„Приложение № 7а към чл. 13, ал. 3
Образец
Област ……………………………..
Лечебно заведение/Личен лекар .......…………………………
ОТЧЕТ
за изразходваните биопродукти в дози
през периода .............................. на ......... г.
Вид биопродукт
|
Остатък в дози към 01.01
|
Получени количества от РЗИ през периода
|
Изразходвани количества от ЛЗ през периода
|
Остатък към ………… (дата на отчитане)
|
Срок на годност на остатъчните количества
|
БЦЖ ваксина
|
|
|
|
|
|
ППД туберкулин
|
|
|
|
|
|
Ваксина срещу вирусен хепатит Б, педиатрична
|
|
|
|
|
|
Петкомпонентна ваксина ДТКаПиХИБ
|
|
|
|
|
|
Шесткомпонентна ваксина ДТКаХепБПиХИБ
|
|
|
|
|
|
Пневмококова конюгирана ваксина
|
|
|
|
|
|
Четирикомпонентна ваксина ДТКаПи
|
|
|
|
|
|
Комбинирана ваксина МПР
|
|
|
|
|
|
ТД ваксина
|
|
|
|
|
|
Ваксина срещу бяс
|
|
|
|
|
|
Други
|
|
|
|
|
|
Лечебно заведение: ..............................................................
Съставил сведението: ..........................................................
(име, длъжност, подпис)
Телефон за връзка: ..............................................................
Дата: ……………… 20…… г.
Сподели с приятели: |