07 октомври 2011 г. Тема: здравеопазване

За да се отърве от непоносими болки, 56-годишният Реджеб Мехмед от сливенското село Новачево решил да се самооубие с взрив, тъй като имал опит с експлозиви покрай работата си в мините.

Реджеб захапал два капсул-детонатора и ги активирал, като включил жиците към тока. Съпругата му Мериам го открила разкъсан, с отнесено от взрива лице.

Трагедията се разиграла в двора на къщата към 15 ч в четвъртък.

Бившият миньор бил отчаян от несекващи болки в гърлото. Измъчвала го и излизащата от трахеята тръба, с която трябвало да диша цял живот. Преди да посегне на живота си, той оставил предсмъртно писмо. В него обяснявал, че много обича семейството си. Стигнал обаче до фаталното решение поради непоносимите болки, след като му спрели морфина.

Ден преди самоубийството Реджеб предупредил жена си: "Утре ми е погребението".

Мериам не взела думите му на сериозно. След драмата не можела да си прости, че не е сторила нищо, за да му попречи.

Двамата й синове били на гурбет в Англия. Като научили за участта на баща си, те се прибрали спешно за погребението.

Преди 6 г. Реджеб бил опериран от рак. Казали му обаче, че имало разсейки.

"С операцията онкологичното заболяване е било ликвидирано, но от лъчетерапията са били увредени нерви, от които е идвала болката", обясни вчера съдебният лекар д-р Тома Чаушев, който извършил аутопсията.

Повечето жители на село Новачево са етнически турци, които според мюсюлманската вяра не приемат самоубийството.

"Погребахме Реджеб по нашия обичай, без ковчег, увит - лицето не се вижда. Само Аллах дава живот и отнема живот, но не съдим Реджеб и го разбираме, защото е стигнал до този избор от нетърпими страдания", каза кметът Ашкън Исмаилов. Според него Реджеб успокоявал болките си с морфин. Наскоро обаче от здравната каса заменили морфина с друго лекарство, което не било ефикасно.

"Много сплотено семейство бяха с Мериам, стигаше им миньорската пенсия, ама болките надвиха живота", кахъреше се кметът.

РОСИЦА САНДУЛОВА


Недостиг, но не на морфин
Когато медицината не може да направи вече нищо, тя прибягва до един последен хуманен жест - да облекчи болката на човека, като спести на тялото и душата нечовешките страдания.

Когото и да попитате, това ще каже.

Но тътенът от село Новачево, където болен от рак мъж се взриви заради нетърпими болки, е толкова силен, че заглушава всички думи. {Виж 8-а стр.)

Постъпката на бившия миньор, който сложи край на мъките си с капсул-детонатор, показва, че има нещо сбъркано в обществото ни. Иначе все някак то щеше да се погрижи човекът с фатална диагноза да има лекарствата, които му облекчават болките. И духовна подкрепа.

Пациентските организации вероятно могат да извадят още стотици случаи на хора, оставени сами да се справят с непосилното - диагнози, съпроводени с неописуеми болки. Толкова страшни, че смъртта изглежда като избавление. Дори ако е ужасяваща като миньорски взрив.

Този тътен трябва да продуха ушите на всички, от които зависи грижата за безнадеждно болните.

Защото сред всички дефицити и икономии (включително и на морфин) най-страшен е недостигът на човещина.


Проф. Александър Чирков
Казах на Дянков, че 25 души в министерството стигат

Съвет на мъдреците да решава кой да е министър, както е в Германия
Исках не само да създам школа, но тя да работи по същия начин и след мен

Намерих чужди инвеститори за болница във Варна, първата копка е през ноември

В България няма критичната маса хора с мисловна култура за промяна

Не успяваме, защото нямаме приемственост
- Няколко пъти са ви канили да станете здравен министър и сте отказвали, проф. Чирков. Но родното здравеопазване не ви е безразлично, нали?

- Да, и никога не ми е било. Още преди 1989 г. правителството ме покани, като сключи договор с премиера на Баден Вюртенберг г-н Шпет. Отначало той не бил съгласен. Известно време идвах с немски екипи и обучавах колеги в България. Но след всяко идване виждах, че каквото и да правя, нещата не се променят. Тогава министърът на културата Георги Йорданов и на здравеопазването Атанас Малеев обяснили положението на държавното ръководство и взели решение да ме помолят да остана в България, за да изградя модерната кардиология и кардиохирургия. Тогава тук още не знаеха, че има коронарография и стентове. През 1986 г. извършихме и първата сърдечна трансплантация - през май т.г. се станаха 25 г.

След нея министърът на здравеопазването при Горбачов - акад. Евгений Чазов, казал: "Не мога да си представя, че България преди нас и много други западни държави направи трансплантация." Ние действително постигнахме успехи. Установихме ред, който преодоляваше бюрокрацията. Можех да реша от днес за утре да изпратя някого на специализация по цял свят - гарантирах за всеки мой сътрудник, че ще се върне, и защото съм член на клуба на водещите сърдечни хирурзи в Европа.

- Да, но не всеки пускаха извън България...

- Така е - един генерал не пускаше един от моите сътрудници, защото бил от буржоазно семейство. Тогава се обадих на Георги Йорданов, той на Живков, който поискал обяснение от генерала. Сътрудника ми го пуснаха. Тогава

изпращах много мои сътрудници да се обучават по света

Целта бе след мен да не е потоп, а да продължи да се развива и по-добре. Исках не само да създам школа, но тя да работи по същия начин и след мен. Трябваше ми още малко време да я затвърдя, но не всичко стана както го планувахме.

- Мъчно ли ви е, че т.нар. клиника на Чирков...

- Защо тъй наречената? Нали аз я изградих от нулата? Така че да - това е моята клиника и ми е мъчно, че ме изхвърлиха и я взеха наготово, ако това ме питате.

- Откога не сте ходили?

- От 2 години.

Не искам да правя лоша услуга на мозъка си, който да произвежда кортизол и да ми се вдига кръвното. Но аз се надявам, че нещата ще се променят. В България има интелигентни лекари и сестри и се надявам един ден те да започнат да налагат норми.

- Докъде стигна проектът ви за болница във Варна?

- Развива се добре. Изработен е в Щутгарт от немски проектанти и архитекти. Мисля, че съчетава най-доброто от световния опит.

- Но за една болница трябват много пари...

- Вече съм намерил чуждестранен инвеститор. Искам да направя болница, суперприятна и за пациенти, и за лекари. Там ще работят квалифицирани специалисти, обслужващи качествено пациентите и ще бъдат стимулирани за това. Ще има ред, който те ще приемат и който ще диктува в болницата, а не аз.

- Кога е първата копка?

- През ноември т.г.

- А кога ще заработи?

- През 2013 г.

- Кой е инвеститорът?

- Германци и украинци.

- Защо избрахте Варна?

- Винаги съм харесвал този град.

Моите ученици, в Берлин, Виена Холандия, Англия, са готови да се върнат веднага. Някои вече подписаха договор -искат да се върнат в родината и да живеят и работят на морето.

- Вярвате ли в това?

- Да, тази болница по нищо няма да се различава от добрите европейски болници, в които работят сега.

- Ударите в медицината, не ви отказват. Как е с политиката?

- Нямам разочарования, защото не съм мечтал за политическа кариера. Аз съм потомствен лекар - прабаба ми проф. Василиса Чиркова също била лекарка

При: съпругата ми в Германия се пазят документи, че тя е била лекар и на Тол-стой. На татко брат е завършил медицина през 1944 г. в Хайделберг и бе лекар в Германия. Нямам амбиции в политиката. Исках само да допринеса да се изгради нормално здраво гражданско общество без феодална демокрация, в която един човек или шепа хора диктуват всичко. Обаче не стана. Затова се отдръпнах. Много ме боли, но анализирах ситуацията и видях, че все още в България няма критичната маса хора с мисловна култура да извършат такава промяна.

- Защо тогава продължавате да се връщате?

- Не може да оставиш да пропадне нещо, което си създал и изградил. Това е все едно да оставиш децата си.

- Какво мислят жена ви и децата ви по въпроса?

- Семейството ми винаги ме е подкрепяло, макар че са малко разочаровани. Те не проумяват как е възможно да се допусне подобно нещо.

В Германия и в САЩ не си изхвърлят хората с такава лекота. В България не успяваме, защото нямаме приемственост. Всеки мисли, че от него почва всичко. А за реформа трябва да се вземе най-доброто от чуждия опит. Но също е истина, че сам човек не може да направи нещо стабилно - трябва единомислие.

- Възможна ли е вече здравна реформа изобщо?

- Да, ако имаме истинска демокрация, в която премиерът, като си избира министър, да вика най-добрите колеги и да се консултира, както е в Германия. Там има съвет на мъдреците - хора с опит, доказали се в своята област - медицина, икономика, енергетика. Те работят на обществени начала - за тях това е чест. Това е по-добра система, отколкото 1-2 съветници, които и без да искат, могат да се поддадат на корупция и манипулации и да вредят на обществото.

Другото предложение е да се създаде лекарска камара, която да оценява лекарите и сестрите, да тества и професорите дори и да се отчита пред обществото. Това е по-добро от лекарския съюз, който защитава само профсъюзните права. Тя ще се грижи и за продължаващото медицинско обучение, на което съм радетел. Бях уредил програма от Държавния департамент. Между 1995 и 2000 г. обиколихме България с курсове, лекции, семинари за лекари. Ако бяхме получили подкрепа, щях да я подновя, защото имам добри контакти. Третото предложение е да се допуснат частните застрахователни друже-

ства. Не може най-богати-ятинай-бедниятдаползват една здравна каса.

Лекарите, които се нуждаят от финансова стабилност за себе си и семейството си, не са заинтересовани като на Запад, а пациентите не са така взискателни да си търсят правата. Те винаги са били в обтегнати взаимоотношения. Като дойдох в България, видях, че трябва промяна на мисловната култура и на двете страни. Бях обществено ангажиран, защото България е моята страна, оставих си семейството във Фрайбург, защото мислех, че съм нужен тук. Не съм дошъл, за да забогатея. Опитвал съм с душа и сърце да давам от себе си. Но все избираха министри, които не разбират от мениджърство, с изключение на д-р Семерджиев. Предлагаха ми да стана министър, но прецених, че това не е Чехия, Словения, Унгария, където мога да реализирам идеите си в полза на обществото, и отказах. Между другото преди време казах на Симеон Дянков, че щом в Германия -страна с 82 млн. души, Министерството на здравеопазването се състои от 45 души, нормално е в България да бъде до 25.

- Какво ви отговори?

- Виждате, че няма промяна в броя на чиновниците.

- А Бойко Борисов, с когото се познавате отдавна, търсил ли ви е?

-Не.

- Умерен оптимизъм с дозиран песимизъм. Лошото е, че напоследък май започвам да се примирявам. А и какво мога да направя? Ако си истински християнин, ще постъпваш така. Дори Живков го каза на една вечеря в Евксиноград преди време: "Вашето учение, професоре, създава хора, а нашето създава престъпници. Вие сте истински християнин. Лотар I, първият кайзер на Германия, казва: "Времената се менят и ние се меним с тях."

- Кой ви възпита в това християнско търпение?

- Вкъщи. Баща ми постоянно ми даваше да чета. Той не обичаше комунистите. Бе съден като нацистки симпатизант през 1944 г. На къщата ни пишеха: "Тук живее враг на народа, тук живеят фашисти." Но той четеше и дебелите книги на Маркс, за да знае и тази идеология. Казваше, че най-големият титан на мисълта е Христос, но се интересуваше и от философията на древните гърци. Според учението на кионите на Антистенес, което е повлияло на Христос, щастието на земята се крие не в богатството, а в готовността на хората да си помагат. Не напразно се борех през годините да се наложи поне до 8 клас изучаване на християнски ценности като задължителен предмет. Ние учим не за училището, а за живота.

• През 1981 г. става професор в университета "фрайбург"

• През 1986 г. извършва първата сърдечна трансплантация у нас

• Създава болница "Св. Екатерина", на която става директор

• През 2005 г. е уволнен от министър Радослав Гайдарски

В момента работи в болница "Токуда"

АЛЕКСЕНИЯ ДИМИТРОВА


Болни очакват дарени стволови клетки
Едва 500 българи са дарили стволови клетки в националната донорска банка, съобщават от сдружението на болни с лимфом. Процедурата е безболезнена и напълно безопасна -взема се малко количество"" крьв.Трансплантацията на стволови клетки дава надежда за оздравяване на хиляди болни от лимфом, левкемия и други злокачествени Заболявания на кръвта, За намирането на подходящ донор обаче са нужни хиляди проби.

Сдружението разпространява 5000 бели мартеници като апел за помощ.

Стволовите клетки имат огромен потенциал в медицината, тъй като могат да се трансформират в различни видове клетки в човешкото тяло. Стволовите клетки, получени по новия метод, съдържат хромозоми на възрастния човек, чиято е била кожната клетка, както и на използвана яйцеклетка. Използваната техника - соматичен клетъчен ядрен трансфер, стана популярна през 1997 г., когато бе създадена овцата Доли.

"Клетките, които получихме, все още не могат да се използват с терапевтична цел. Все още сме в ранен етап, но вече знаем, че яйцеклетка може да превърне определена човешка клетка в стволова клетка", обяснява нюйорският учен д-р Дитер Егли, който е част от екипа, направил откритието.


Има ли разумна доза алкохол?
За всеки нормата е индивидуална. Бялото вино обаче няма полезни свойства, а концентратът е препоръчителен само за външна употреба

През студените зимни дни много -хора вярват, че употребата на алкохол е полезна - най-вече защото загрява и така помага по-лесно да се преживее студа. Дали обаче наистина е така и дали евентуалната полза от алкохола не е по-малка, отколкото потенциалната вреда?

Червеното сухо вино е доказано добър антиоксидант. То забавя процесите на стареенето, прочиства съдовете, извежда V свободните радикали. Но това не означава, че то трябва да се пие с литри. Според изчисленията допустимият максимум за денонощие е 150 г. За предпочитане е то да се приема по време на обяд между първото и второто ястие, а не на гладен стомах.

Бялото вино, за разлика от червеното, не притежава ясно изразени полезни свойства. Производителите на бира ни убеждават, че напитката е богата на витамини, че подобрява перисталтиката на червата, способства за по-доброто храносмилане и кръвообращение, намалява риска от сърдечни заболявания. Но това е само рекламната страна на нещата. Много специалисти изобщо не препоръчват употребата на бира, макар според някои изследвания тя да спомага за заздравяване на косата, прочистване на кожата и извеждане на шлаката от организма.

Въпреки че калориите в бирата не са много, тя твърде бързо се усвоява от лигавицата на стомаха, прониква в черния дроб и така затормозява

процесите на храносмилането. В резултат на това храната се усвоява по-лошо - това е и причината за появата на т.нар. „бирен корем". За да се избегнат тези последствия, трябва да не се злоупотребява с бирата. Разумната доза е 200 мл.

Концентрираният алкохол е отличен транспортьор на полезните вещества, съдържащи се в лекарствените растения. С негова помощ те по-бързо попадат в кръвта и се . усвояват. Не случайно основният компонент на почти всички течни лечебни форми е спиртът

Същото може да се каже и за козметичната промишленост. Препаратите, съдържащи спирт, от една страна, подсушават кожата, а от друга, помагат на лекарственото вещество да проникне по-дълбоко в порите. Понякога спиртът се използва и като нормализатор

на температурата. При това не е необходимо той да се приема вътрешно -достатъчно е да се направят няколко разтривания или компреси.

Концентратът притежава и съдоразширяващо действие. Но след изпиването на 1 чашка организмът включва своя защитен механизъм и бързо разширилите се съдове започват да се свиват. Ето защо концентрираният алкохол не е подходяща напитка за хипертониците.

Много хора са на мнение, че концентратът им помага да се стоплят през зимата.

Това е погрешно схващане, тъй като разширяващите се кръвоносни съдове увеличават топло-отделянето. Именно на това се дължат редица случаи на премръзнали и дори замръзнали до смърт през студените дни.

Концентратът е подходящ за компреси и помага да се справим с възпаленията, но той не е препоръчителен за вътрешно приемане. Ако става въпрос за здравословно хранене, въобще не може да се говори за разумна доза. Но ако човек се интересува все пак каква е допустимата норма, то дозата се определя единствено от практиката и за всеки е различна, тъй като организмът, на всеки човек изработва различно количество от фермента на алкохола - хидразата, способна за кратко време да го разгради.


В Румъния вече няма Винету и Телевизор

Но идиотските имена шестват другаде по света
Новият Граждански кодекс в Румъния забранява на родителите в страната да кръщават децата си със странни имена, съобщават медиите в Букурещ. Местните власти вече ще могат да отказват да вписват имената на новородени, ако са неприлични или нелепи. Така практиката бебетата да се кръщават Мерцедес, Император, Тарзан, Полиция, Телевизор или Винету, остава в миналото. Новият Граждански кодекс влезе в сила от 1 октомври и заменя стария, който е от далечната 1864 г.

Друга промяна в кодекса предвижда, ако женена двойка реши да сложи край на брака си и няма деца, съпрузите да могат да анулират брака си пред нотариус за броени минути, без да ходят на съд.

Идиотските имена са не по-малко разпространени и у нас. В регистрите на ГРАО са записани хора като Телефонка, Дивизия (мъж), Елвис, Мареолина, Будьони, Ценцерушка, Лимон и др. Много хора смятат, че кръщаването на деца със странни лични имена е прийом на малцинствата, или пък е останало далеч назад в миналото. Това не е вярно. Само за една година на бял свят са се появили Шефка, Канарче, Тарзан, Зоро, Ланселот, Страхота, двама Елвиса, Мадона и цели трийсет и осем Исуса. Звучните български имена Гъца, Цона, Вуна, Спиридон и Керанка са изчезнали, но за сметка на това през 2006 г. са се родили три деца с името Туба. Скъп спомен от социализма са имена като Всенапред, Вилор (Владимир Илич Ленин Октомврийска революция) и др. С промени в закона за имената от 1990 г. е забранено кръщаването по начин, водещ до негативни и обидни асоциации. Така момичетата на име Проститутка остават в миналото.

Странни имена за децата си избират и звездите в Холивуд. Брус Уилис и Деми Мур например са кръстили щерките си Талула, Скаут и Румър. Шайло Нувел е име, избрано от Брад Пит и Анджелина Джоли за дъщеричката им. Синовете на Виктория и Дейвид Бекъм са Бруклин, Ромео и Круз, а наскоро родената им сестричка е Харпър. Гуинет Полтроу и музикантът Крис Мартин кръщават своята дъщеря Епъл, Мемфис Ийв е щерка на Боно.

Ръководството на университетската болница „Св. Иван Рилски” ще бъде дадено на прокуратурата и на МВР заради монтираните камери в операционните. Това заяви за „Монитор” д-р Стойчо Кацаров, член на управителния съвет на Центъра за защита на правата на пациентите в здравеопазването, и уточни, че това ще стане веднага щом в центъра постъпят жалби от оперирани в лечебното заведение пациенти. Камерите са били поставени за проследяване на работата там, но в действителност те са снимали и голите тела на пациенти върху хирургичните маси, което е в разрез с редица конституционни техни права подчерта д-р Кацаров. По думите му адвокатският екип на неправителствената организация следи скандала отблизо, юристите й са събрали всички нормативни документи за правата на пациентите в Европа и у нас.

Прието е да се слагат камери в операционните не само у нас, но и в чужбина. Те обаче се монтират на лампата на хирурга, за да може студенти да наблюдават операцията, каза още д-р Стойчо Кацаров. На тях се вижда само оперативното поле, докато тези в болница „Св. Иван Рилски” са си направо СРС-та, обяви той.

42-годишна пациентка на клиниката по неврохирургия на университетската болница „Свети Иван Рилски", която е била оперирана там в края на август под окото на камерата, вече е изпратила сигнал по случая до Еврокомисията в Брюксел.

Дали има нарушаване на човешките права, ще се произнесе окончателно Изпълнителната агенция „Медицински одит” следващата седмица. Очаква се дотогава да бъдат обобщени данните от проверката и да излезем с доклад до министъра на здравеопазването д-р Стефан Константинов по случая, както и по други неща, на които се натъкнахме в клиниката, лаконична бе директорката на агенцията доц. Златица Петрова.

В момента там вървят два одита – за организацията на работа и за обществените поръчки за медицинските изделия.

Камерите са спрени до приключване на проверките.

Записите, както и проверката на одиторите показаха, че в клиниката по неврохирургия работят лекари без сключени трудови или граждански договори с болницата, каза още д-р Дечев.

Единият от засечените по думите му е специализант с изтекъл срок на специализация още миналата година, а другият е докторантът Емануил Найденов.

Проверка на „Монитор” обаче установи, че д-р Найденов в действителност е с удължен договор с Медицинския университет за докторантура, който важи до февруари 2013 г., и е член на столичната колегия на лекарския съюз.

„Не съм получавал възнаграждение от болницата, но и никога не съм отказвал помощ на колегите си, когато ми е била поискана като специалист по неврохирургия, разясни той.

По мнението на самия д-р Дечев обаче скандалът с камерите е провокиран от обществена поръчка за медицински изделия. Според него лекари от клиниката не желаят болницата да сключи договор с доставчик след търг, защото в момента принуждават пациентите да купуват от определени фирми на тройни цени.

Близо 50 такива трансплантации бяха извършени там през 2008 г. Според доклада на експертната комисия тогава се оказа, че бившето ръководство на болницата не разполага с документите и методиките за тяхното провеждане, припомни сегашният директор на лечебното заведение д-р Дечо Дечев. По обяснения на персонала извършеното не е било трансплантация, а само лечение чрез апликация на растежни фактори на цена от 2000 до 4000 лева.

Заради скандала тогава бе уволнено цялото ръководство на университетската болница „Свети Иван Рилски”, а заместник-министърът на здравеопазването по лечебната част тогава д-р Матей Матеев се наложи да си подаде оставка.


Бебе взе имената на ченге и доктор
Приемно семейство прибра изоставеното дете
КРАСИМИР КРУМОВ

Изоставено от майка си бебе на четири седмици взе имената на полицейски директор и болничен шеф при изписването си от родилното в Шумен. Комисар Любомир Христов и д-р Виктор Минчев станаха заедно кръстници на Любомир Минчев Шуменски. Бебето стана и първото в болницата, което ще бъде настанено в приемно семейство, без да опознае неволите на престоя в детски дом.

Малкият Любчо се родил на 10 септември привечер. В болницата приели жена, която се представила като 26-годишната Айше Сали Мехмед от село Осеновец. Терминът й бил на 15 септември, но бебето проплакало пет дни по-рано, а два часа след раждането Айше изчезнала от болницата. Впоследствие се оказало, че данните, които дала за себе си, са фалшиви.

Вместо да настаняват детето в дом, от болницата съвместно със социалните служби решили да потърсят на бебето приемно семейство и така на Любчо му излязъл късмет покрай проекта на УНИЦЕФ "Дом за всяко дете". Така майка на детето вчера стана банковата служителка Юлиана Гроздева.

Д-р Чолаков се зарече още, че извън политиката в навечерието на всеки голям празник ще обявява два-три дни за безплатни прегледи. "Проверете и ще видите, че аз сигурно съм единственият лекар на Балканския полуостров, който преглежда пациенти безплатно, като подарък за хората. Естествено, без Девети септември, защото с тази дата съм скаран", уточни д-р Чолаков. Той припомни, че в дните преди Коледа 2010 г. през кабинета му са минали над 320 души от цялата област и ги е прегледал без да им вземе нито стотинка.щ

Имало едно време едни хора, които се превърнали в мишки. Ето така може да започне разказът за скандала в столичната болница "Св. Иван Рилски". Оказа се, че дълбока пропаст е зейнала между неврохирузите и директора. Първите твърдят, че здравният мениджър купувал на своя глава скъпи консумативи, управлявал еднолично и наложил полицейщина с постоянни обяснителни бележки от страна на докторите и включени видеокамери по време на операция. Вторият пък твърди, че шефът на клиниката по неврохирургия доц. Венцислав Бусарски е нарушавал реда и порядъка, като е толерирал хаос в операционните.

Оставка, ревнаха с цяло гърло неврохирурзите на протест преди три дни. Да видим резултатите от медицинския одит, заканва се д-р Дечев. Проблемите явно не са от вчера. Липсата на диалог и играта на нерви са довели до израждане на взаимоотношенията им до уродливи форми. А това няма как да не засегне пациентите. "Чувствам се омерзена и от директора, и от лекарите, които не са ме предупредили за камерата." Това написа пациентка до здравния министър Стефан Константинов и до премиера Бойко Борисов. Жалбата й стигна и в Брюксел. И е права. Всеки човек има право на достойнство, независимо дали е болен или здрав, беден или богат, доктор или пациент. А в цялата грозна история за търсене на кирливи ризи участниците постепенно са се превърнали от хора в мишки, загубвайки и последната капка достойнство. Правата на сниманите без тяхното знание болни са грубо потъпкани. Дори и без все още да е приет законът за пациентите, те могат да потърсят правата си в съда. Защото никой няма право да снима някого без неговото знание и изрично съгласие. А камо ли, ако лежи гол на операционната и е под пълна анестезия. Има големи надписи във фоайето на болницата, че обектът е под видеонаблюдение, оправдава се д-р Дечев. Това означава ли, че и в тоалетните може да щрака камера с презумпцията, че болните могат да откраднат тоалетната хартия?! Правилникът позволява "Биг Брадър" единствено на входовете и по коридорите, и то с изричното обяснение за нейното съществуване. През последните години гръмваха не един и два скандала за грубо отношение, недобра работа и немарливост от страна на лекари. Този скандал обаче като че ли преля чашата на поносимото. Защото, както и да се произнесат проверяващите експерти, горчилката в душите на пациентите, техните близки и обществото ще остане дълго време. И какво значение ще има тогава кой крив - кой прав, когато наследниците на Хипократ са паднали толкова ниско? А разрушените мостове на доверието не се градят за ден, два.


Качваме в нета карта на лекарските кабинети
Джипитата ще вземат двойно за дежурства
Дълговете на болниците намаляха с 40 млн. за година, доволен е д-р Стефан Константинов
Ще скочи ли надницата за джипитата, които дежурят през уикенда? Как ще се справят болниците с бюджетите си до края на 2011 г.? И кога ще имаме е-здравеопазване? "Стандарт" потърси отговорите при министъра на здравеопазването д-р Стефан Константинов.
- Д-р Константинов, зимата наближава, а с нея идват и вирусите. Кои ще ни разболяват този сезон?

- Тази зима не очакваме нищо по-особено в сравнение с предходните. Световната здравна организация предвижда, че тази година ще ни разболяват "Калифорния" (AH1N1), "Пърт" (AH3N2) и грипът от тип B - "Брисбейн". Те фигурират и във ваксините, които всеки човек може да закупи от аптеката. Колко хора ще заболеят, зависи от имунитета.

- Грози ли ни опасност от епидемии?

- Епидемии от грипни вируси ще има. И така ще е непрекъснато. Има определен праг на заболелите от грип. Прехвърли ли се, значи говорим за епидемия. Но това са нормални неща и се случват всяка година. Просто хората трябва да се пазят. А разболеят ли се, да се лекуват.

- Как се справят болниците с бюджетите си към момента?

- Справят се много добре. Лечебните заведения, на които тримесечните бюджети не са им стигнали, дават мотивирани заявки и надзорът на здравната каса ги разглежда. Но има и болници, които не могат да усвоят бюджета. Те се възползват от механизъм, с който парите се прехвърлят за следващото тримесечие. Фактът, че системата е спокойна, показва, че в момента работи по-добре, отколкото миналата година. Още в началото на 2011 г. бе предвиден резерв на касата. Сега предстои да се актуализира каква част от него ще се разблокира до Нова година, за да има финанси за болниците дотогава.

- Значи няма да има болници, които ще останат без пари?

- Да не забравяме, че болниците в България са около 300, като някои са в много добро състояние, други - не толкова. Числата обаче показват, че дълговете им за 2011 г. са намалели с около 40 млн. лв. Това, съотнесено с общия брой задължения, е спад с около 10% за година.

- Как се справят лечебниците с новата наредба за избор на лекар или екип?

- Сигналите за нарушения на електронната ни поща и горещата линия са значително по-малко в сравнение с миналата година. Това доказва, че правилата са най-добрият изход от "джунглата".

- Имате ли статистика - колко пациенти са се възползвали от избор на екип?

- 10 026 пациенти са избрали екип за първите 6 месеца на 2011 г., а откакто е влязла наредбата в сила, са констатирани 94 нарушения.

- А как работят 24-часовите дежурни кабинети? Колко са и къде?

- Дежурните кабинети също са успех за правителството и Министерството на здравеопазването (МЗ), което въведе тази форма на обслужване. В момента в страната има 95 дежурни кабинета. В София-град са 18, а в областите: Варна - 10, в Пловдив - 6, в Стара Загора - 7. И безспорно запълват ниша, която липсваше на българското здравеопазване. В повечето кабинети в събота и неделя минават между 50 и 80 души на ден. Това показва, че хората са имали нужда от подобен тип услуга. Безспорно тези пациенти, ако не минаваха през дежурните кабинети, щяха да се насочват или към спешната помощ, или да отидат в болниците, което излизаше много по-скъпо на държавата. Идеята на МЗ е да развие тази система, а това ще стане, като се предоставят още повече средства за следващата година, за да има по-голяма мотивация на общопрактикуващите лекари да работят в тях.

- По-добрата мотивация означава ли увеличение на тези 11 ст., които сега джипитата получават за пациент по време на дежурство?

- Точно това е идеята ни - да се повиши сумата, която се дава на записан пациент.

- С колко?

- Двойно би било много добре.

- С разкриването на дежурните кабинети има ли спад на наплива към спешните отделения на болниците?

- Да. Друго нещо, за което в началото ни критикуваха, е, че искаме да редуцираме наплива към тези т.нар. спешни отделения. Това наистина става. Не направихме тази стъпка обаче заради икономии, а поради простата причина, че всичките ни анализи показват, че повечето преминали през тези отделения въобще не са спешни.

- На 3 септември спешните номера 150, 160 и 166 бяха прехвърлени на номер 112. Кога старите телефони ще бъдат закрити?

- Няма да закриваме старите телефони, защото има много възрастни хора, които са свикнали със старите номера. Те ще продължат да функционират, но сигналът просто ще бъде прехвърлян към единния номер 112.

- Наскоро заработи електронният регистър по инванзивна кардиология. С какво ще бъде полезен за лекари и пациенти?

- Този регистър е изключително важен за лекарите, тъй като благодарение на него те ще могат да контролират работата си. Също така ще се сравнява работата между различните лекари и болници. За пациента пък това значи по-голяма сигурност и качество на обслужване, защото лечебното му досие ще бъде достъпно - независимо при кой доктор или в коя болница е отишъл.

- Предстои да бъде представен още един регистър до края на годината - този на ражданията. Кога ще заработи и с какво ще е полезен?

- Знаете, че България е в демографска криза. Раждаемостта намалява, а се увеличава смъртността на новородените деца. От първостепенно значение е да знаем какви и колко деца се раждат, какво е състоянието им, какви грижи се полагат за тях и при какви условия. Отговор на тези въпроси ще ни даде регистърът. Чрез него ще можем да подобрим родилната помощ.

- На какъв етап е въвеждането на диагностично свързаните групи (ДСГ) и няма ли те да оскъпят лечението?

- Работим по въпроса, бавно извървяваме всички административни стъпки. Това няма да оскъпи лечението. По-скъпо излиза да се правят ненужните изследвания.

- Кога ще имаме електронни здравни карти?

- Това не е процес, който може да се фиксира с дата. Случва се плавно и постепенно. В момента сме предприели първите стъпки с регистрите, които правим. Част от електронното здравеопазване е и сайтът, който разработваме. В него всеки човек ще може да влезе и да провери - коя е най-близката болница или дежурен лекарски кабинет до самия него. Това е много мащабен проект и се надяваме до 2013 г. да имаме вече положени основите на електронното здравеопазване.

- Кога ще заработи сайтът за дежурните кабинети?

- Съвсем скоро. Хората ще могат да влизат в сайта, посочват къде се намират и ще им се покаже дори най-прекият път до кабинета или болницата.

- Как се справят детските градини и училищата с промените в наредбата за храните?

- В момента текат проверки и те ще продължат до 15-и този месец. Справят се. Има нарушения, но не са сериозни. Най-честите са пропусната поддържаща закуска в детските градини и все още присъстващите в менюто пържени храни.

- Все още ли текат проверки за пушенето на обществени места? Има ли констатирани нарушения?

- Да, и тези проверки ще продължават и ще бъдат периодични. Особено ще зачестят и когато въведем пълната забрана за пушене на 1 юни 2012 г. - Деня на детето. Към момента само в София, Варна и Пловдив са направени над 14 000 проверки. За столицата сме издали 136 предписания, 24 акта и 20 наказателни постановления на физически лица.

- Как ще коментирате скандала в столичната болница "Св. Иван Рилски"?

- В момента очакваме доклада от преминалата проверка на "Медицински одит". След като се запознаем с него, ще коментираме отново.

- На здравна комисия бяха приети на първо четене два нови закона - за сурогатното майчинство и за насилието над медицинския персонал. Как ще ги коментирате?

- И за двата закона казвам "да", но с единствената уговорка, че трябва да се изчистят и да бъдат представени в най-полезния им вид, преди да бъдат приети.

"По европейските програми, селските райони, метрото, магистрала "Тракия" давам пари, взимаме от резерва, и след три месеца - Брюксел ни връща парите", разясни Бойко Борисов в края на юни. Обаче ядец. Вчера от Брюксел ни пратиха депеша, че Бойковите магистрали били много и пари за тях не са планирани, затова ще ни ги дадат чак след 2014 г. И кой ще възстанови сега профукания резерв за асфалт? И защо го профукаха, без да ни питат?

Пенсионната система е в колапс. Здравната система - също. Няма пари за социални плащания, за образование, за наука. Обаче има за асфалт. Парите на обществото, защото точно това е фискалният резерв, отиват за последното нещо, което оголялото и обосяло общество иска - за асфалт.

Вчера и Трайчо Трайков проплака, че капиталите напускали България и инвестициите са малко. Ами и за това обяснението е в профукания резерв. Който и финансист да попита Трайков, ще му каже, че харченето на резерва е изключително лош сигнал към чуждестранните инвеститори - направо ги гони. А когато страната е във валутен борд, такова харчене се смята за сериозна заплаха за борда. Обаче асфалтът явно е по-важен и от инвеститорите, и от борда.

То и Великият диктатор, дето въртеше земното кълбо на средния си пръст и го подхвърляше във въздуха със задните си части, е имал силно влечение към магистралите и много е похарчил за тях. Разликата обаче е, че и след 70 години по магистралите на диктатора няма нито една кръпка. А у нас, още Борисов не сварил да сложи лентичката в джоба си, и булдозерите и валяците се връщат - да оправят фуги, пропадания, блата. Та хем сме боси заради асфалта, както се пееше в една песен, хем не можем да минем по него.



07.10.2011 г., с. 4
Кандидат на АТАКА в Добрич поиска фонд „Здраве“
С конкретна идея и предложение за развитието на ДКЦ II Добрич кандидатът за кмет на АТАКА Атанас Атанасов привлече вниманието на медицинските специалисти. Той предлага Община Добрич да поеме кредита на здравното заведение, който към днешна дата е 400 000 лева, или да изкупува дълга чрез други финансови инструменти в рамките на две бюджетни години. От своя страна ДКЦ II поема ангажимент да инвестира годишно средства за закупуване на нова апаратура и да повишава жизнения стандарт на медицинските специалисти, за да може да ги задържи в Добрич.

Фонд "Здраве", който е идея на Атанас Атанасов, има за цел създаване на устойчива конкурентноспособност на болницата и община Добрич за привличане и задържане на медицински специалисти, посредством осигуряване на жилища от общинския жилищен фонд на млади специалисти и финансово подпомагане чрез месечни стипендии на две годишните квалификации за специалност на лекарите. Получавайки това подпомагане, медицинските специалисти поемат ангажимент чрез договор за срок от 5 год. да работят в болницата в Добрич. Финансирането на този фонд да се осъществява със средства от общинския бюджет, проекти по европейски програми, публично - частни партньорства и дарения, бе следващото предложение на Атанасов.

Пазарът на медицински специалисти и сестри, и лекари в цяла Западна Европа е доста оголен. Там липсват десетки хиляди кадри и те се стараят да го запълнят. Не е тайна, че там разчитат до голяма степен на медици от Източна Европа.

Кризата вдигна це­ната на кръвта. На черния пазар в столицата един литър вече струва 300 ле­ва. Преди по-малко от го­дина той се харчеше за 150 до 200 лева, което оз­начава, че цената е скочи­ла с 1/3.

Това показа проверка на „Телеграф". Според шефа на Националния център по хематология и трансфузиология доц. Андрей Андреев на черно се спазарява око­ло 1,5% от общото дарява­но количество. В същото време болниците стимули­рат още повече „пазара", ка­то принуждават близките на пациентите да даряват кръв. Масово лечебниците поставят условието те да захранят банките им със съ­щото количество, което ще бъде използвано при лече­нието на болния. Това обаче е абсолютно незаконно, за­щото по закон кръводарява­нето е доброволен и безвъз­мезден акт, а лекарите трябва само да информират гражданите за необходи­мостта от него. Няма и ка­къвто и да било регламент, задължаващ близките да запълват резервите на бол­ниците.

Пазар

Бележки

удостоверението, получено в столицата и искат ново кръводаряване в местната хематология. Такъв сигнал подаде в редакцията на „Телеграф" млад мъж, живеещ в София, чиято майка е настанена в болницата в Бургас. Младежът дарил кръв в столицата, но документът, който получил, не бил признат в лечебното заведение в морския град и се наложило да осигури донор, който да посети бургаската хематология.

Стотици цигани у нас се прехранват чрез черния пазар на кръв.

Парите сe изкарват лесно, бързо и без особени усилия. Търговията кипи на едни от най-оживените места в градовете и пред очите на всички. Никой обаче не обръща внимание на мургавите предприемачи и не ги санкционира.

Макар и да говорим, че у нас има железни закони, които забраняват търговията с кръв и органи, BGe пак този пазар съществува. Той обаче е изкуствено създаден от самите медици, които принуждават близките на балните да даряват кръв, и то според необходимото за пациента количество. Всеизвестен факт е, че за една сложна операция са необходими няколко литра кръв, а човек, ако е здрав, може да дари едва 300-400 милилитра. Това означава, че при всички случаи няма как лесно да се набавят изискваните от лекарите банки и се стига до услугите на черния пазар. Именно там за нула време могат да се осигурят огромни количества кръв. Така доста често българите се оказват в безизходица и са готови да броят стотици левове само и само да спасят близките си.

Вместо властите да реагират на незаконните действия на лекари и роми, те вдигат безпомощно рамене и се прави всичко възможно проблемът да бъде потулен и забравен, тъй като не представял страната в добра светлина. С мълчание обаче казусът няма да бъде решен. Необходима е една простичка стъпка, която ще затвори по веригата надолу цялата схема за незаконната търговия. Едва когато болниците и лекарите започнат да изпълняват закона и спрат да принуждават близки на пациенти да даряват кръв, пострадалите няма да прибягват до услугите на черния пазар. Една такава ситуация обаче ще накара българите да се замислят за необходимостта от доброволното

и безвъзмездно кръводаряване и дори да се включат в него безвъзмездно, защото не се знае дали пак няма да допрат до него. Ако вместо това обаче продължава тази практика на изнудване, то българинът никога няма да осъзнае важността на проблема, защото ще си казва: „Защо да дарявам, след като при необходимост на мен държавата няма да ми помогне?" Както се казва, насила хубост не става.

Според директора истинската причина за бунта е, че е поискал медицинският ДАНС да разследва клиниката заради далавери с импланти. Драмата се разиграва само два дни преди да изтече договора на Дечев като шеф на болницата и според него самия идеята е да не бъде подновен контрактът му.

Проверката на агенция „Медицински одит" към здравното министерство започнала в понеделник. Това станало по искане на Дечев, след като се натъкнал на абсурдната практика с имплантите. Оказало се, че невролозите и неврохирурзите пращали пациентите си при фирма за импланти, с която не е сключван официален договор и не е правена обществена поръчка за избора й. „Дават на човека едно листче, на което му пишат какъв имплант трябва да вземе и го пращат там. Пациентите си плащат, но не получават изделието. От фирмата им казват, че го пращат по куриер направо в болницата. Така не става ясно дали при операцията е използван именно имплантът, който са си платили, или друг, по-евтин. Всичко най-вероятно опира до получаване на пари под масата", обясни директорът. За да спре тази практика, той направил обществена поръчка за фирма, но от клиниката категорично отказвали да използват дружеството, спечелило конкурса.

Отделно Дечев разкри, че благодарение на камерите, срещу които скачат невролозите, е открил далавери и с избора на екип. Оказало се, че пациентите си плащат за конкретен хирург, а в крайна сметка ги оперира ДРУГ-

Професори, които са избрани от болния да ги оперира и за това са му платили

според ценоразписа в наредбата за избор на екип, въобще не се вясвали в операционната. На практика болният бил рязан от съвършено други лекари, често пъти от асистенти, които дори не предполагали, че този случай е с платена услуга за избор. Впоследствие обаче в журнала фигурира името и на отсъстващия лекар.

Не са малко и случаите, в които вместо четирима оператори и двама анестезиолози, както е записано в книгата, се оказва, че в залата са били двама оператори и един анестезиолог.

За всички тези несъответствия шефът на болницата д-р Дечев е уведомил с подробен доклад здравния министър д-р Стефан Константинов. Проверяващи от Изпълнителната агенция „Медицински одит" проверяват изнесеното в доклада, прелистват оперативните журнали с отчетите на докторите и сверяват с данните от камерите дали отчелите дейност действително са я извършили.

Както може да се предположи, медиците имат различна версия за случващото се. На шумен, но малоброен протест във вторник част от докторите, медсестрите и санитарите от Клиниката по неврохирургия в болницата заявиха по адрес на директора Дечев: „Този човек ни тормози от 3 години." „Ако не напусне, ще искаме да прехвърлят клиниката ни към друга болница", каза проф. Бусарски. Към невролозите се присъедини и актьорът Христо Мутафчиев, който бе лекуван именно в „Св. Иван Рилски". „Недопустимо е да има камери в операционните. Това е подсъдимо.

Никой не ме е питал дали могат да ме снимат или не", заяви той.