Клинична картина при закрити черепно - мозъчни травми
Медицинската сестра, работеща в травматологично отделение, трябва да разпознава добре общомозъчната и огнищната (локална) симптоматика:
1. Общомозъчна симптоматика – включва главоболие, гадене, повръщане, световъртеж, ортостатизъм (до колапс), мускулна хипотония, децеребрална ригидност, екстензионни гърчове на крайниците, разстройство в дишането и в гълтането, разстройство на зеничните реакции към светлина, разлика в зениците.
2. Паметови разстройства :
•ретроградна амнезия – форма на загуба на памет, при която пациента не може да възпроизведе събития, които са се случили преди появата на амнезия;
• антероградна амнезия - загубата на паметта е за събития, случили се около и малко след травмата.
•конградна амнезия - съпътства хода на самото заболяване. Тя се отнася за периода на помрачаване на съзнанието. След отзвучаването му болния не си спомня за каквото и да било за това време.
3. Промени в съзнанието: Те са количествени и качествени.
•качествени промени - изразяват се предимно в делир, халюцинации и мисловна разкъсаност. •количествени промени - изразяват се в:
♦ Obnubilatio (замъгляване) - това е най-леката степен на промяна на съзнанието. Словесният контакт с пациента е напълно запазен. Пациентът трудно се съсредоточава, лесно се изморява, леко разсеян;
♦ Somnolentio (сънливост) - словесният контакт с пациента е затруднен, но възможен. Пациентът е сънлив, лесно заспива, изпълнява прости нареждания;
♦ Sopor (сопор) - болният е по-дълбоко унесен, необходими са по-силни дразнения, за да се влезе в контакт, който пo продължителност е кратък;
♦ Coma (кома) - състояние, което се характеризира с пълна загуба на съзнанието, чувствителността и волевата двигателност. Лицето е отпуснато, контактът с външния свят е невъзможен и при много силни дразнения. Придружава се от тежки смущения в дишането, пулса, кръвното налягане, дейността на сфинктерите
Сподели с приятели: |
