2. Рефлексна дейност. Анатомофизиология. Класификация. Правила при изследване на рефлексите



страница9/65
Дата29.01.2023
Размер0.5 Mb.
#116436
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   65
nevro-ob6ta-full
Дълбоката сетивност също се засяга в различна степен – перифернонервна, сензорна атаксия нарушен ставно- мускулен и вибрационен усет.
При повечето полиневропатии повърхностната сетивност е по- ранно и по-тежко засегната – влакната им са по слабо миелинизирани – по лесно раними

  1. Сетивни синдроми при увреда на задните коренчета

Най честата причина – вертеброгенната патология – спондилоза, спондилартроза, дискови протрузии и пролапси, тумори. Възпалителни, демиелинизиращи заболявания, и менингити дават по генерализирани коренчеви увреди

  • Възбудните симптоми – спонтанни коренчеви болки(радикулалгии) по хода на дерматома, т.е. те са с опасващ характер за тялото или под формата на ленти за крайниците. Болката е силна, пристъпна засилва се при кихане, кашляне ( опъва се коренчето от внезапното повишаване на ликворното налягане), провокира се при притискане на местата където влизат коренчетата
    Засягането на автономните влакна в коренчетата предизвиква т.н. органни кризи – силна пароксизмална висцерална болка

  • Отпадните сетивни коренчеви симптоми – най много страда повърхностната сетивност с хипестезии в дерматомите

При множествени коренчеви увреди от възпалително, токсично или друго естество, болковите явления са с генерализиран характер има и нарушения на дълбоката сетивност и рефлексите

  1. Синдром на пълно прекъсване на гръбначния мозък

Дължи се най-често на гръбначномозъчни травми, трансверзален миелит (автоимунна демиелинизация), тумори и кръвоизливи гръбначния мозък. Пълно прекъсване на всички сетивни проводници (сетивно разтройство по проводников тип) със загуба на всички видове сетивност – антестезия от мястото надолу

  1. Сетивен синдром на полупрекъсване на напречника на гръбначния мозък (Синдром на Brown-Sequard)

Причини – травми и тумори на гръбначния мозък – дисоциирана проводникова загуба на сетивността:
А) Анестезия за болка и температура в противоположната телесна половина (крастосване на влакната)
Б) Ипсилатерална загуба на финния тактилен и проприоцептивен усет
В) На нивото на лезията, хомолатерално може да има един или повече сегменти с частично нарушение на сетивността от засягане на задните рога




  1. Сподели с приятели:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   65




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница