Въвеждат доброволното осигуряване

Това, че здравният министър д-р Нанев и директорът на НЗОК д-р Румяна Тодорова са постигнали съгласие за Въвеж­дането на доброволното осигуряване, няма никакви правни последици. Реформа в здравеопазването ще има, когато се разбие изцяло монополът на НЗОК, когато се продадат ненужните болници и когато Всеки осигуряващ се има лична здравна партида. Впрочем, Въпрос на месеци е у нас да вля­зат здравни каси от ЕС и никой няма да може да ги спре.

Според браншова асоциация инвестиционен фонд масово изкупува жилища в София

Милен, форумът на "Класа".

Иван Бойков е прав. В България всеки, който имаше пари, си купи апартамент. Според статистиката само в София има над 120 000 новопостроени необитавани апартамента и още доста започнати, а банките също ще разпродадат в следващите години ипотекирани жилища на кредитополучатели. Така че, дори и общата криза да свърши след 3-4 го­дини, 6 този бранш няма как да се получи сериозен дефицит.


Кабинетът гласува 5 млн. лв. за фонд за трансплантации

1000 души с шанс за живот
За бъбреци чакат 868 души, а за сърце и черен дроб - 94-ма
ДЕСИСЛАВА РИЗОВА

Фонд за трансплантации на органи създаде вчера кабинетът. Това стана с решение на министрите в изпълнение на заявеното вече желание за подобряване на лечението на българските граждани, обяви здравният шеф Божидар Нанев. Според него новата структура ще заработи максимално бързо, като е възможно това да стане за няколко месеца. Той представи и конкретните параметри на бъдещата структура. Фондът ще подпомогне извършването на трансплантации на органи и стволови клетки на българи в чужбина в случаите, в които това не може да бъде направено в България, обясни още министърът. Към центъра ще бъде създаден обществен съвет от 7 членове - изтъкнати медицински специалисти в областта на трансплантацията, както и представители на юридически лица, работещи за защита правата на пациентите. Съставът му ще се определя от Министерския съвет по предложение на министъра на здравеопазването. Съветът ще разглежда всички заявления на български граждани за организационно и финансово подпомагане. Приходите на фонда ще се формират от държавния бюджет, от дарения и помощи, както и от други приходи, предвидени в нормативен акт. Според Нанев, за да тръгне фондът, са достатъчни около 5 милиона лева. За да бъдат удовлетворени всички нужда на български граждани от трансплантации обаче, ще са необходими общо около 95 - 96 млн. лева, допълни още Нанев. Според статистиката, която той представи, у нас към настоящия момент от трансплантация на бъбрек се нуждаят 868 болни, от които 14 деца и 109 пациенти на възраст до 30 години; трансплантация на сърце очакват 40 болни, от които 1 дете и 4-ма пациенти на възраст до 30 години; а на черен дроб - 54-ма болни, от които 8 деца и 5-има пациенти на възраст до 30 години. Регистрите на Изпълнителната агенция по трансплантации показват, че от 2004 г. досега са извършени 142 трансплантации на бъбрек, 43 - на черен дроб, и 13 - на сърце. По данни на единствената болница в България за трансплантация на стволови клетки от донори - Специализираната болница за активно лечение на деца с онкохематологични заболявания, през последните 7 години са извършени около 60 трансплантации на стволови клетки от донор.

Нанев постави и още един съществен въпрос - този за изграждането на подходяща сграда, в която да се съхраняват стволовите клетки и органите. Той обясни, че съществува национална донорна банка, за която трябва сграда. Според сметките му тя вероятно ще струва около 3,4 милиона лева.

Според здравния министър за нуждите на трансплантационния процес се предвижда да бъдат използвани силите и техниката на министерствата на здравеопазването, на отбраната и на вътрешните работи. Това например значи използване на хеликоптери, когато се налага транспортиране на определен орган. Нанев бе категоричен, че ще търсим възможности за подписване на двустранни споразумения за подпомагане в сферата на трансплантациите със съседните държави. За Румъния и Гърция те ще са облекчени, тъй като са на база на европейското законодателство, но с другите страни ще се търси индивидуален двустранен подход.

- Волята на премиера Борисов да инициира създаването на такъв фонд е нещо изключително добро, което никой преди него не събра смелост да направи, независимо че проблемът с трансплантациите е от десетилетия. В чужбина приемат за трансплантация предимно деца и много рядко пълнолетни български граждани само когато тук не можем да направим нищо за тях. След стартирането на фонда предстои веднага да направим контакти с други държави. Най-добрият вариант е да създадем балкански център за обмен на органи от страните на полуострова, на какъвто принцип са изградени и "Скандинавиантрансплант", и "Евротрансплант". Двете организации са създадени по географски принцип и осъществяват обмен на органи и тъкани от съседни страни с общи граници, което намалява времето за транспортиране на органите. До създаването на такъв център бихме могли да се кооперираме в тази дейност с една или две държави от Балканите. До момента трансплантираха органи на българи по-свободно само в Пакистан. В Европа на това могат да се надяват наши сънародници само ако работят или живеят продължително време там при свои близки и са вписани в листата на чакащите за орган на съответната държава.

Използвам възможността да благодаря отново и да се поклоня пред родителите на загиналия Делян, които предоставиха органите на своя син да продължат живота на други хора.

- Колко плащаше държавата досега на болниците за извършена трансплантация?

- До 15 000 лв. за присаждане на бъбрек от починал донор, до 40 000 лв. за сърце, до 50 000 лв. за черен дроб и до 40 000 лв. за присаждане на стволови клетки при наличие на донор. Ние предложихме да се дават на болниците до 40 000 лв. за трансплантиране на бъбрек от починал донор, до 80 000 лв. за сърце, до 80 000 лв. за черен дроб от починал и 85 000 лв. за стволови клетки. Необходимо е обаче и да се доближим до добрия европейски стандарт "брой донори към брой население".

За страна като нашата съотношението трябва да е 10 донори на 1 млн. население. Сега това съотношение е 0,5:1 млн. Това съвсем не означава да ходим по улиците и да агитираме хората да стават дарители, а да създадем такава перфектна среда, че когато някой изпадне в мозъчна смърт, у близките му да няма и капка съмнение, че органите му ще спасят нечий друг живот, както всъщност се и случва в действителност.

- Вярно ли е, че болниците не желаят да поддържат изпаднали в мозъчна смърт в свежо състояние, за да не трупат дългове, а от това страдат пациентите в листата на чакащите?

- Вярно е. Към момента болница, която поддържа донор в мозъчна смърт, получава за това, че го е открила, 1500 лв., независимо дали органите ще бъдат взети или не. На 3-членната комисия, поставила диагноза "мозъчна смърт", се плащат 800 лв., до 5000 лв. се превеждат за медикаментите, с които донорът е поддържан в живо състояние. Тези средства не са актуализирани от 2007 г., когато това стана с Наредба 29 на МЗ, и са несравнимо под това, което се плаща на болниците в ЕС. Убеден съм обаче, ще кабинетът ще направи необходимото те да бъдат увеличени. Независимо от тези малки суми ръководствата на болниците "Св. Марина" във Варна и на "Георги Странски" в Плевен правят всичко възможно да не бъде изпуснат донор, когато има пациент в мозъчна смърт, като не се притесняват, че евентуално ще натрупат дългове. В същото време от "Пирогов" - най-голямата спешна болница в страната, органи няма от пет години. Потвърждава се, че парите не са всичко, над тях са моралът и етиката. Бедата е, че за многопрофилни болници като тези в Бургас, Сливен, Благоевград донорството и трансплантациите не са сред приоритетите. Не е нормално само две болници в цялата страна да сътрудничат на донорската идея. Забелязва се дори следният парадокс - близките на починалите в момент на горест да намерят сили да предложат органите за трансплантация, отколкото лекари да узреят за тази идея.

- Вярно ли е, че някои болници предпочитат да не констатират мозъчна смърт, а поддържат пациента, който на практика вече е починал, като жив в медицинския журнал, за да получават пари от здравната каса като за жив болен?

- Да, така е. Когато донорът се води като жив пациент, чийто живот се поддържа, се изписват несравнимо повече пари по клинични пътеки, отколкото закованите суми, които болницата ще получи за поддържането на случай в мозъчна смърт. Заради ниския брой на органи в края на годината все връщаме неусвоени пари в бюджета. От времето, когато проф. Гайдарски беше здравен министър, все не можем да усвоим изцяло 6 млн. лв., колкото ни отпускаха годишно досега.

.

Лимитите за прегледи нарушават конституцията
Омбудсманът Гиньо Ганев се обяви против лимитите на талоните за преглед при лекар специалист и лабораторни изследвания, които Националната здравноосигурителна каса наложи преди няколко години, стана ясно вчера.

Тези ограничения лишават здравноосигурените пациенти от достъп до медицинска помощ и от безплатно ползване на медицинско обслужване, гарантирано им по силата на чл. 52 от Конституцията на България, се посочва в съобщение на обществения защитник Ганев.

Омбудсманът ще представи публично своето становище, озаглавено "Правата на човека и лимитите върху дейността на лечебните заведения за извънболнична и болнична медицинска помощ" в петък. Гиньо Ганев направи свое проучване след сигнали на граждани, на представители на лечебни заведения и пациентски организации. Проверката му е по собствена инициатива, тя обхваща всички нормативни и поднормативни актове, свързани с българското здравеопазване и разпоредбите на НЗОК, с които тя въвежда ограниченията.

.

Според изменение на Закона за трансплантациите и две наредби на Министерството на здравеопазването - от 2004 г. и от 5 март 2007 г., лечебните заведения, които са извън системата на министерството до 15 май, трябва да подадат заявления в Агенцията по трансплантациите за лиценз. За да го получат, те трябва да отговарят на редица изисквания, сред които брой на извършени операции и изграждане на съответната медицинска организация, сред която и създаване на клиника за трансплантации.

Името на Георги Найденов, който можеше да получи сърцето на катастрофиралия моторист от Русе, не е в нея, защото не е подадено. Към момента на събитието той е живял в чужбина и е бил извикан от директора на болница "Лозенец", защото за него има орган, разказа проф. Христо Куманов. .


Чиновници пушат два пъти дневно

Губернатор определи часовете за димене със заповед
ДОБРИЧ. Чиновниците пушачи в Добрич вече ще димят в работно време само два пъти на ден. Със специална заповед новият губернатор Желязко Желязков забрани тютюнопушенето в сградата на областната администрация. В разпореждането губернаторът е определил и място за пушачите. Според нея това е така нареченият английски двор на втория етаж. Тъй като в сградата се намират и други администрации, в губернаторската заповед е определено, че служителите на ОД "Земеделие" и Службата за съвети в земеделието могат да пафнат по цигара-две сутрин от 10,00 до 10,30 ч, а следобед времето за никотин е от 15,00 до 15,30 ч. Пред "Стандарт" Желязков заяви, че той самият не пуши. "Възползвах се от възможността в качеството на областен управител да наложа такова вето, защото то е първо в интерес на гражданите, посещаващи институциите, и второ, в интерес на работата", обясни областният управител.

Виржиния Георгиева


Касата финансира още 90 хапчета
София. Още 87 хапчета започва да плаща здравната каса от 1 септември, съобщиха оттам вчера. Така броят на лекарствата, които покрива фондът, ще стане 1164. Сред новите медикаменти са хапчета за сърце, за психични заболявания, инхалаторни форми за лечение на астма и още един медикамент за хепатит В.

Броят на лекарствата, които плаща касата, ще стане още по-голям през декември. Тогава в листата за фонда ще се прибавят нови медикаменти, които е одобрила комисията по позитивния списък. До края на август очакваме лекарствата за касата да станат около 1300, каза проф. Йорданка Узунова, председател на комисията. Според нея интересът на фармацевтичните производители към списъка е нараснал. Само за два дни получихме около 60 заявления за включване на нови лекарства, каза тя. През септември ще стане ясно какви са разходите на касата за лекарства с новия списък. На тази база ще се реши дали ще се намали или увеличи процентът, който покрива фондът, и съответно какво остава за пациента.

В състава на съвета влязоха още социалният министър Тотю Младенов, шефката на агенцията по заетостта Росица Стелиянова и шефът на бюджетната дирекция към здравната каса Жени Начева.

"Съжаляваме, лекарства няма". С тази реплика от онкодиспансери отпращат жените, болни от рак на гърдата. Този път са се изчерпали ароматазните инхибитори, или т.нар. хормони. Българите, които се борят с коварната болест, се нуждаят от медикамента в последната част от терапията срещу рака на гърдата, обяснява Теодора Захариева. Дами обаче не са единствените потърпевши. Още една неприятна изненада - изчерпали са се и биофосфонатите. Лекарствата, които "борят" метастазите в костите. Причината? За пореден път по договори са заръчани по-малко медикаменти от необходимите. "Така е от години", обяснява Теодора Захариева. Шефката на Българския пациентски форум признава, че още през януари са алармирали предишното ръководство на МЗ, че ще има криза с лекарствата. Захариева изисква от здравното ведомства да предоставят какви договори за доставка на медикаменти са подписани. "Опасенията ми се потвърдиха - количествата на лекарствата бяха по-ниски", спомня си Захариева. Защо? "Така и не мога да намеря обяснение", откровена е Теодора.

Един живот = 20 хиляди лева?

Ако имаш 20 бона - живееш. Ако не - Господ да ти е на помощ. В такава ситуация изпада жена от Плевен. "Дамата ни се оплака преди 2-3 дни", разказва Теодора Захариева. Плевенчанката се опитва да пребори рак на белия дроб. Но - лекарства няма. "Нужни са й между 6 и 9 курса терапия със скъпоструващ медикамент", обяснява Захариева. От диспансера обаче й обясняват, че могат да поемат само един. Останалите болната трябва да плати от джоба си. Ако може. "Един курс струва към 3-4 хиляди лева", уточнява шефката на пациентския форум. Така жената от Плевен трябва да намери поне 20 хиляди лева, за да се лекува. "Страшно е! Не знаеш с какво първо да се бориш - дали със стреса от диагнозата или с ужаса, че не можеш да си платиш лечението", споделя Захариева, която също е минала по този път. Тя и колегите й от пациентския форум обаче алармират новия здравен министър за казуса. От ведомството обещават да се погрижат за лечението на болната от рак жена.

Капанът на икономиите

"Оптимисти сме и се надяваме, че ще работим добре с Божидар Нанев и екипа му", не крие Теодора Захариева. Шефката на пациентския форум вече е поканена да се включи в специалния одитен комитет към МЗ. "Ще даваме и сигнали за нередности, и препоръка", обяснява Захариева. Одитният комитет може би ще се събере до дни. Онкоболните очакват от него две неща - първо, да се знае кой персонално ще поеме отговорност за досегашните нарушения и неуредици. И второ - доставките на лекарства и финансите за терапия да се плануват успешно. И да не "зейват" дупки в бъдещия бюджет. "Защото сега дори не знаем колко пари се отпускат за онкоболните", признава Захариева. Парите за рак, туберкулоза и ХИВ се отпускат "в комплект". В следващия бюджет трябва да са по "пера", настояват пациентите. И си поставят амбициозна цел - "Да покажем на Симеон Дянков, че финансирането за онкология е убийствено ниско", зарича се Теодора Захариева. Защото - всеки икономисан лев за лечението на рака после се плаща тройно, изчислили са пациентите. "Ако тази година се "спестят" 5 млн., догодина ще трябват 15 млн.", обяснява Захариева. Защото, както казват препатилите: "Ракът се лекува лесно. Метастазите - трудно". И Захариева припомня - тази година от старото управление са си "спестили" едни 7 млн. Теодора обаче е оптимист, че с Божидар Нанев са на едно мнение - важни са профилактиката и ранното лечение. Благодарение на тях ще се спасят много българи. И ще се спестят парите, които "гълта" скъпоструващо лечение.

д-р Иван Червенков. Безотговорни са подмятанията на колеги от Пловдив, че едва ли не е държана без лечение и умишлено дълго в Асеновград, категоричен е той. Трагедията за семейството е голяма. Сашка има още две малки деца и се води самотна майка, макар че живее с бащата на децата. Нямат обаче сключен брак. Живеели в Болярци, но жената ще бъде погребана в Брестовица, откъдето е родом. Междувременно бащата на децата Никола е търсил съдействие как да поиска социална помощ от общината за децата. Той още не знаел и дали ще има право да отглежда новороденото дете.

Фонд за трансплантации към здравното министерство ще подпомага присажданeто на органи и стволови клетки на български граждани в чужбина, когато това не може да бъде направено в България. Фондът беше създаден вчера с решение на правителството. Най-вероятно той ще започне работа до няколко месеца, като първоначално за функционирането му ще бъдат отпуснати 5 млн. лв., обяви здравният министър Божидар Нанев. Приходите на фонда ще се формират от държавния бюджет, дарения и помощи.

За да се осигури по-бързото доставяне на органите на нуждаещите се пациенти, заедно ще работят МВР, военното и здравното министерство. „Трябва да обясним на хората, че когато се дарява орган, част от нас продължава да живее и се спасява живот. Това не е нищо по-различно от даряването на кръв”, увери премиерът Бойко Борисов.

За да бъдат оперирани всички болни в момента, обаче са нужни близо 100 млн. лв. Според Нанев средствата, с които държавата разполага, не са достатъчни. Така например в момента за бъбречна трансплантация здравната каса плаща 15 000 лв., но сумата трябва да се завиши поне два пъти, обясни министърът. Около 1500 лв. пък получават болниците, за да поддържат пациент в мозъчна смърт, така че органите му да са годни за присаждане на друг човек. Според разчетите на здравното ведомство обаче сумата трябва да нарасне поне с 500 лв. Много често болниците не подават информация в агенцията по трансплантации, че при тях има донор, тъй като не могат сами да поемат тези разходи.

Според статистиката у нас 868 пациента се нуждаят от нов бъбрек, а 40 души - от сърце. В списъка на чакащите за присаждане на черен дроб има 54 българи, от които 8 са деца. За да се ускори намирането на донори, освен фонд трябва да се създаде и регионална организация за трансплантации, смята Нанев. Идеята е България да може да обменя при нужда органи за присаждане с Гърция и Румъния. Идеята за създаването на фонда беше подкрепена и от пациентските организации, откъдето изразиха надежда неговата работа да започне възможно най-скоро.