Безумие! Чиновници решават за моите 3000 пациенти

- Формално поводът бе забавянето на парите. Поредното закъснение започна да натежава на колегите, които се затрудняват да обслужват собствените си практики. Това гълта немалко средства. Днес официално протестът приключва, но на фона на този формален повод лъсна поредица от проблеми. Те започнаха да се натрупват от миналата година.

Официалното натрупване на дефицит беше груба лъжа. Няма такова нещо. Елементарната аритметика показва, че до края на тази година в бюджета на държавата трябва да има приблизително 1,2 млрд. лв. Това са свежи пари, които стоят настрани като бели пари. Нещо повече - от НАП съобщиха, че в началото на тази година събираемостта е с плюс от 18%, след като се увеличи срокът за възстановяване на здравните права на 36 месеца. Това значи, че хората си плащат, за да влязат отново в системата. На фона на тези новини някой да казва, че в здравеопазването няма пари, е малко лекомислено.

- Но официално от здравната каса казват, че нямат дефицит засега.

- Добре,чудесно. Защо имаше проблем с преводите на нашите пари? Защо не изчистиха задълженията си в края на миналата финансова година? Това се случва за първи път от 10 г.

Искаме да попитаме къде са парите. 3,5 млн. лв. е превело на касата Министерството на здравеопазването още на 11 декември. Това е компенсацията за потребителската такса на лица, освободени от нея. Преди два дни шефът на касата Жени Начева заяви, че НЗОК е длъжна да преведе парите в тримесечен срок след приключване на отчета. Това е лъжа - трябва да стане до 1 месец. Едва днес получихме тези милиони.

А колко е лихвата върху тях за 3 месеца?

Не искам да го смятам, но е обидно, че това не се случи навреме.

Ние доскоро обвинявахме здравното министерство, че е забавило тези пари. Но те показаха документи, които ги оневиняват.

- Срещнахте ли се с министър Нанев?

- Колегите му връчиха декларация, в която са включени нашите основни искания. Голям проблем, който разпали страстите на джипитата, е рязко прекъснатият диалог с касата. От независима институция тя започна да се превръща в държавна институция, зависима от Министерство на финансите, без право на собствени решения и виждания.

Диалогът течеше допреди няколко месеца и имаше добри резултати. Те не бяха само в наша полза, а и за пациентите. На всеки може да му се случи да опре до болница, и на мен включително.

Всичко, което беше постигнато с предишното ръководство на НЗОК, може да бъде загубено сега. Някакви експерти подготвят икономии... Апелът ни е: не икономисвайте от стотинките, те не решават проблема. Напротив - финансирайте дейности, които са наистина полезни, имат социално значим ефект. Нека наистина да се подобри здравето на тази нация.

- С какви трудности се сблъсквате?

- Категорично съм против чиновници да определят лимитирането на талони и да решават от какво имат нужда моите пациенти. Това е безумие! Да, може да има някакъв таван на дейност. Но нека някой да дойде и да ме обвини, че не съм направил нещо по мединска целесъобразност. Второто, което ме дразни, е че се налага аз да мисля за такива проблеми вместо за пациентите си.

- Как се движат лимитите при вас?

- Това тримесечие в бюджета на здравната каса има определена сума за годината за консултации и изследвания. Те се разпределят на база брой пациенти. Лимитът, който получих аз, е надолу с 20%. Това значи, че аз трябва да реша кои 20% от пациентите си да не консултирам. Защо да обирам негативите заради чужди решения? Обяснението на НЗОК бе, че са намалили лимитите, защото не знаели с колко лечебни изследвания ще сключат договор. Та нали уж парите са едни и същи?

- Но нали ще ни глобяват ако не идем на профилактичен преглед?

- То не е и заложено всички хора да дойдат, а само 50%. Оказвасе, че стандартът за изследвания при тези прегледи е намален два пъти. А и аз съм изчислил, че ако трябва да обърна внимание на всичките си 3000 пациенти за профилактика, трябва да работя 3 месеца само това. И сега работя доста извънредно.Досега имахме договорка да определим различните рискови групи, нуждата от допълнителни изследвания. Сега изведнъж предлагат нещо, което ни връща назад, и то заради икономия от 5 ст. на пациент. Механичната икономия на такива средства в дългосрочен план не води до нищо добро.

- Обещаните проверки накасата плашат ли ви?

- Не, проверяват ме генерално поне 2 пъти годишно. Папките за инспекторите за по-дебели от досиетата на пациентите ми.

- Колегите ви протестират срещу 24-часовото дежурство...

- Ние сме против него от 8 г., но едва напоследък има някакво стопяване на ледовете в министерството.


Реформа в криза? Налага се! И да я свършим до Коледа
С ген. Стоян Тонев, началник на Военномедицинската академия, разговаря Илияна Ангелова
- Подкрепят ли лекарите реформата?

- Няма лекар, който да не подкрепя необходимостта от нея. Идеята се износва повече от 10 г. От 1998 г. насам се обсъжда и всеки знае, че трябва да има.

Това, че има различни виждания за начина и времето, за което се прилага, е нормално. Най-крайните мнения са, че тя се прави за 3 г. Според мен до края на годината тя трябва да приключи, но не трябва да търсим някакви стахановски срокове - за един, два месеца.

- Дайте примери с други страни.

- Няколко страни в последните 10 г. са направили по-цялостна реформа в здравеопазването. Първата бе Белгия, а целта бе здравеопазването да се децентрализира. Тя го направи бързо, за 1 г.

Холандия се справи за около 4 г. Тя обаче не беше в криза и те имаха средства, за да го правят с достатъчно пари. Техният модел е най-близо до нашия манталитет. Задължителният им пакет е 6,6%, а останалото го поема държавата. Тези проценти се поемат от работещите, а не от работодателя. В абсолютни стойности като пари нещата са коренно различни, но това е въпрос на стандарт.

Друг модел, който е близък до нас, е този в Англия - там няма задължителни здравни вноски освен в някои звена за спешност. Държавата заделя пари от събраните данъци. Това води обаче до опашки чакащи за лечение и операции. Усложнена е организацията им, но понеже те са традиционалисти, от 1947 г. почти не са я променяли. Усъвършенстваха само информационна си система. Между другото тя струва 14 млрд. лири и създаването й продължи 7 г. със същите проблеми като при нас - забавяне на сроковете и т.н. Нашият основен проблем е, че сме принудени да направим реформата в криза. И аз имам повод да съм недоволен. Здравното министерство ни изключи от списъка на възможните кандидати за част от 140-те млн. евро от еврофондовете, въпреки че сме представили два добри проекта. Разбираме го като проблем на кризата. За всяко нещо човек трябва да се бори.

- Защо се стигна до вдигането на вноската за здраве?

- Вдигането на вноската с 2% е единственият възможен вариант за вливането на средства в здравеопазването. Проблемът е по-скоро в липсата на чуваемост между отделните звена - джипита, специалисти в болници, шефове в болници, министерство на здравеопазването, общини. Всеки защитава само собствените си интереси и не се интересува от общото.

Когато става дума за здравеопазване, нещата трябва да се решават като цяло. Не може да има един шаблон за всички градове и болници в България. Ще посоча пример от военните - на връх Перелик имаме не повече от 30 души. Но поддържаме там линейка, защото през зимата пътните условия са тежки. Армията поддържа това, въпреки че по стандарт не е необходимо. Но така е решено за конкретния случай. Не бива да търсим единственото и вярно решение за всички. За всеки е различно. Едно е вярното решение за селище, където средната възраст е над 60 г. Друго е за млад град като Раднево или Белене, където структурата на заболеваемостта е друга.

- Каква е ролята на общините?

-Не може всичко да се прави, без да има подкрепата на местната власт, на общините, кметовете. Всеки от тях е заинтересован да има добро здравеопазване. Тук е необходимо да се преценят конкретните условия на конкретните места. Това е главното.

При всяко ново начинание, каквото е и реформата, има първоначален ентусиазъм. Когато тези, които са се заели да я осъществяват, се сблъскат обаче с реалността, започват да се формират нейните конкретни параметри.

- Правилно ли е да се обвиняват министрите?

- Обвиненията на гилдията често не са към тези, които трябва. Нито министърът на здравеопазването, нито този на финансите може да реши сам проблемите на здравеопазването.

- Но на джипитата им е тежко с орязаните бюджети и направления.

- Джипитата са предният фронт в здравеопазването. Те сами по себе си не могат да решат проблемите. Те се сблъскват с проблемите на хората. Когато идва болният, освен че е болен, закъснял с посещението си и т.н., той прехвърля цялото си недоволство от системата върху джипито. Основният виновник в неговите очи става семейният лекар. А на него му е много трудно. Ако си в голяма болница, имаш зад гърба си подкрепата на много колеги. Джипито сам трябва да реши какво да прави с болния.

Като цяло нашите семейни лекари са много по-добри от германските, английските, да не говорим за американските. Някои от тях имат и допълнителни специалности. Джипитата педиатри имат специалност педиатрия.

Допълнителни 300 млн. лв. ще влязат в Здравноосигурителната каса с повишаването на вноските, след като осигуровките бяха увеличени от 8 на 10 на сто. Това предвиждат приетите от правителството промени в Закона за бюджета на НЗОК. 249 млн. лв. от увеличението на средствата ще се използват за болнична помощ, 11 млн. лв. за първична извънболнична медицинска помощ, а 12 млн. лв. за специализирана.

Увеличението на осигурителната вноска е единствената възможност да влезе допълнително финансиране в здравеопазването на този етап. Това каза вицепремиерът и министър на финансите Симеон Дянков след заседанието на правителството вчера. Министрите решиха да се повиши здравноосигурителната вноска с 2 на сто от 8 на 10 процента.

Увеличението ще влезе в сила от 1 април

и ще се поделя в съотношение 60:40 между осигурител и осигурен. Вицепремиерът смята, че не си струва да си играем със здравето и чувствата на хората и да чакаме да дойдат по-добрите приходи в края на годината. Всяка друга крачка води до положението, в което са Гърция и Румъния, заяви Дянков. Според него в противен случай, подобно на съседните държави, щяхме да тръгнем по пътя на бюджетния дефицит по "спирала, която води до влошаване на качеството на услугата и намаляване на заплати и пенсии".

Проектът не предвижда изменение на парите, които държавата внася в бюджета на НЗОК. С промяната в приходната и разходната част салдото по бюджета на Националната здравноосигурителна каса за 2010 година няма да се промени. Това ще гарантира финансова стабилност на институцията, пише още в проекта.

За да стане факт повишаването на данък "здраве", парламентът трябва да гласува приетия вчера проект за изменение на Закона на бюджета на НЗОК. Дянков е убеден, че депутатите ще подкрепят промяната. Министърът на финансите съобщи още, че в анализа на стойността на пътеките в болничната помощ, който е почти завършен, има фрапиращи констатации. Например

клиничните пътеки за лекуване на деца са недостатъчно финансирани

съобщи министър Дянков и добави, че това ще се поправи.

С 42 милиона лева повече са събраните средства за здравната каса за януари и февруари 2010 г. спрямо двата месеца на миналата година, съобщи директорът на Националната агенция за приходите Красимир Стефанов. Общо 221 451 000 лева с натрупване са събрани към края на февруари 2010 г. .

Симеон Дянков трябва да понесе санкции заради неплатените си здравни вноски. Това каза министър-председателят Бойко Борисов вчера в Бургас по повод информацията, че финансовият министър е с прекъснати здравноосигурителни права и че не е плащал здравни вноски близо 9 години.

Финансовият министър подаде декларация в НАП, с която иска да бъде освободен от задължението да плаща здравни вноски за периода от юли 1999 г. до края на 2007 г., защото в това време е бил в САЩ и не е ползвал здравна помощ в България.

Освен декларацията вицепремиерът е представил и справка, издадена от Гранична полиция, с което доказва, че не е бил в страната за посочения период. Министърът е платил за своя сметка осигуровките си от началото на 2008 г. до встъпването си в длъжност в Министерския съвет. .

Семейните лекари настояват здравната каса да обявява редовно своите приходи и разходи, понеже последните й финансови отчети са от октомври миналата година. Сдружението обеща, че ще продължи да проучва какво се случва с парите на здравноосигурените българи, защото имало противоречие в изявленията на отделните институции. Например НЗОК обявила, че бюджетът й е свършил, докато в същото време НАП оповестила 18% ръст при събираемостта на приходите.

Джипитата подозират, че здравната каса си е спестила само за миналата година поне 100 млн. лв., а заради хаоса с информационната система в началото на 2010 г. близо 1 млн. е останал неизплатен за вече извършена работа. Според сметките на сдружението резервът на НЗОК в БНБ, който възлиза на 860 млн. лв., може да бъде отблокиран единствено от самата каса. Според д-р Киров обаче държавата не е внесла и близо 900 млн. лв. от вноските за хората, които тя има ангажимент да осигурява. .


Търговете за диализатори закъсняват
СОНЯ АНГЕЛОВА

Бавят се търговете за диализатори, алармираха вчера от Асоциацията на пациентите с бъбречни заболявания. Заради икономии здравното министерство решило да купува само най-евтините, оплакаха се още те. Обществената поръчка трябва да осигури консумативи за година напред за всичките 63 центъра в страната, поясни секретарят на асоциацията Иван Димитров. Един диализатор излиза към 23 лв., а ще са нужни половин милион, пресметна той.

В момента около 720-730 души са в листата на чакащите за трансплантация на бъбреци. Според Димитров обаче няма точни данни, понеже лекарите не насочват всички болни към регистъра на Агенцията за трансплантации. Освен това записаните пък още не са изследвани за хепатит, което ги прави неподходящи за присаждане на бъбрек. Заради лошата техника и използваната апаратура за хемодиализа, особено в общинските болници, повечето пациенти вече са с различни увреждания, което също ги изключва от списъка на чакащите. Например при последния случай на донор се намерил само един човек, напълно подходящ за трансплантация на бъбрек, коментира Димитров.

Според пациентската организация цялата техника за хемодиализа в страната се нуждае от подмяна и обновяване.

Д-р Ангел Кунчев е категоричен, че ваксината предпазва от заразата.

- Д-р Кунчев, бяхме забравили за диагнозата „морбили", а ето, че от април миналата година до сега наблюдаваме бум на болестта. На какво се дължи това?

- Бумът се дължи на факта, че една част от населението не е имунизирано срещу нея. Тази част е предимно от роми. Проучванията ни показват, че морбили в момента засяга 98% от тези хора. Би следвало те да бъдат ваксинирани от общопрактикуващите лекари, но това не е сторено. На някои места по картон се вижда, че хората са имунизирани, но само фиктивно. Родителите от немарливост не водят децата на имунизации. Джипитата също имат своя вина, след като не им водят децата, за да не ги глоби РИОКОС, те отчитат, че са поставили ваксините. Това е нарушение, подлежащо на санкции, защото те отчитат дейност, която не са извършили, но взимат парите за нея.

- Колко е глобата за човек, неявил се на ваксинация?

- В зависимост от това дали е призован един, два или повече пъти, тя е от 50 до 100 лева, но на практика няма начин да бъдат взети глобите от безработни, каквито са 90 % от ромите у нас.

- Кога се слага първата ваксина срещу морбили?

- Имунизацията е на 13 месеца, а реимунизацията на 12-годишна възраст.

- Ако обаче човек не помни дали е имунизиран или е изгубил картона си, как може да е сигурен, че няма да се зарази?

- Да не се колебае, а да се имунизира. Ваксината може да се поставя във всички възрасти. От наблюденията на РИОКОС става ясно, че в 97 на сто от случаите на имунизирани деца те са изградили много силен имунитет и е невъзможно да се заразят с морбили.

- Колко струва ваксината?

- Напълно безплатна е както дозите, включени в имунизационния календар на децата, така и ако човек пожелае сам да се ваксинира, ако няма спомен дали това е направено, когато е бил малък. Най-удобно е тя да се направи в имунизационните кабинети на РИОКОС.

Трябва да се знае, че морбили е изключително заразно заболяване. Ако нямаме имунитет, а той се придобива след ваксиниране, 90 на сто е сигурно, че ще се инфектираме и разболеем. Затова в момента Министерството на здравеопазването чрез структурите на РИОКОС по места и общопрактикуващите лекари да ваксинира колкото е възможно повече деца в циганските махали. Колкото и да е трудно, от началото на епидемията през април миналата година до момента сме направили около 80 000 имунизации.

- По какво човек може да се досети, че самият той или детето му се е заразило с морбили, а не с рубеола или варицела например?

- Заболяването се появява ден-два след самото заразяване с обща отпадналост, висока температура. Обривът на морбили е много характерен - започва от лицето към тялото и крайниците. Типично е, че лицето на болния е зачервено, появява се своеобразен блед триъгълник около носа и устата, като по устата се появяват и петна. Вирусът на болестта отслабва много имунната система. Дори децата да оздравеят, в продължение на няколко месеца те остават лесно податливи на инфектиране с други заболявания. От тях 30-40 на сто развиват пневмонии, а други и енцефалити.


Плащаме новия налог от април, държавата си запази старата вноска
10% данък здраве, но само за бизнеса

Очакват 300 милиона от повишението, дават ги директно на болниците
Кабинетът рече и отсече. Само след ден размисъл правителството взе решение да повиши данък здраве от 8 на 10 процента. Но само за бизнеса. Държавата ще продължи да плаща по 8 на сто налог за пенсионерите, студентите и чиновниците и по 4% за децата.

Правителството запази съотношението между работник и работодател. Така от първи април т. г. бизнесът ще трябва да вади най-малко по 14,40 лева за всеки един от служителите си, ако го осигурява на минимална работна заплата. Служителят пък ще отделя от заплатата си 9,60 лева.

"Това е и трудно, и непопулярно решение, но единственото възможно по време на криза. Защото здравеопазването е хронично недофинансирано, има недостиг на средства", аргументира повишението финансовият министър Симеон Дянков. Той обясни още, че хората изпитват "голямо нетърпение за увеличаване на качеството в болниците." "Знаете, че ние планирахме тази стъпка, но от началото на 2011 г., просто сега я изтеглихме във времето", каза още финансист номер 1 и веднага допълни, че дори с 10% ставка страната ни остава с най-ниската здравна вноска в Европа.

Финансовият министър се похвали, че за първите два месеца на тази година има по-добра събираемост на ставката спрямо миналата. Данъчните са успели да съберат 221 млн. от вноски за два месеца, което прави с 42 млн. повече. "Това са само парите от вноски, но те не включват държавните трансфери, които се превеждат директно към НЗОК", обясни шефът на НАП Красимир Стефанов. Дянков пък го допълни, като обясни, че държавните вноски за деца и пенсионери са като "поддръжка" на здравната каса. "НЗОК винаги е била на дефицит. Тя никога не е можела да се издържа само от вноски и заради това, дори и преди кризата, държавата й е превеждала пари от други бюджетни приходи", допълни финансист номер 1.

Ако решението на кабинета бъде одобрено от депутатите, до края на година държавата ще събере още 300 милиона лева допълнително. Финансовият министър увери, че парите няма да отидат в резерва на касата, а ще бъдат дадени на болниците.

Сияна Севова


Дянков с осигуровки след мъмрене от Бойко
Вицепремиерът Симеон Дянков да си плати дължимите здравни осигуровки с лихвите. Това разпореди премиерът Бойко Борисов, след като бе попитан дали е редно вицепремиерът да е с прекъснати права заради невнасяни в продължение на 9 години вноски. Реакцията на финансист номер 1 не закъсня и още същия ден Дянков подаде декларация в НАП, с която поиска да бъде освободен от подобни задължения за периода от юли 1999 г. до края на 2007 г., защото тогава е бил в САЩ. Освен това Дянков е платил за своя сметка осигуровките си от 2008 г. до вчера, с което е възстановил здравните си права.


Джипитата спират протестите
Не се оправдавайте със стачките за увеличението на вноската, предупредиха докторите
Джипитата спират протестите от днес. Но оставаме в пълна готовност да ги подновим, ако в края на месеца не си получим парите за февруари, съобщи шефът на Националното сдружение на общопрактикуващите лекари д-р Любомир Киров. Той допълни, че докторите са получили изработеното за януари и разликата от потребителските такси за последните 3 месеца на 2009 г. Преведените пари от касата възлизат на 14 млн. лв.

Личните лекари обаче припомниха, че все още не е платено изработеното от специалистите и от болниците през първия месец на годината. "Прекратяваме протеста, защото не искаме да причиняваме повече неудобства - пациентите не са виновни за това, че не ни плащат", коментира д-р Киров. Той обаче подчерта, че правителството не бива да се оправдава с лекарския протест за вдигането на здравната вноска. "Бях убеден, че няма да се отблокира резервът на касата и такова решение на кабинета не видях в крайна сметка", допълни още Киров. Джипитата ще настояват до последно и да продължат да плащат наеми на преференциална цена, както и да не се приема предложението на НЗОК за намаляване на парите за профилактика.

Горе-долу толкова - 79 на сто, обаче са убедени, че трябва да има повече пари за белите престилки, за да работят нормално. 7% са противниците на принципа "без пари няма здраве", а 14% не знаят има ли цена качественият лекарски труд.

- Българинът не изгаря от желание да прави стачки за какво ли не като гърците. При нас стачката е много сериозна мярка и за да се стигне до нея, трябва да има много сериозен мотив и да не се вижда изход. Мисля, че най-доброто е да се търси решение на проблемите, преди те да са ескалирали. Затова и ние винаги търсим начин и форма за взаимодействие и диалог, така че проблемите да се решават и нещата да се случват.

- А каква е оценката ви за здравната реформа на правителството?

- Тя не може да бъде еднозначна. Здравеопазването е скъпо занимание. Ще ви кажа само, че медицинската техника е втора по скъпотия след космическата. Тъй като едно общество не може да си позволи да няма здравеопазване, то трябва да му обръща внимание. По план - нещо, което много хора не искат да си спомнят - до 2005 г. от 6% здравната вноска трябваше да стигне 12%, но това не се случи. Тя не само остана 6%, но към нея освен личните лекари се прикачиха и болниците, и какво ли не. По закон вноската трябва да се използва само за лечебна дейност, а собственикът на здравното заведение трябва да заплаща другите разходи, но всичко в крайна сметка легна върху тези 6%, които се оказаха абсолютно недостатъчни. И още един акцент - това е най-ниската вноска в Европа, и то при условие че имаме и най-ниските доходи. Във Франция и Германия е 14%, в Румъния също, в Хърватия е 15%.

- Това означава ли, че подкрепяте ръста на здравната вноска?

- Нашите вноски категорично са ниски, но това не значи, че съм горещ поддръжник на вдигане, особено в този момент. Можеше да се вдига през годините, когато имаше икономически растеж.

Аз разбирам, че ГЕРБ иска да изпълни предизборните си обещания и да застане зад бизнеса, но кризата поставя едни нови предизвикателства и това трябваше да се преосмисли. И не следва да се правят прибързани стъпки, както направиха с пенсионната система, защото те наистина намалиха с 2%, но сега парите и в НОИ не стигат. В този момент можеше да се направи същото упражнение като през 2008-а - едновременно да се увеличи здравната вноска, и никой нямаше да пострада. И сега изведнъж се оказа, че парите за здравеопазване рязко не стигат. Естествено, вноската е една от формите да намерим повече пари. Хората нямат пари, бизнесът е притиснат до стената. Да искаш на фона на един доста изпразнен джоб на редовия гражданин и на бизнеса, на който държавата не плаща, вече става много. И аз мога да кажа, че много хора ми се обадиха и почти няма обаждане, което да подкрепя тази идея.

Има и нещо друго - колкото и пари да съберем в здравеопазването, няма никаква гаранция, че те ще се използват ефективно. Защото това означава да продължат да се товарят само коректните платци - тези, които и сега плащат.

- А в коя група включвате държавата?

- Към некоректните. Тя е поела ангажимент да плаща вноските на армията, на полицията, на магистратите, на чиновниците, на децата, на пенсионерите, на студентите - и не го прави в достатъчен обем. Защото, както ние си плащаме, така е добре и за тях някой да плаща съответния процент. Това не се прави и оттам започва един недостиг. Защото, според данните, които имам, от вдигнатата вноска от 6 на 8 парите са нараснали с 15%, но това е от редовно плащащите и от реалния бизнес. Но пък за другия сектор парите са намалели много. От това зейва една огромна дупка и сега правителството се чуди как да я запълни. И хем парите са ни малко, хем има сериозни течове.

- Как според вас трябва да се реши финансовият проблем?

- Като се търси форма и начин почти всички да си плащат. Казвам почти, защото има една категория хора, които няма как да направим коректни, ако толкова зачитаме човешките права. И да се намери форма и начин на тези неплащащи да им се плаща здравната грижа, както има фондове за социално подпомагане и други подобни. Но сметката в касата трябва да се изравни.

Това е единият вариант. Вторият вариант е много плавно, не сега да се върви към една средноевропейска вноска. Но сега не е възможно това да се направи. Третият вариант е да се направи такава информационна система, каквато да не дава възможност да се източват пари от касата, колкото и да ми се сърдят моите колеги. Стига се дотам, да се изписват операции, които не са извършени.

- Кой има интерес да се случва всичко това?

- Мотивът на моите колеги е да имат един по-висок статут. И са прави, защото един лекар не може да взема колкото един човек с лопата. Лекарите трябва да заемат своето полагаемо се място в обществото, но не с измами. Системата е страшно объркана и трябва да започне да се слага ред. Но редът не е със закриването на една, две или пет болници. Това е част от някаква си реформа, но е необходимо добро осмисляне, срокове и време за адаптация. Не става от днес за вчера. Сега има обвинения, че заради протестите на лекарите се вдига вноската. Те не са поставили такива условия. Питат само защо от месеци не им се превеждат изработените пари. Но друг трябва да отговаря защо няма пари в държавата, не лекарите и пациентите.

Но нещата никак не са добре и бележат тенденция към влошаване. Стига се дотам, че бизнесът не смее да напише фактура, защото трябва да плати ДДС, което няма откъде да вземе. И още нещо - държавата не ти дава парите, но след като ти си неизряден към нея с осигуровки и други такива, ти не можеш нито кредит да теглиш, нито за еврофондове да кандидатстваш, и това вече не е порочен кръг, а низходяща спирала. Затова бизнесът категорично натиска да се разплатят с него. Ние ги подкрепяме с условието първо да платят дължимите заплати, и те приеха.

Говоря с шефове на големи предприятия и те ми казват "Нямаме един лев". Ако тая работа продължава и се задълбочава, миньорите ще започнат да се товарят на рейсовете. Не искам никого да плаша, но това е една естествена човешка реакция.

- Това означава ли, че очаквате бунтове?

- Аз очаквам първо да свалим картите, вместо да си говорим кой какво казал. Защото, когато синдикати и работодатели казват, че има големи проблеми, и те генерират и ще продължат да генерират социално напрежение, трябва да седнем и да си кажем какво е положението, без да рисуваме розови облачета и кой какво предлага. Защото тези, които твърдят, че знаят какво правят, доста пъти не знаят. А и не слушат. Мисля, че е дошло времето за една кръгла маса и да се търси изход. Политиците идват и си отиват, но основата на държавата са работещите хора, фирмите и те крепят държавата.

- Т.е. все още предпочитате преди всичко водене на диалог?

- Ние си позволихме в петък, на среща работодатели и синдикати, да предложим пакет от мерки, които ще продължим да обсъждаме. Дори даваме предложение откъде да се намерят пари, защото пари в държавата няма. Има в банките, но те не ги дават. Предлагаме спешна продажба на миноритарни дялове на фондовия пазар, без преговорите, които помним. Второто е изключително бързо да се продадат емисиите за въглероден двуокис. Ако сред вземащите решения няма хора, на които темата е ясна, ще предложим експерти. В момента на нас ни трябват сухи кешови пари - малко за здравеопазването, да се разплатят с бизнеса, дефицитът се вдига и вече е на критичния минимум. И той стига границата, отвъд която не трябва да прескачаме, за да не застрашим борда.

- 3%?

- Това означава ли, че се присъединявате към онези, които твърдят, че отстраняването на Дянков е първата антикризисна мярка?

- Вижте, когато ние започнем да говорим за оставки, считайте, че войната е започнала.

Боряна Йотова


Уж ги издават за 15 дни, но процедурата се точи повече от месец
Хаос със здравните карти за Европа

Българи се превиват от болки в чужбина, нямат пари за доктор
Отивате в командировка в Германия. И, честито! Още на втория ден ви удря зверски зъбобол. Решението? 2000 евро за лечение на пулпит? Едва ли! Има начин да минете и по-евтино - с европейска здравна карта (ЕЗОК). Документът ви дава право на безплатна спешна помощ в страните от ЕС, Европейската икономическа зона и Швейцария. Нещо повече - от 1 април ще е задължително, щом пътувате в чужбина, да имате здравна карта. Документът се издава безплатно. По закон - в срок от 15 дни. Как е в действителност обаче?

Цял месец зверски болки в ръката. Каква е диагнозата? Пловдивчанката Николина Милчева не знае. Защото от 20 февруари е по работа в Чехия. И не може да отиде на лекар. Пари за преглед няма. Помен от европейската й здравна карта също няма - нищо, че Николина чинно е подала документи още на 27 януари.

Ходене по мъките

Николина знае правата си. Предстои й дълъг престой по работа в Чехия. И на 27 януари 2010 г. подава заявление за здравна карта в пловдивския офис на "КИМ - 2000" - фирмата, която се занимава с издаването на еврокартите. Дават й входящ номер - на талонче с N303 292. Чинно, след точно 15 дни, колкото е срокът за изготвяне на картата, Милчева отива в офиса на "Ким - 2000", за да си вземе документа. И - изненада! Картата все още не е готова. Притеснена, Николина започва да звъни къде ли не. Накрая от централния офис на "КИМ - 2000" пловдивчанката разбира, че е станало недоразумение - данните й още не са вкарани в системата. Извиняват й се. И й обещават, че картата ще е готова ден преди да замине за Чехия. Служител на "КИМ - 2000" дори се ангажира лично да й донесе документа в автобуса за Прага. Това обаче не се случва. А Николина Милчева пристига в Чехия. По ирония на съдбата я нападат силни болки в ръката. Но младата жена може да само да търпи и да чака. Защото без здравна карта ще трябва да си плати в поликлиниката. А Николина няма толкова пари.

Пак отлагане

Докато Николина се превива от болки, майка й, с пълномощно в ръка, се реди по опашки в пловдивския офис на "КИМ - 2000" ООД. Там й обясняват, че до 5 март няма да има готови здравни карти. И този срок не е спазен. "Сега е 11 март, а още не съм взела картата", признава майката Ирина. Жената няколко пъти е ходила безуспешно до офиса на "КИМ - 2000" в Пловдив. "Не мога да се добера до гишетата заради огромните опашки и дългото време, за което се обслужва всеки един от клиентите", негодува Ирина. И фактите са на нейна страна. В сряда сутрин, още преди офисът на "КИМ - 2000" да отвори, пловдивчани са се струпали пред вратите. "Не помня за кой път идвам", ядосана е млада жена. Хората са недоволни, че за всяка стъпка от получаването на ЕЗОК се редят на все по-голяма опашка. Чакат, за да получат заявление за попълване. После - за да го подадат. След това - за да си вземат входящ номер. И накрая - за да си вземат картата. "Най-лошото е, че дори за да разбереш дали документът ти е готов, първо трябва да висиш час на опашката", оплакват се пловдивчаните. И всички са единодушни - срокът от 15 дни за изработване на картата не се спазва. "Обикновено се проточва повече от месец", признават опарени. Най-лошото е, че повечето пловдивчани така и не могат да дочакат здравната си карта, преди да заминат за Европа. Взема я някой близък с пълномощно. А нашенците се кръстят в самолета с надеждата, докато са на Запад, болестите да ги заобиколят. За жалост Николина няма този късмет. И се превива от болки някъде в Чехия. Нищо, че уж е XXI век и България е в ЕС.

От 1 април здравноосигурителната вноска се увеличава с 2%. Това реши вчера правителството, като гласува промяна в Закона за бюджета на НЗОК. „Увеличението на вноската от 8 на 10% ще бъде трудно и непопулярно решение, но това е важно да стане сега“, коментира министърът на финансите Симеон Дянков. Той обясни, че повишаването на вноската е било планирано за началото на 2011 г., но тази мярка е предприета по-рано заради кризата, нетърпението на лекари и пациенти и за да се подобрят здравните услуги. Дянков припомни, че средната вноска за здравеопазване в ЕС е 6,3% от БВП, докато у нас - 4,2% от БВП. Министърът определи повишаването на вноската като необходимост, за да не се навлезе в допълнителен бюджетен дефицит. Той бе категоричен, че тази промяна на закона ще бъде одобрена от парламента. На въпрос дали и вноската за държавата ще се увеличи на 10% за хората, които осигурява тя, финансовият министър отговори: „По този въпрос все още се работи.“ От МС и от здравното министерство съобщиха обаче, че не се предвижда изменение в държавните трансфери към НЗОК, които са определени в Закона за държавния бюджет за 2010 г. и в Закона за държавното обществено осигуряване. С увеличението на здравната вноска от 2% ще бъдат натоварени само бизнесът и работещите. Тя ще се разпределя в съотношение 60:40 между работодател и работник. От повишаването на осигуровките в бюджета на НЗОК ще влязат 300 млн. лева. От тях 249 млн. лева ще се използват за болничната помощ, 11 млн. лева за първичната извънболнична медицинска помощ, а 12 млн. лева за специализираната. Чрез законопроекта за бюджета на НЗОК се предлага и изменение на Закона за лекарствените продукти в хуманна медицина, според което здравната каса ще определя нивото на реимбурсация на лекарствата от позитивния списък.

По-късно вчера от Националното сдружение на общопрактикуващите лекари заявиха, че прекратяват протестите от днес, но остават в стачна готовност. Председателят на сдружението д-р Любомир Киров обяви, че основното искане на лекарите за изплащане на средствата е изпълнено, но остават в сила няколко други искания, които трябва да бъдат изпълнени в близките дни. Лекарите искат да се върне член 102 в Закона за лечебните заведения, свързан с преференции при наемането на кабинети, както и да не се приемат предложенията на НЗОК за промени в Наредбата за профилактични прегледи и диспансеризация. Киров коментира още, че остава отворен и въпросът НЗОК да увеличи регулативните стандарти за назначаването на изследвания и консултации. Семейни лекари изразиха притеснението си и от липсата на млади специалисти, които искат да работят в тяхната област. От сдружението заявиха, че близо седем години нито един завършил лекар не е станал общопрактикуващ.

КНСБ може да обжалва във ВАС

Увеличаването на здравната вноска с 2% не е обсъждано в Националния съвет за тристранно сътрудничество и най-вероятно екипът на КНСБ ще внесе жалба във Върховния административен съд срещу решението на правителството. Това заяви вчера в Хасково президентът на синдиката д-р Желязко Христов. Той добави, че в условия на криза не е време за увеличаване на вноската. „Трудно ще бъдат убедени работниците, че трябва да бъде увеличена здравната вноска от 1 април, при положение че миналогодишното увеличение стои във фискалния резерв“, допълни Христов.

Това стана ясно броени часове след като в Бургас премиерът Бойко Борисов заяви, че Симеон Дянков трябва да понесе санкции заради неплатените си здравни вноски. Борисов допълни, че вероятно Дянков ще си плати вноските веднага, както и малко по-късно стана.

Риваси каза, че искането за анкетна комисия идва от много евродепутати от различни парламентарни групи. Всички те осъждат „непропорционалните мерки“, взети за справяне с пандемията.

Да бъдат проучени евентуални конфликти на интереси, тъй като някои от използваните експерт-консултанти работят за фармацевтични лаборатории, добави своето искане евродепутатката Корин Льораж.


Без двойни стандарти!
Няма пазарна логика в това да се вдигат здравните осигуровки за бизнеса, а за държавата - не
Правителството взе очаквано решение за увеличаване на здравните вноски от 8 на 10% от 1 април тази година. Причината е ясна -липса на пари. Проблемът е обаче, че вноската се увеличава само за бизнеса, а за държавата, която осигурява държавни служители, деца и пенсионери, остава 8%. Самият министър Симеон Дянков не пожела да даде ясен отговор дали този двоен стандарт ще бъде преодолян и дори след въпроса бързо напусна пресконференцията.

Различните мерки на държавата по отношение на здравната такса със сигурност прави неприятно впечатление. Защото работодатели, финансови специалисти и дори партии от всички нюанси на политическия спектър предупредиха, че вдигането на осигурителните вноски в условия на криза ще повлияе негативно на бизнеса. Което пък в крайна сметка ще рефлектира върху работниците. В такива условия държавата няма моралното право сама да си определя преференции, при условие че още не се е разплатила с бизнеса, и то – за свършена работа.

Премиерът Бойко Борисов нееднократно досега е заявявал, че няма да има двоен аршин нито в отношението си към кметовете, нито към нарушителите на закона, нито към различните държавни служители. Именно сега е моментът да го докаже, като уеднакви вноската за здраве за държавата и частния сектор.


Високите вноски само за обикновените хора
Държавата се скатава и запазва привилегията за чиновници, магистрати и униформени да не плащат здравни осигуровки
Христина Рафамлова

Увеличението на здравните вноски с два процента най-вероятно ще важи само за редовите граждани и бизне­са, но не и за магистра­тите, държавните чинов­ници, военните и поли­цаите.

Кабинетът гласува вче­ра промените в Закона за бюджета на здравната каса, с които вноските скачат от 8 на 10 про­цента, като съотношени­ето между плащанията на работника и работодате­ля се запазва на 40:60. Според Закона за здрав­ното осигуряване обаче държавата плаща внос­ките освен на социално слабите, пенсионерите, децата, учениците и сту­дентите и на държавни­те служители, военните, съдиите и прокурорите.

На въпрос дали тези категории ще бъдат оси­гурявани на 8 процента, финансовият министър Симеон Дянков заяви, че в момента се работело по този въпрос. От своя страна пък шефът на здравната комисия Лъче­зар Иванов заяви, че е възможно вноската за държавата да се запази на 8 процента. Той ко­ментира, че въпросът се обсъжда в момента и решението щяло да зависи от финансовата си­туация.

От всички изявления става ясно, че изобщо не е обсъждан вариантът чиновниците, магистра­тите и униформените сами да поемат част от осигуровките си за здра­ве както всички остана­ли граждани. Председа­телят на КТ „Подкрепа" Константин Тренчев ко­ментира, че не е толкова важен размерът на вно­ската, а доколко държа-

вата е коректен платец. Според него държавата невинаги плащала це­лия размер от вноската. Така се осигуряват око­ло 420 хиляди души, а ние си плащаме като попове, заяви синдика­листът. Грубата аритме­тика показва, че ако при­вилегированите групи плащат сами 40 на сто от осигуровките си, държавата ще спестява между 100 и 120 млн. лева годишно.

Премиерът Бойко Борисов поиска от заместника си Симеон Дянков да си понесе санкциите за това, че не си е внасял здравните осигуровки. В Бургас Борисов коментира, че това не е редно и че предполага, че финансовият министър ще си плати вноските веднага и в брой.

Изказването на Борисов стана малко след като кабинетът гласува промените в Закона за бюджета на здравната каса, с които осигуровката за здраве се увеличават с 2% и става 10 на сто върху доходите. По думите на Дянков решението на правителството е провокирано от голямото недоволство на пациенти и лекари, събрало се напоследък. Той заяви, че в плана на кабинета миналата година са били заложени 350 млн. лв. за дофинансиране на системата. Тези средства е трябвало да бъдат налети през втората половина на тази година, когато се очаква увеличение на държавните приходи.

Социалното напрежение в момента накарало кабинета да осигури по-рано въпросните средства от осигурителни вноски, които ще влизат направо в системата на здравеопазването и ще са 300 млн. лв. По думите на Дянков, ако вноските не бъдат увеличени, ще се стигне до дефицит в държавния бюджет. Според Дянков това ще се получи, защото държавата ще трябва да покрива дупките в бюджета на здравната каса.

Дянков посочи дефицита като довод срещу твърденията на бизнеса, че увеличението на вноските не е антикризисна мярка. Той каза, че при голям дефицит ще стигнем положението да Гърция и Румъния, като се увеличат процентът на безработицата, ДДС и акцизите.

Със законопроекта се отменя правото на комисията по позитивния лекарствен списък да определя процента на реимбурсация на лекарствата. Това вече ще е в правомощията на здравната каса, като процентите ще се определят в зависимост от бюджета й.

каре

Малко след като премиерът Борисов заяви, че Дянков трябва да си плати вноските, от финансовото министерство съобщиха, че министърът вече е с непрекъснати здравно осигурителни права. Той е подал декларация в НАП, с която иска да бъде освободен от задължението да плаща здравни вноски за периода от юли 1999 г. до края на 2007 г. защото в това време бил в САЩ и не е ползвал здравна помощ в България.

Закриваме Министерството на здравеопазването и създаваме централизирана погребална агенция под държавен контрол. Това ще ни се иска на всички здравноосигурени, след като правителството реши да вдигне здравната вноска на 10 процента. Мотивът му е, че така ще има повече пари за по-добри лекарски и болнични услуги. Под въпрос обаче остана дали вноската, която държавата плаща за определени групи от хора като деца, социално слаби, държавни служители, съдии и военни, също ще бъде 10 процента.

Ако тази вноска остане същата, ще означава, че всички освен привилегированите категории ще бъдем дискриминирани. Вноската на всеки чиновник, който пийва кафе през работно време и ни взема подкуп под масата, ще е по-ниска от всички, които са имали неблагоразумието да работят на частно и наистина да се трудят. Ако пък и държавата внася същата вноска както и обикновените, редови граждани, увеличението й ще е, меко казано, безсмислено. Тогава ще се окаже, че ние плащаме на държавата, за да харчи пари за осигуровки, и парите за здравеопазване пак ще са си същите.

Така при явният dead end (без изход) във финансирането на здравето може просто да се съгласим да не висим пред кабинети и болници, чакайки съмнителна от гледна точка на качеството услуга, а просто да легнем и да чакаме светлината в тунела. В новата погребална агенция пък ще депозираме доброволния си отказ от здравеопазване.

Като цяло картината с осигуряването придоби апокалиптични краски. Ние ще си плащаме, бизнесът ще си плаща и заедно ще се наслаждаваме на кризата. Това обаче се оказва по-малкото зло по думите на вицепремиера Симеон Дянков. По негови думи, ако здравеопазването не се финансира с новото увеличение на осигуровките, ни чака пагубна безработица, повишаване на ДДС и на акцизите.

Мрачният период за здравето у нас явно няма да приключи скоро. Хубаво е да си помислим, че дори да паднем жертви на системата, ще сме завещали някоя друга здравна вноска на държавата, за да осигурим по-доброто бъдеще на някой държавен служител или съдия. Последните почти да станат герои на здравето, след като се роди и идея да ни вкарват в затвора заради неизплатени осигуровки.

Тежък удар нанесе прави­телството вчера на бълга­рите и фирмите, като увели­чи здравната вноска от 8 на 10%. Повишението обаче не засяга държавата, която отговаря за основните со­циални групи. Стана ясно, че и баш вицепремиерът Симеон Дянков е с непла­тени здравни вноски.

Държавата, ръководена от мъ­дрото ни правителство, повиши здравните ни вносни. А парични­те, които тя плаща на касата, остават същите.

Държавата, надзиравана от фи­нансовия министър - един от 100-те топикономисти в света, се надява граж­даните съвестно да си плащат. А самият Симеон Дянков е с прекъснати здравноосигурителни права поради липсващи вноски.

Държавата, прехвалена от чужди автори­тети за бюджетната си стабилност, ни из­лъга, че ще ни резне от доходите чак след януари 2011 г. Явно не са и излезли сметките.

Ние какво да правим? Нищо друго, освен да се молим държавата с най-нисък дефицит в Евросъюза вече да плаща редовно с нашите пари на докторите, за да има кой да ни лекува. Така ще я караме - половината българи ще издържат останалите. Нали е криза? А дър­жавата ще ни изстисква по устав, за да е отличник.


Народът ще плаща по-скъпо за здраве, а държавата - не
От 8 на 10% скача здравната вноска за гражданите и техните работодатели от 1 април т. г. Това предвиждат промени в Закона за бюджета на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), които бяха приети вчера на заседанието на Министерския съвет.

Повишението на данък здраве обаче не се отнася за самата държава, която осигурява деца, пенсионери, студенти, държавни служители, безработни и социално слаби. Скокът на вноската е удар само върху осигуряващия се българин и фирмите.

Обяснението на касата за “боя” по редовия платец е, че другият вариант за вливане на средства в системата е бил отблокиране на големия резерв на НЗОК. Това обаче щяло да се отрази и на фискалния, да доведе до дефицит и, от една страна, да ни отдалечи от еврозоната, а от друга, да застраши валутния борд, обясниха от здравното министерство.

“Бяхме обещали след няколко месеца, от януари 2011 г., да вдигнем вноската на 10%. Направихме го по-рано заради голямото нетърпение и безпокойство от пациенти и лекари и за да подобрим здравната услуга. Ставката остава най-ниската между всичките ни съседи, те имат 12-14%. За спокойствието на пациентите тръгнахме към тази мярка”, аргументира се и вицепремиерът Симеон Дянков пред журналисти. В Румъния, например, данък “лекар” е 12%, а германците плащат за здраве средно 14% от доходите си.

Дянков припомни, че от средата на 2010 г. се чакат още 350 млн. лв. за здравеопазването, които държавата ще получи от допълнителни приходи.

Здравният министър д-р Божидар Нанев, който бе на правителственото заседание, не се появи пред журналистите, за да защити мярката на кабинета.

Когато в понеделник увеличението на вноската било обсъждано в Надзорния съвет на НЗОК, представителите на работодателите и на пациентите - трима души, дали своя глас “против”. Но хората на държавата в съвета (трима заместник-министри, главният секретар на МЗ и шефът на НАП) надделяли и дали “зелена светлина” на по-солената вноска.

Според разчети на Надзорния съвет с увеличението в бюджета на касата ще влязат 316 млн. лв. Всички те обаче ще отидат за доболнична и болнична помощ. Нито стотинка не е предвидена за лекарства.

КНСБ ще обжалва решението, заяви проф. Желязко Христов вчера в Хасково.


А Дянков хич не се осигурявал
Баш вицепремиерът и финансов министър Симеон Дянков е с неплатени здравни вноски. Това моментално означава, че няма право на безплатен преглед при джипи, на изследвания и лечение в болница по линия на НЗОК. Може да разчита единствено на спешна помощ, показва справка от вчера, направена в регистрите на НАП. Те отчитат, че от началото на 2000 г. до юни 2009 г. (през юли заема министерския пост) Дянков не е дал на държавата и стотинка за здраве. Това е разбираемо, защото вицепремиерът е живял в САЩ.

В Закона за здравното осигуряване е записано, че българите, които не са живели у нас от юли 1999 г. до 31 декември 2007 г., са освободени от здравни вноски. Следователно за този период Дянков дълг няма. Но остават задълженията му от 1 януари 2008 г. до юни 2009 г.

Източници на “Труд” разкриха, че вицепремиерът и финансист № 1 вчера следобед е внесъл дължимите здравноосигурителни вноски. И само след двадесет и четири часа по-късно софтуерът на НАП ще отчете, че той е изряден платец.

В Бургас премиерът Бойко Борисов коментира по следния начин поведението на заместника си, “кръшнал” от задълженията си за здравно осигуряване: “Ще ги плати... Ще си понесе санкциите... Каквото за всички, такова и за него”.

Дянков е внесъл и задължителната в срок от 6 месеца след връщането си у нас декларация в териториалната данъчна инспекция. А тя удостоверява, че той вече пребивава в България. На малкия син на Дянков - 5-годишния Марко, наскоро му се наложи да ползва услугите на българската здравна система след нелеп инцидент у дома. Но лечението на деца у нас все още е безплатно.


Джипита протестират, специалисти искат 20 лв.
От днес преустановяваме протестните действия, но навсякъде нашите регионални структури остават в готовност. Това съобщи вчера д-р Любомир Киров, председател на Националното сдружение на общопрактикуващите лекари. Въпреки това семейните доктори в Силистра например заявиха, че и днес ще стачкуват ефективно. “Протестът ще е от 11 до 15 ч и в това време няма да преглеждаме и ще напуснем кабинетите си”, обясни д-р Стелияна Величкова, шеф на местната колегия.

Специалистите от Пловдив от вчера преглеждат всички пациенти, които са без направление от джипито, само срещу депозит от 20 лв. Ако в рамките на 72 часа болният му предостави нужния талон, то сумата ще му бъде върната. Близо 500 лични лекари и специалисти протестираха вчера под тепетата.

Да си плащат всички услуги в кабинетите, препоръча и районната колегия в Смолян. Това било крайна мярка, но не можело без нея, защото джипитата имали необслужени кредити. На протест вчера се вдигнаха и семейните лекари от Перник, Радомир, Плевени др.

“Премиерът Бойко Борисов не ни прави жест, нито ни дава бонус, като ни превежда изработените през януари пари. Защото те идват от нашите здравни вноски”, каза още д-р Киров.

Министерският съвет гласува вчера промени в Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина. Така в бъдеще НЗОК ще определя нивото на реимбурсация (пълно или частично плащане) на медикаментите.

В момента съществува Комисия по позитивния лекарствен списък (в нея освен държавните чиновници работят и представители на съсловните организации), която е решила касата да плаща за над 3000 препарата (става дума за тези за домашно лечение, за прилаганите при терапия в болниците, за редки и социално значими заболявания и др.). В този списък в специални графи се посочва каква част от цената на съответния медикамент да покрива касата. Примерно - 100%, 75, 50 или 25%.

НЗОК се съобразява с тази листа. “Така българските пациенти се чувстват като европейските! Разчитат и на утвърдени, и на модерни и нови лекарства”, обясниха от пациентските организации.

С промяната, приета вчера от МС, комисията пак ще изготвя позитивен лекарствен списък. Но той ще съдържа единствено имената на одобрените препарати, а касата сама ще решава кои от тези препарати да плаща и в какъв процент. Примерно, ако в списъка има приети 50 бетаблокера, то касата може да реши 1 от тях да се покрива 100%, за други 10 да плаща половината от цената, а за останалите - нито стотинка.

Аргументът на Надзорния съвет на НЗОК, предложил промяната, е, че който плаща, той трябва да посочва за кое лекарство да отиват. “В цял свят здравноосигурителните фондове преценяват какъв процент от цената на медикамента да покриват”, обясниха вчера от НЗОК.

Предвижда се и друга промяна. Ако в момента при реимбурсацията се взема най-ниската от трите най-малки цени на даден препарат, съответно в 3 от 8 сравними с нас държави, то в бъдеще да се приема средноаритметичната стойност от трите най-ниски цени.
Според представители на фармацевтични фирми промяната отваря врати за корупционни практики.