В какво се изразява пробата?
Пробата започвана гладно, на жадно, на празен пикочен мехур и болният се поставя на първи режим. Приготвя се по-суха храна, солта е ограничена, количеството вода за 24ч. е 400мл (приема се независимо от времето). Информираме много добре болния за предстоящата проба. През 2 часа се взема урина, като първата порция се взима в 8:00ч. Общо има 12 порции за 24ч. Нощните порции може да се вземат и на 4 или 8 часа. Пробата се прекъсва тогава, когато изследваното отн. тегло стигне стойности 1028. Тогава се разбира, че бъбрекът концентрира. Ако не стигне 1028, пробата продължава. Количеството в първите порции е по-висок, а след това намалява с ниско отн. тегло. Трябва да мине 2-3 дена, за да се направи първата проба. Болният се предава по рапорт.
Необходими пособия:
Задължение на мед.сестра при подготовката за изследването
1. Психологическа подготовка на лекувана личност за предстоящото изследване
a) разговор с пациента, в който се изяснява същността на изследването, неговата значимост и хронология на провеждането
b) получаване на информирано съгласие от пациента
2. Предаване по рапортна документация – датата на провежданото изледване
3. Попълване на требвателен лист за суха безсолна диета,включваща за 24 часа прием на варено или печено месо, 2 яйца, хляб и 400 мл.вода
4. Наблюдаване пациента от вечерта преди изследването за прекраряване приема на течности
5. Подготовка на необходимите пососбия
6. Попълване ясно и четливо на съпроводителните бележки
1. В деня на изследването подканяне на пациента за пълно изпразване на пик.мехур, т.е т.нар състояние на „празен пик.мехур”
2. Инструктиране на пациента за спазване на стрктен първи двигателен режим за 24 ч.
3. Наблюдение на пац.за спазване на 24-часова суха безсолна диета (подпомагане при хранене при необходимост)
4. Процедура за взема на отделните порции урина
а) на втория час от състоянието на „празен пик.мехур” подпомагане на пациента при уриниране
б) измерване на количество отделена урина и запазване на 100 мл.в съда с надпис порция номер 1
в) регистриране на измереното количество урина във фиша за порция номер 1
Пробата на Зимницки
При тази проба няма натоварвания и затова може да се прилага по-често. Няма ограничения на двигателния и питеен режим. Пробата започва рано, в 6:00ч., на празен пикочен мехур. Не е от значение дали пациентът е приел храна и течности. През 3 часа се взимат порции урина:
Важното е, че не трябва да се прекъсне пробата в никакъв случай. Ако пробата започне в 6:00ч., то тогава трябва да продължи до 6:00ч. на следващия ден. Ако бъбрекът функционира нормално, ще има разнообразие на всичките порции.
Задължения на м. с:
Да наблюдава пациента дали спазва часовете и да не уринира в тоалетната (но ако е направил така, съобщаваме на лекаря и на фиша отбелязваме за определения час или се прекратява пробата и на следващия ден се започва отначало). Ако в третата порция има 600мл. урина измерваме отн. тегло и изхвърляме 500мл. урина и оставяме 100мл.
като на фиша пишем, че е отделил 600мл. Пробата най-вече е предназначен за деца.
Проба на Уреен Клирънс
Клирънс е количеството кръв, което се почиства напълно от дадено вещество през бъбреците за 1мин. За различните възрасти има различни стойности. Затова трябва да знаем възрастта, теглото и ръста на пациента. Информираме пациента; измерваме ръста и теглото – нанасяме ги в бележката за урина; поставяме го на първи режим. За пробата няма значение дали е закусил или не. В 8:00ч. му се дава да се изпива 300 мл. вода, като се отбелязава точно часът, защото точно след 1 час трябва да измерим количеството и отн. тегло на урината. В 9:00ч. се взима първата порция урина. След това се взима с бяла моновета кръвен серум 2.5мл. След това му даваме да изпие 200мл. вода.
Необходими пособия: