19 септември 2012 г. Тема: здравеопазване

Дълговете на държавните и общинските болници се стопиха с 34 млн. лв. за пет месеца. Общите им задължения към 29 февруари т.г. бяха 378,039 млн. лв., а към 31 юли са 344,651 млн. лв.

Това показва справка на Министерството на здравеопазването (МЗ), изготвена по молба на "Труд".

Новината на пръв поглед е добра, но като се има предвид, че достигането на 378 млн. лв. общи задължения е абсолютен рекорд от 2006 г. (откакто здравната каса започна да плаща по 300 клинични пътеки), то предприетите мерки приличат на гасене на пожар, коментираха пред "Труд" директори на болници. Предишното "върхово" постижение по борчове е от времето на тройната коалиция. То бе 372 млн. лв. в средата на 2009 г.

"За половин година просрочените задължения на държавните и общинските болници бяха намалени с около 22 млн. лв. и в края на август т.г. възлизат на 84,618 млн. лева", пише още в справката на МЗ. От ведомството подчертаха: "Определящ за финансовото състояние на лечебното заведение е размерът на просрочените задължения. А голяма част от болниците с най-големи общи дългове нямат просрочени или те са минимални. Това означава, че тяхната дейност е успешна и покрива изплащането на текущите им дългове."

Основна част от борчовете е за лекарства и консумативи. Дългове се акумулират и от изначално губещи звена като ТЕЛК (държавата плаща по 20 лв. на пациент, а с толкова не може да се платят само възнагражденията на комисиите), не на последно място и заради лош мениджмънт.

Черната класация на 10-те топборчлии води пловдивската болница "Св. Георги". Към 31 юли т.г. тя има 33,911 млн. лв. общ дълг. От тях просрочените са 9,993 млн. лв., а към 29 февруари са били 17,497 млн. лв. Втора е варненската "Св. Марина". Тя има 15,170 млн. лв. задължения, но от тях просрочени са само 24 000 лв. Трета е старозагорската болница (вече слетите университетска и многопрофилна), а след нея се подреждат столичните Александровска, "Царица Йоанна", онкологията, многопрофилните в Бургас, Пловдив и Варна.


Зачестяват спекулации за генерици
Българската генерична фармацевтична асоциация (БГФармА) излезе вчера с декларация, в която алармира за зачестилите спекулации в публичното пространство, които поставят под съмнение качествата на генеричните и биоподобните лекарства (последните са подобни на други биологични медикаменти, които вече са били разрешени за употреба).

"Особено тревожна е оформилата се тенденция пациентски организации и утвърдени медицински специалисти чрез медиите да създават внушения, че генеричните и биоподобните медикаменти не са достатъчно полезни за болните българи или че дори могат да им навредят", пише в изявлението на БГФармА.

Управителният съвет на асоциацията подчертава, че доказването на качеството, ефективността и безопасността на генериците и биоподобните продукти се осъществява съобразно абсолютно същите изисквания и критерии, валидни и за оригиналните медикаменти. Както и от същите регулаторни органи и агенции.

"Разликата е само в цената, затова генеричните продукти са по-достъпни за пациентите и позволяват по-разумното използване на бюджета за лекарства на здравната каса. А така повече болни българи се лекуват с качествени, ефективни и безопасни медикаменти, каквато е масовата политика в рамките на ЕС", пише още в декларацията на БГФармА.

Оттам припомнят, че и биоподобните медикаменти се одобряват по централизирана процедура от Европейската агенция за лекарствени средства (ЕМА), която е най-висшият регулаторен орган за лекарствените продукти в ЕС.


Министерство се крие от секс кампания
АНЕТА ПЕТКОВА

Мощна кампания за секс просвета тръгва из училищата, научи вчера „Труд". С благословията на просветното ведомство на учениците ще се раздават информационни брошури за митовете и истините при половото общуване.

Инициативата е на Българското научно дружеството по акушерство и гинекология и фармацевтичната компания „Гедеон Рихтер". Любопитното е, че самото просветно ведомство има доста странна позиция по отношение на секс обучението в гимназиите. От една страна, то е разрешило раздаването на листовките в нарочно писмо от 7 август, но в същия документ забранява името на ведомството и неговото лого да фигурират върху тях. От кабинета на министъра на образованието Сергей Игнатов не успяха вчера да обяснят каква е причината за това решение. Единственото, което стана ясно, е, че по-принцип политиката на министерството била да подкрепя кампании, но да не си дава името за тях. Още повече, когато има участие на частни фирми. От 2 години обаче тече кампания за по-леки раници на неправителствена организация и фирма, на която ведомството е дало логото си. Според експерти на ведомството „скриването" на министерството от секс листовките в никакъв случай не е заради тематиката. Половата просвета фигурира като теми в часовете по здравно образование.

На учениците в големите градове ще се раздават листовки и диплянки със заглавия „Съветите на Маги", „10 мита за контрацептивните таблетки", както и информация за болестите, предавани по полов път. В българското училище най-малко се говори по тези проблеми, за разлика от школата в Европа и САЩ, обясниха специалисти.

В баровете раздават одеяла на пушачите. Това е новата антикризисна мярка на собствениците на заведения у нас, която бори забраната за палене на цигари в закрити помещения.

Заведенията масово се запасяват със завивки, които поставят на сепаретата в градините си, за да топлят върлите любители на цигарите, показа проверка на „Новинар”. Заради наближаващите студове собствениците са в паника, че ще загубят клиентите си. „Вътре не се пуши, навън е студено и вече се забелязва спадът на хора в кафенето”, разказаха от столично заведение. Всички в бранша са много притеснени. Дори се носи мълва, че забраната за пушене ще бъде омекотена, съобщи пред „Новинар” председателят на Българската хотелиерска и ресторантьорска асоциация. Оборотът на много от кръчмите е паднал с 90%, допълни той. Очакват се загуби. Носи се слух, че законът ще се преразгледа, уточни Рагин.

Председателят на здравната комисия в парламента Даниела Дариткова обаче беше категорична, че няма внесени предложения за промяна. Заради кризисната ситуация собствениците на барове предприеха различни тактики, за да задържат клиентите си пушачи. Освен че раздават одеяла, кръчмарите поставят и печки до външните маси. Това обаче е временно решение за есента. „В Гърция отоплителните тела решават проблема, но у нас зимата е тежка”, коментира Благой Рагин. В някои закрити барове пък привличат пушачите с безплатни наргилета. Други раздават електронни цигари. Това донякъде задържа любителите на тютюневия дим в закритите заведения, но клиентите определено са много по-малко отпреди, казаха още ресторантьори.

Кметът на Шумен Красимир Костов внесе в окръжния съд искова молба, с която настоява магистратите да отменят национализацията на белодробната болница. Общината оспорва вписаното от здравния министър Десислава Атанасова едностранно увеличение на капитала на туберкулозната болница. По този начин държавата при-

доби 99,41% от активите, а делът на общината се намали от 49 на 0,59%. Общината оспорва цитираната разпоредба и счита, че в този случай тя е неприложима. Срещу своите 5 млн. лв., инвестирани в ремонт на болницата през 2009 г, МЗ е придобило 51% от капитала предварително с решение на общинския съвет. Болницата била инвестирала в ремонта свои 2 млн. лв., които МЗ сега изземва.


Наши лекари работят нелегално
Български лекари предлагат прегледи по домовете и лекарства на жителите в гръцки села в близост до границата, съобщава агенция АНА-МПА, цитирана от БТА. Новата „нелегална търговия" процъфтява в последните месеци главно в планинските села в района на област Ксанти. Все още няма подадени сигнали до лекарското и фармацевтичното сдружение в Ксанти, но дейността на български лекари е обществена тайна и води до загуба на приходи за държавата, информира агенцията. Цената на домашните прегледи е между 5 и 10 евро. „Проблемът с нелегалната търговия от България, която вече е свързана с Гърция с пет гранични пункта, е огромен, тъй като няма сериозен контрол", заявява председателят на камарата на Ксанти Стилианос Морайтис. Той отбелязва, че ако доскоро гърците са ходили в България за медицински услуги, сега се наблюдава явлението лекари и фармацевти от България да обикалят кафенетата на селата в търсене на пациенти.


Хайка за пушачи в кръчмите
Хайки за пушачи тръгват в кръчмите и кафенетата, съобщиха вчера от столичната здравна инспекция. Причината е, че със застудяването на времето и опразването на външните маси на заведенията инспекторите очакват повече нарушители на забраната.

В понеделник вечерта служителите на столичното ХЕИ са спипали пушачи и пълни пепелници в столичен ресторант. Собствениците на заведението ще отнесат глоба от 3 до 5 хиляди лева. Пушачите, които не спазват влязлата на 1 юни забрана за пушене на обществени места, пък ще бъдат наказвани с глоба от 300 до 1000 лв.

Въпреки големите санкции управителят е категоричен, че няма да спазва забраната за пушене заради слабите обороти и драстичния спад на клиентите, съобщи bТV.


Да пушиш на инат
Светла Каролева

Слънчевите дни свършиха и есента изправи пушачите пред нови предизвикателства. Доскоро те си пафкаха най-спокойно в кафенета, на плажа, в градинки и на автобусни спирки. Забраната за тютюнопушене на закрити обществени места обаче изисква пепелниците в ресторантите и баровете да бъдат изхвърлени в кофите за боклук, за да не изкушават заклетите любители на папиросата, които семейно или не посещават кръчма например. Да, ама не! Въпреки широката рекламна кампания на новия закон срещу тютюнопушенето ресторантьорите, ако можем да обобщим, си направиха оглушки и в повечето от ресторантите продължава да се стели гъст тютюнев дим. Инспекторите, които трябва да глобяват клиенти и собственици по новия закон, не смогват с проверките. Те и не са слънце, за да огреят навсякъде. Все пак, ако глобите са ефективни, би трябвало някои от нарушителите да се озаптят и да престанат да тровят въздуха с цигарен дим. Що вой и що приказки бяха изприказвани от туристическия бранш, че едва ли не се очакват фалити, ако се забрани тютюнопушенето в големите ресторанти и барове. Е, до фалити по тези причини явно няма да се стигне, но на заден план остава законът и неговото прилагане, както се казва, на българска почва. В повечето от европейските страни цигарите са табу. За Америка да не говорим. Там никъде на обществени места не се пуши и „глупавите” според нас американци са направо будали, че спазват разпоредбите на закона. От това обаче не им е паднал рейтингът на дисциплинирана нация.

Защо обаче ние се опитваме по стар байганьовски навик да търсим врата у поле, тоест да заобикаляме правилата. Защото поначало сме нихилисти и за нас закони няма. Но така ли е наистина? Изключение не правят и здравните работници, които вместо да са най-стриктни, са си направили тайни пушкоми в болниците независимо от тоталната забрана да не се пали цигара не само в лечебните заведения, но и на балконите на стаите в болниците. Подобна е картината и в редица частни офиси, където служителите масово висят по прозорците с цигара в ръка, единици са тези, които слизат по стълбите и пушат пред сградата, в която работят. За вредата от цигарите няма какво да говорим. Всяка година от рак заболяват хиляди европейци. Връзката между тютюнопушене и здраве е толкова явна, че я оставям без коментар. Цигарите вредят и на белия дроб, и на сърцето, и на общия статус на един пушач. Ако сте решени да се откажете от вредния навик, никотиновите дъвки и лепенки биха могли да помогнат, но мотивацията е от съществено значение. Все пак има и отказали се от вредния навик, може би не толкова по здравословни, колкото по финансови причини. Личният пример на родителите също е много важен. Ако една млада майка бута с една ръка количката, а в другата държи запалена цигара, това едва ли допринася за здравното възпитание на бебето. Тийнейджърите у нас масово пафкат цигари, без да се притесняват, че са в училищния двор или в тоалетните на школата.

Как да се излезе от този омагьосан кръг?

Основното е да се прилагат разпоредбите на Закона за забрана на тютюнопушенето и инспекторите наистина да действат ефективно, налагайки глоби от 300 или 500 лв. за запален фас. Досега май те гледат да вървят по спиралата на най-лекото съпротивление и да не развалят хатъра на любителите на цигарения дим. Не може при 2000 проверки да има само 20 реални акта срещу пушачи. Ако нещата продължат все така, през зимата гъст цигарен дим ще се вие не само в ресторантите, но и на останалите обществени места. Единственият верен път към разреждане на напрежението е да се затегне режимът. Другото е въпрос на лично самосъзнание.


След двудневен разнобой във властта коя агенция ще се мести премиерът отсече:

Митницата остава във София, спестеното – за пенсии
• От 1 януари минималната заплата ще е 310 лева

• Парите за възрастните ще са по-високи с 9-10%, но от април

Централата на митниците засега няма да се мести в Русе. Това обяви изненадващо вчера лично премиерът Бойко Борисов при обиколката си в крайдунавския град.

Така той опроверга изявление на своя вицепремиер Симеон Дянков, направено преди ден, също в Русе. Тогава вицепремиерът категорично заяви, че преместването на митниците щяло да стане до месец-месец и половина.

Вчера компромисно Борисов определи идеята на Дянков за децентрализация на основни агенции и институции като "правилна по принцип". Но бе категоричен, че засега тя спира само до преместването на някои от тях в Пловдив, Варна и Бургас.

„Местене на митниците е една по-тежка реформа и ще струва много, затова ще го правим следващите години", отсече Борисов.

Той добави още, че сега нямало да се местят повече агенции, защото: „всички пари, които спестяваме в момента и които трябва да са от порядъка поне на 800 млн. лв., са да можем догодина да вдигнем и пенсиите, и минималните работни заплати, каза още той.

Според Борисов такава реформа е нужна, но трябва да се осъществи по-плавно.

Вчера стана ясно още, че митничарите готвят нов протест заради местенето си.

Премиерът изрично заяви, че не е притеснен от протеста и решението да не се мести централата на агенцията не е свързано с това.

"Аз не искам по никакъв начин да успокоявам митничарите, работата им е да работят и да увеличават приходите, защото ми трябват пари за пенсии и заплати. Последно заради тях правя това изказване.

Просто парите за една подобна реформа, за пренасянето на две централи със сграда са много и ще стане най-вероятно едва след няколко години", добави Борисов.

Също вчера, но в София парламентарната група на ГЕРБ даде пресконференция в централата си.

Минималната заплата скача на 310 лева от 1 януари догодина, а пенсиите – с 9-10%, но от 1 април. Това предвижда проектът за бюджет за 2013 г., заяви шефката на парламентарната бюджетна комисия в парламента Менда Стоянова Увеличението на пенсиите ще е между 9 и 10 %, колкото е инфлацията от 2009 г. досега.

Парите за възрастните със сигурност ще скочат от 1 април, но се правели разчети дали е възможно това да стане още от началото на 2013 година. За повишение от 1 януари ще са нужни 800 млн. лв. които за момента няма как да бъдат намерени, обясни Стоянова. За увеличението от 1 април ще са нужни 600 милиона лева, които, според разчетите на властта засега не е проблем да се осигурят от приходната част, стана ясно още от думите на Стоянова.

Шефката на бюджетната комисия отрече да има търкания между нея и

финансовия министър Симеон Дянков за датата на скока на пенсиите. Преди ден Дянков обяви, че това ще стане от 1 януари. "Няма никакво разминаване, правят се сметки и те не излизат за 800 млн. лв.", каза Стоянова.

Бюджет 2013 предвижда повече пари и за образование, здравеопазване и социални дейности, обяви Менда Стоянова. Конкретните параметри на увеличението обаче още се обсъждали.

В бюджета за догодина ще залегне ръст на БВП 1,8 до 2%. Какъв точно ще е процентът, ще се изчисли, след като стане ясна есенната прогноза за дефицита. Със сигурност догодина няма да се вдигат данъците и данъчните ставки, бе категорична Стоянова. Така България щяла да продължи да е сред лидерите по ни-

ски и предвидими данъци.

Това не е гавра с пенсионерите, моля ви, това са нашите родители, отхвърли журналистически въпрос Стоянова. Тя обясни, че това са възможностите на държавата и пенсиите не се вдигат предизборно, а когато икономиката позволява.

„Това не е популистки ход

Това са обосновани анализи и ангажименти, които можем да поемем като следващ, втори управленски мандат на ГЕРБ, нека гражданите да преценяват какво е направено през последните четири години. Това е целта и това е свободата, към която се стремим ", бе категоричен и вицепремиерът и зам.-шеф на ГЕРБ Цветан Цветанов, който също присъства на брифинга.

Възможно е догодина най-после да се въведе и единното платежно нареждане

Това беше записано в програмата на ГЕРБ и в третата година на управлението то ще се случи, анонсира още Стоянова. Тя смята, че това ще е изключително голяма крачка за облекчение на бизнеса.

Според статистиката за 2011 г. били генерирани 24 млн. платежни нареждания за данъчни и осигурителни плащания. За да стане това, трябвали няколко промени в данъчните закони и в информационната система на НАП. Важно било и единното платежно нареждане да бъде въведено едновременно с възможността всяко едно данъчно задължено лице чрез съответен пинкод да има достъп до

своята данъчна сметка и да може да следи текущото състояние на своите задължения и вноски, каза Стоянова. Тя посочи, че самоосигуряващите се лица, които имат непогасени задължения за данъци и стари задължения, ще бъдат най-ощетени. Обмислял се и специален формуляр, чрез който да се възстановяват здравни права при внасянето на осигуровките.

На 17 септември заседание на четирите национално представени пациентски организации - Конфедерация "Защита на здравето", Национална пациентска организация, Български, пациентски форум и Българска асоциация за закрила на пациентите, единодушно единодушно е избрало Георгиева за свой представител.

НС на НЗОК е 9-членен и се състои от: представител на представителните пациентски организации, по двама представители на представителните организации на работниците и служителите и на представителните организации на работодателите, 4 представители на държавата, един от които е изпълнителният директор на НАП. Участието на пациентския представител в изготвянето и приемането на Националния рамков договор за 2013 г. е първостепенна задача.


Иди ми, дойди ми
Юлия Кулинска

За пореден път властта доказа, че се води от принципа "Иди ми, дойди ми" и че това е един от законите на Борисов. След като почти две години правителството и лично той ни уверяваше колко правилна е безумната идея митниците да бъдат преместени в Русе, изненадващо обяви вчера, че бирниците си остават в София. Браво на премиера! Казва ти това, което искаш да чуеш...

Лошият Дянков мести, добрият Борисов връща.

Явно протестите на митничарите са смутили съня на премиера-Слънце и на сутринта му просветнало, че с решението за преместването ще си спечели доста неприятели. Но както казва народът, "Оти тогава ги ручахме жабетата?" И се питаме - в това правителство не си ли говорят и защо едната ръка не знае какво върши другата? Защото само 24 часа преди изявлението на Борисов, финансовият му министър Симеон Данков обяви категорично, че до месец, месец и половина Русе става столица на Агенция "Митници". Ами да, преместването било ключът към просперитета на страната ни! Философите казват, че гениалността се крие в простотата - ето и потвърждение! За какво развитие на икономика говорим! За какво са ни чужди инвестиции, европейски проекти, разкриване на работни места и благосъстояние на хората! Според Дянков в преместването е разковничето.

И изведнъж - стоп! Премиерът му подложи крак... Сетил се, че ще е много скъпо. Митниците са един от основните източници на приходи в бюджета и сътресенията в тях могат да доведат до спад в събираемостта, заяви Борисов. И популистки уточни, че спестените от преселението пари ще отидат за увеличение на пенсиите и заплатите. А по тази тема - същото "иди ми, дойди ми".

Оказа се, че след шумното говорене за повишаване на пенсиите от първи януари увеличението се отлага за първи април догодина. Преди това бяха обещанията за намаляване на потребителската такса при лекар, за по-ниско ДСС върху лекарствата, за повишаване на заплатите в различни сфери, които си останаха неизпълнени...

Добрият управленец не е самотник и не бива да получава прозрения, докато седи сам и вие като куче в Бояна. Монологът е винаги безотговорен, защото властимащият трябва да гарантира и да създава сигурност и бъдеще. В противен случай изпада в безвремие. И когато властта се превърне само в пост, се изисква промяна. Тя не бива да включва само хвърляне на прах в очите, защото рано или късно управляваните ще намерят своето хапче за проглеждане.


Поправка "Дянков" вещае хаос с потока от данъци и осигуровки
Гражданите и фирмите вече няма да имат право на избор кое задължение към бюджета да покриват най-напред
ТАНЯ ПЕТРОВА
Опасна за изборна година промяна в трансфера на публични средства възнамерява да направи финансовото министерство. Ако поправката бъде приета, Националната здравноосигурителна каса и Националният осигурителен институт ще получават със закъснение приходите от осигурителни вноски, постъпили в НАП.
В момента приходната агенция е длъжна да превежда събраните социални и здравни осигуровки по сметките на НОИ и НЗОК незабавно - до края на съответния работен ден. МФ обаче предлага това изрично изискване да отпадне, а нов краен срок за превеждане на сумите не се предвижда. Според ведомството на Симеон Дянков промяната била чисто правно-техническа, но според експерти може да доведе до хаос в разпределението на постъпилите в НАП пари за фондовете.

МФ оправдава предложението с въвеждането на единна сметка за внасяне на публични плащания. Фирмите от години се оплакват от сегашния ред - данъците и осигуровките се превеждат по отделни сметки с отделни платежни нареждания, като за всяко нареждане банките прибират отделна такса. Предстои отделните сметки да бъдат заменени с единна сметка, което ще спести на бизнеса близо 100 млн. на година от такси.

Въвеждането на единна сметка обаче е свързано с необходимостта информацията допълнително да се обработва, за да се отграничат плащанията за различни цели - към НОИ, НЗОК, допълнителното пенсионно осигуряване, фонда за гарантирани вземания на работниците. Към момента не е ясно как точно ще става това и в какъв срок ще се превеждат сумите към различните фондове. Яснота има единствено за допълнителното пенсионно осигуряване, при което се запазва едномесечният срок за прехвърляне на постъпленията към сметките на съответния фонд. Счетоводителите коментират, че НАП може да се ориентира за сумите и по подаваните месечни декларации с обобщени данни за преведените пари за видовете задължения, но това означава едномесечно забавяне.

От финансовото министерство не отговориха на въпроса на "Сега" как ще се гарантира, че няма да има забавяния на трансферите към НЗОК и НОИ и дали няма да се затруднят съответно извършваните от тях разплащания. Според отговора на МФ еднодневният срок се премахва по правно-технически причини, защото мястото за регламентиране на тази материя не било в Данъчно-осигурителния процесуален кодекс, а в наредба.

Хаос може да възникне и заради предложеното ново изискване - при забавени плащания към хазната първо да се покрива задължението с най-стара дата. В момента при наличие на няколко задължения длъжникът има право да избере с какъв приоритет да ги погасява. Така фирмата може да предпочете да закъснее с вноските за корпоративния данък, но да изплати заплати и да преведе осигуровките и данъка върху личните доходи. Промени в Данъчно-осигурителния кодекс предвиждат занапред тази свобода на избора да отпадне.

Към законопроекта липсва анализ на вида на забавените от фирмите публични задължения и евентуалния ефект от прилагането на новото правило. Мярката може допълнително да оголи осигурителните фондове. Здравната каса плаща на различните изпълнители на медицинска помощ веднъж месечно, но за различните категории падежите са по различно време. Личните лекари получават парите си в началото на месеца, болниците - в края, а аптеките - два пъти месечно.

По принцип разходите на касата са планирани, затова ако има забавяне на вноските от НАП, то може да се се отрази на лекари и болници еднократно, а след това системата да се нагоди към нови срокове за плащане. Освен това касата получава приходи и директно от бюджета за пенсионери и деца и при добро желание МФ може да ги превежда по-рано, така че да няма евентуални липси на пари за разплащане. Голяма част от плащанията на НОИ също са планирани - пенсиите например се изплащат от 7-о до 20-о число. Много от обезщетенията обаче зависят от момента, в който си придобил право за получаването им, т.е. изплащат се в различни дни.


Производители на лекарства се обявиха срещу опити за лобизъм на пациенти
Ана Атанасова

За пръв път производителите на генерични лекарства реагираха на нещо, което е традиция в България - пациентите да настояват с публични пари да се плащат преимуществено оригинални лекарства. "Управителният съвет на Българската генерична фармацевтична асоциация изразява опасение от зачестилите спекулации в публичното пространство относно качествата на генеричните и биоподобните лекарства", обявиха от организацията. В нея членуват 18 български и международни генерични компании. "Особено тревожна е оформилата се тенденция пациентски организации и утвърдени медицински специалисти чрез медиите да създават внушения, че генеричните и биоподобните медикаменти не са достатъчно полезни за пациентите или че дори могат да им навредят", се казва в съобщението.