да взема от Възложителя биологичен материал за извършване на изследвания и да връщам готовите резултати до 2 (два) часа от вземането им на хартиен носител с подпис и печат, заедно с 1 екземпляр от бланката, предадена от Възложителя назначил изследването.
6. Задължавам да осигуря 24 (двадесет и четири) часово извършване на услугата, при спешни състояния и през почивни дни и официални празници.
Обособена позиция № 2: Клинично – химични изследвания
2
|
Извършване на клинично-химични изследвания
|
|
2.1
|
Хематологични и цитологични изследвания
|
|
2.1.1
|
Пълна кръвна картина (ПКК)
|
|
2.1.2
|
Диференциална кръвна картина (ДКК)
|
|
2.1.3
|
РЕТ, Ретикулоцити
|
|
2.1.4
|
Скорост на утаяване на еритроцитите, СУЕ, Вестергрен (ESR, Westergren)
|
|
2.1.5
|
Скорост на утаяване на еритроцитите, СУЕ, Панченков (ESR, Pantsenkov)
|
|
2.1.6
|
Морфология на еритроцитите, визуално микроскопско определяне
|
|
2.1.7
|
Базофилно пунктирани еритроцити
|
|
2.1.8
|
Свободен хемоглобин, Hemoglobin free
|
|
2.1.9
|
Осмотична резистентност на еритроцитите
|
|
2.1.10
|
LE клетки
|
|
2.1.11
|
Имунофенотипизиране на клетъчна суспензия - Панел Лимфоцитоза
|
|
2.1.12
|
Имунофенотипизиране на клетъчна суспензия - Панел Лимфом
|
|
2.1.13
|
Имунофенотипизиране на клетъчна суспензия - Панел Остра лимфобластна левкемия
|
2.1.14
|
Имунофенотипизиране на клетъчна суспензия - Панел Остра миелоидна левкемия
|
2.1.15
|
Цитохимични показатели - Хемоглоби F
|
|
2.1.16
|
Цитохимични показатели - Сидеробласти в костен мозък
|
|
2.1.17
|
Цитохимични показатели - Сидерофаги
|
|
2.1.18
|
Гранулоцитна алкална фосфатаза + ПКК
|
|
2.1.19
|
Цитохимични показатели - Цитохимична активност на бластни клетки
|
|
|
Миелограма /микроскопска оценка на процентното съотношение и
|
|
2.1.20
|
морфологията на кръвните клетки в натривка от костен мозък/
|
|
2.2
|
Изследване на урина
|
|
2.2.1
|
Урина/Глюкоза – качествено и полуколичествено
|
|
2.2.2
|
Функционално изследване на бъбреците - Проба на Зимницки
|
|
2.2.3
|
Урина/pH
|
|
2.2.4
|
Урина/Белтък - качествено и полуколичествено
|
|
2.2.5
|
Урина/Кетотонови тела - качествено и полуколичествено
|
|
2.2.6
|
Урина/Кръв - качествено и полуколичествено
|
|
2.2.7
|
Урина/Билирубин - качествено и полуколичествено
|
|
2.2.8
|
Уробилиноген - качествено и полуколичествено
|
|
2.2.9
|
Урина/Нитрити - качествено и полуколичествено
|
|
2.2.10
|
Урина/Специфично тегло – ареометрично/рефрактометрично
|
|
2.2.11
|
Урина/Седимент - ориентировъчно иследване
|
|
2.2.12
|
Урина/ Количествено изследване на седимент по Hamburger, Kerp – Merker – Frey
|
|
2.2.13
|
Урина/ Количествено изследване на седимент по Stansfeld – Webb
|
|
2.2.14
|
Урина/Количествено изследване на седимент по Addis
|
|
2.2.15
|
Урина/ Осмолалитет
|
|
2.2.16
|
Урина/ Фазовоконтрастно изследване на седимент за дизморфни еритроцити
|
|
2.2.17
|
Урина/Белтък на Bence Jones
|
|
2.2.18
|
Урина/Белтък – количествено
|
|
2.2.19
|
Урина/Глюкоза – количествено
|
|
2.2.20
|
Урини/Озацони
|
|
2.3
|
Изследване на изпражнения
|
|
2.3.1
|
Окултни кръвоизливи - химически тест
|
|
2.3.2
|
Окултни кръвоизливи – специфичен имунологичен тест
|
|
2.3.3
|
Трипсинова проба
|
|
2.3.4
|
Копрограма
|
|
2.3.5
|
рН
|
|
2.3.6
|
Еозинофили в изпражнения
|
|
2.4
|
Други изследвания
|
|
2.4.1
|
Антитела срещу H.Pylori - серум
|
|
2.4.2
|
Хеликобактер пилори (H.Pylori) - изпражнения
|
|
2.4.3
|
Химичен състав на конкремент
|
|
2.4.4
|
Потен тест (хлориди)
|
|
2.4.5
|
Спермограма
|
|
2.4.6
|
Еозинофили в носен секрет
|
|
2.4.7
|
Ревматоиден фактор (RF)
|
|
2.4.8
|
Анти-стрептолизинов титър (ASO)
|
|
2.5
|
Изследване на ликвор
|
|
2.5.1
|
Ликвор/Макроскопско изследване
|
|
2.5.2
|
Ликвор - Левкоцити, Lks
|
|
2.5.3
|
Ликвор - Еритроцити, Erys
|
|
2.5.4
|
Ликвор/Общ белтък
|
|
2.5.5
|
Ликвор/Глюкоза
|
|
2.5.6
|
Ликвор/Натрий
|
|
2.5.7
|
Ликвор/Калий
|
|
2.5.8
|
Ликвор/Хлориди
|
|
2.5.9
|
Количествено изследване на имуноглобулини - IgA - CSF
|
|
2.5.10
|
Количествено изследване на имуноглобулини - IgM - CSF
|
|
2.5.11
|
Количествено изследване на имуноглобулини - IgG - CSF
|
|
2.5.12
|
Менингограма
|
|
2.5.13
|
Ликвор - Специфично тегло
|
|
2.5.14
|
Ликвор - Фибринова мрежа
|
|
2.6
|
Изследване на течни пунктати
|
|
2.6.1
|
Течни пунктати - Левкоцити, Lks
|
|
2.6.2
|
Течни пунктати - Цитограма
|
|
2.6.3
|
Рагоцити
|
|
2.6.4
|
Глюкоза
|
|
2.6.5
|
Натрий
|
|
2.6.6
|
Калий
|
|
2.6.7
|
Хлориди
|
|
2.6.8
|
Общ белтък
|
|
2.6.9
|
Албумин
|
|
2.6.10
|
Течни пунктати - Специфично тегло
|
|
2.7
|
Функционални изследвания
|
|
2.7.1
|
Кръвозахарен профил - 7 ч.
|
|
2.7.2
|
Кръвозахарен профил - 10 ч.
|
|
2.7.3
|
Кръвозахарен профил - 12 ч.
|
|
2.7.4
|
Кръвозахарен профил - 16 ч.
|
|
2.7.5
|
Кръвозахарен профил - 17 ч.
|
|
2.7.6
|
Кръвозахарен профил - 19 ч.
|
|
2.7.7
|
Кръвозахарен профил - 21 ч.
|
|
2.7.8
|
Кръвозахарен профил - 22 ч.
|
|
2.7.9
|
Кръвозахарен профил - 24 ч.
|
|
2.7.10
|
Кръвозахарен профил - 2 ч.
|
|
2.7.11
|
Обременяване с глюкоза - 0 мин.
|
|
2.7.12
|
Обременяване с глюкоза - 60 мин.
|
|
2.7.13
|
Обременяване с глюкоза - 120 мин.
|
|
2.7.14
|
Обременяване с глюкоза - 180 мин.
|
|
2.7.15
|
Клирънс (креатининов)
|
|
2.8
|
Кръвосъсирване и фибринолиза
|
|
2.8.1
|
Време на кървене
|
|
2.8.2
|
Време на съсирване
|
|
2.8.3
|
Протромбиново време (РТ)
|
|
2.8.4
|
Активирано парциално тромбопластиново време (АPTT)
|
|
2.8.5
|
Тромбиново време (TT)
|
|
2.8.6
|
Фибриноген (Fbg)
|
|
2.8.7
|
Д- Димери (D-Dimer)
|
|
2.8.8
|
Фактор II
|
|
2.8.9
|
Фактор V
|
|
2.8.10
|
Фактор VII
|
|
2.8.11
|
Фактор X
|
|
2.8.12
|
Фактор VIII
|
|
2.8.13
|
Фактор IX
|
|
2.8.14
|
Фактор XI
|
|
2.8.15
|
Фактор XII
|
|
2.8.16
|
Aнтитела срещу фактор VIII
|
|
2.8.17
|
Aнтитела срещу фактор IX
|
|
2.8.18
|
Антитромбин III (AT III)
|
|
2.8.19
|
Протеин С (PrC)
|
|
2.8.20
|
Протеин S (PrS)
|
|
2.8.21
|
Лупусен антикоагулант (LA)
|
|
2.9
|
Хормони, метаболити на хормони
|
|
2.9.1
|
Адренокортикотропен хормон (АСТН)
|
|
2.9.2
|
Растежен хормон, соматотропен хормон (HGH)
|
|
2.9.3
|
Тиреостимулиращ хормон (TSH)
|
|
Сподели с приятели: |