22 септември 2010 г. Тема: здравеопазване

Родни емигранти, чуйте - най-после в България живеем в хармония с природата. При това не само т.нар. обикновени хора, но и т.нар. политически елит. Още по-хубавото е, че най-после власт, подкрепящи я, опозиция, синдикати и избиратели имат еднакъв дневен ред. Трусове - леки, да се изпуска парата, както се казва, люлеят и земята, и профсъюзите, и управляващите институции, а и партийните централи.

Сеизмолозите и анализаторите пък са единодушни - никой не е в състояние да предскаже какво може да се случи и под земята, и на предизборния небосклон, но

лекото разлюляване е обнадеждаващ фактор

в двете посоки. Всъщност ситуацията в държавата на всички нива може да се определи като "столът ми се клати с 2 и нещо по Рихтер", което се отнася и за работните места и фирмите по време на криза.

Протести идат, но преговорите между недоволните гилдии и правителството продължават.

Вот на недоверие се задава, но от него не се очаква нищо друго освен парламентарна говорилня по неясна засега тема.

Пари няма, но положението се спасява с кръпки, които скоро ще покрият цялата спестовна бг дреха.

Синята коалиция се държи като трус от първа степен с идеята някой да й повярва, че може да порасне до разрушително за ГЕРБ бедствие.

Маси и столове на "Позитано" 20 си се люлеят предконгресно, уплахът е сградата да не падне след подкопаване откъм новия строеж на "Дондуков" 2.

Ромите ни пък са заети да бойкотират парижкия кан-кан на шумните си празници в гетата.

Можеше даже да ни е спокойно, макар бедно, след като свикваме с постоянните земетресения като истински японци. И дори българите от всички краища на света да приемат поканата на премиера Бойко Борисов и да се завърнат в родината. Която пък до няколко години да се превърне в средноевропейска държава.

Няма да си дойдат обаче, не искат да се връщат дори на гости. Даже пращат по-малко пари на близките си тук - с 15%, както съобщиха от "Отворено общество". Навсякъде е криза, но... Там лекари не си прехвърлят тежките случаи дотогава, докато не ги уморят, а леките, докато станат тежки. И проблемът не е само в това, че здравеопазването у нас изпадна в клинична смърт след нещо, което едни наричат реформа, а други - фатални грешки на парче. Нито в липсата на достатъчно пари - проблемът е, че дори медиците в момента се възползват от хаоса в болниците, а да докажат, че те са правите в спора си с властта. Цената обаче е човешки животи. Колко?

По закритите легла в клиниките ли ще ги броим или по самоубийствата на пациенти в болнични стаи, за които никой не съобщава?

Къде да се върнат имигрантите ни - в страната, в която деца умират от глад и насилие в домове, защото алчни, прости и крадливи лелки и надзиратели им взимат буквално залъка от устата. И като натъпчат своите, крещят до бога - държавата не дава пари за сираци. Добре, че ги чу прокуратурата и праща проверки да установят как в приютите ни се появяват сомалийски коремчета.

Имигрантите не искат да се върнат и в държава, в която точките за пенсиониране се броят като трохи от изсъхнал хляб на масата на възрастен българин.

Или като гърмежи и наръгвания след битови скандали от изпушили притежатели на законно и незаконно оръжие.

Може и като жертви на катастрофи, разбити пътища, псувни на улицата или изпушени цигари марихуана от младите надежди на родината.

И каквото още се сетите.

Иначе трусове от различно естество има навсякъде. А хората избират според тях къде да бъде домът им.

Кандидат за шеф на АГ болницата във Варна взема пари от родилки пред вратата на вътрешния вход в болничното заведение. Скандалът избухна вчера, когато републиканският АГ консултант проф. д-р Иван Козовски показа пред журналисти записа от камерите в болничното заведение. На кадрите се вижда ясно как кандидатът за шеф на болницата д-р Живко Ганчев приема прегънати на две банкноти и ги мушва в джоба си.

Предадох записите от видеокамерите в болницата на председателя на общинския съвет Николай Апостолов. Смятам, че това момче не трябва да бъде одобрено за мениджър в болницата, защото е рушветчия и защото не е достатъчно компетентен. Бил съм му преподавател и знам компетентността му, заяви проф. Козовски.

След навършване на пенсионна възраст за мястото на досегашния управител на Специализираната болница за акушеро-гинекологично активно лечение д-р Петър Атанасов бе обявен конкурс. На конкурса се явиха трима кандидати, сред които и уличеният от професора във вземане на подкуп лекар. До избор не се стига, след като председателят на комисията по здравеопазване в общинския съвет проф.д-р Анелия Клисарова, която е и ректор на Медицинския университет във Варна, гласува против д-р Ганчев. Заради това тя е заплашена със съд от кандидата, разкри още проф. Козовски. Вместо да се откаже от поста, д-р Ганчев се кандидатира повторно. Героят от записа вчера съобщи, че не е виждал кадрите.

Лична лекарка от Раз­град повика на помощ по­лицията, за да я спаси от служители на здравната каса, проверяващи доку­ментацията в кабинета й в с. Дянково. Д-р Селиме Карагьозова позвъни на тел. 166 вчера с молба унифор­мените да изхвърлят от по­мещението контрольори­те, видя и репортер на „Труд".

„Работя в кабинета си в Разград. По график съм в селото следобед и в касата знаят това. Нямат право да влизат и да преглеждат до­кументите в мое отсъствие", обясни лекарката преддежурния полицай. Тя разказа, че била подложе­на на системен тормоз oт контролиращата институ­ция. „Завела съм дело сре­щу тях в Административния съд и сега ми отмъщават" обясни тя. Лекарката ос порвала наложена й глоба Санкцията била за това, че направила повече профи­лактични прегледи от ли­мита. Според нея от нача­лото на годината са я спо­летели 4 проверки.

От касата отхвърлиха обвиненията на д-р Карагьозова. И уточниха, че вчерашната проверка била по жалба на пациент.

Педагожката разказа през сълзи, че страданията й започнали преди 3 г. През февруари т.г. състоянието й се влошило и се наложило да постъпи във физиотерапевтичното отделение на болницата в крайдунавския град.

“Болките продължиха и получих пареза на левия крак. Ходих на консултация в ортопедичната клиника в Горна баня в София, но ми изписаха лекарства, които ми раздразниха язвата и бъбреците. Потърсих помощта на чакръкчии, но и това не даде резултати. Тогава отидох при неврохирурга д-р Младен Овчаров в университетската болница в Плевен и той ми предложи операция”, реди преживелиците си Живкова.

На 19 май жената легнала на операционната маса, а след два дни била изписана от болницата.

“Друга пациентка сподели, че е платила определена сума преди операцията. Въпреки че бях с направление и съм здравноосигурена, преди да напусна болницата, попитах доктор Овчаров колко трябва да платя. Той ми отвърна: “На вас ще ви взема по-малко”. Назова конкретна сума, по думите му съобразена с учителската ми заплата, и сина ми, като дойде да ме прибере, да донесе парите”, твърди историчката. Тя не крие, че в желанието си да оздравее не се е поколебала да даде пари под масата.

Вместо да се оправи след интервенцията обаче, след 3-4 дни Живкова била скована от адски болки и двата й крака се схванали. “Това е нормална реакция след операция!”, успокоил я лекуващият медик.

“Цял месец се влачих така. Един ден гастроентерологът от Свищов д-р Иван Иванов ми каза: “Аз страдам, като те гледам в това състояние”, и ме насочи към неврохирург в Александровска болница в София (има предвид клиниката в “Св. Иван Рилски” - б.р.)”, казва Живкова. И добавя: “Там ме прегледа д-р Мирчев (виж горе),който веднага ме изпрати на ядрено-магнитен резонанс. Само като погледна снимката, и заяви, че дисковата херния е много голяма и операция не е правена”, твърди свищовлийката. Същото становище изказали и лекари от Спешния институт “Пирогов”. Така, според Тодорка Живкова станало ясно, че е била само срязана и сега има единствено белег от 8-те шева. Отчаяната жена се жалвала на директора на университетската болница в Плевен доц. Любомир Стойков. Той поискал да му предостави медицински документи. В понеделник учителката се оплакала и на депутата от ГЕРБ в Свищов Аспарух Стаменов, който обещал да пише до здравната министърка проф. Анна-Мария Борисова и до НЗОК.
Нароченият д-р Младен Овчаров: Шестима свидетели видяха интервенцията

“За 15 години никога не съм си позволявал да не оперирам някого, а да направя само кожни разрези”, коментира обвиненията на Теодора Живкова неврохирургът от плевенската болница д-р Младен Овчаров. По думите му извършеното по време на интервенцията може да бъде видяно на обикновена рентгенова снимка, която щяла да покаже “достъпа, направен между двете дъги на прешлените”. “Има още 6 човека от екипа, свидетели на операцията”, допълни д-р Овчаров. Той отхвърли и твърденията, че е взел пари “на ръка” от свищовската учителка.

“Много често едни протрузни дискове се коментират като хернии, зависи кой я гледа и с какви очи я гледа”, каза още д-р Овчаров.
Д-р Николай Мирчев от “Св. Иван Рилски”: Имам много пациенти, не си спомням случая

“На ден през мен минават поне 20 души за преглед и консултации. Само днес (вторник) съм направил 3 операции. Щом тази жена е идвала през юли, в никакъв случай не мога да си спомня за нея”, заяви вчера пред “Труд” д-р Николай Мирчев от Клиниката по неврохирургия в столичната болница “Св. Иван Рилски”. И добави: “Абсурд е обаче да съм твърдял, че е направен само кожен разрез и не е имало никаква интервенция. При операция на дискова херния се режат много тъкани. Възможно е в нейния случай да има рецидив и заради това състоянието й да се е влошило. Най-точно може да се установи дали е била направена операция или не при повторно отваряне.

Възможно е наистина да сме установили, че не е имало оперативна намеса, но аз повтарям, че не си спомням за случая. Ако тази жена дойде отново при мен и я прегледам пак, тогава мога да кажа със сигурност.”


Камера заснела доктор да взема рушвет?
Розалина Димитрова

Камера заснела доктор да взема рушвет? Професор Иван Козовски показа видеозаписа, на който е сниман докторът от АГ болницата Живко Ганчев. Снимка Антон Стоянов

Мургави жени разговарят с д-р Живко Ганчев от акушеро-гинекологичната болница във Варна. Внезапно едната бърка в чантата си. После подава сгънати хартийки на друга. Тя пък ги предава на лекаря, който бързо ги прибира в джоба на лекарската си престилка.

Видеозаписът от охранителните камери в болницата “Проф. д-р Димитър Стаматов” предизвика страхотен скандал вчера. На кадрите обаче не става ясно дали хартийките са банкноти.

Записът е направен през февруари т. г. Случайно или не обаче той бе представен пред медиите вчера, броени дни преди Общинският съвет на Варна да избере нов управител на болницата. Единият от кандидатите е именно сниманият д-р Живко Ганчев, конкурент му е д-р Радослав Минков.

Информацията пред журналистите изнесе проф. Иван Козовски - национален консултант за Североизточна България по акушерство и гинекология.

“Това е случай на рушвет пред камера. Занесох записа и на председателя на ОбС Николай Апостолов, но нямаше реакция. Това обаче не е най-важното - по-сериозното ми притеснение е, че д-р Ганчев е некомпетентен за този пост”, каза проф. Козовски. Той не уточни как се е сдобил с видеоматериала, защо не го е предал в полицията, нито защо го показва със закъснение.

“Не съм виждал този запис. Постоянно вземаме разни документи от пациенти, така че не мога да коментирам”, заяви пък д-р Живко Ганчев.

“Според мен става въпрос за конфликт на интереси. В моята програма предвиждам да има общински ин витро център, така че частните структури да отпаднат”, допълни той и напомни, че проф. Козовски е шеф на Центъра за асистирана репродукция “Варна”, базиран в АГ болницата.

Чрез пресслужбата на ОбС председателят на местния парламент Николай Апостолов обясни: “Не мога да коментирам действия за сигнал, който е обект на вниманието на специализираните органи. Ще използвам записа за моя лична информация и за информация на ОбС”. Вчера, след като скандалът гръмна, от полицията заявиха, че ще изискат видеокадрите.

Поражение в случая не означава, че вотът на недоверие ще бъде отхвърлен от мнозинството в Народното събрание, а нещо далеч по-унизително - че ще се окаже невъзможно да бъде внесен.

Логиката за подобен извод не трябва да се търси само и единствено в особеностите на сегашното парламентарно представителство, на управленския и на опозиционните модели, както и на стихийния популизъм, който все по-често подменя сериозния анализ и се превръща в технология на политиката.

Има поне четири обстоятелства, които предопределят неуспеха на червената

кампания за вот срещу правителството. Първото - но може би не най-важното, е опитът да се търси чувствителна за обществото тема, след като вече е заявено намерението за вот. Така се създава впечатлението за самоцелно действие, чиято задача е да демонстрира опозиционен характер и да сплоти БСП преди нейния конгрес.

Второто обстоятелство е продукт на стремежа политическото поведение на всяка цена да се харесва от избирателите, вместо те да бъдат изграждани и възпитавани на принципна основа. Ако социалистите например бяха инициирали дискусия за подронване основите на правовата държава и оттам за превръщането на борбата срещу организираната престъпност в пропагандна кинопанорама, може би щяха да имат основание да твърдят, че изразяват определени настроения сред гражданското общество.

Вместо това социалистите се подведоха по социологически данни за рейтинга на МВР и предпочетоха да не "вървят срещу масовите обществени настроения". Така се стигна до намерението акцентът да падне върху здравеопазването - вечната боксова круша за всяка опозиция през годините на прехода.

Усещането, че това е най-подходящият повод за вот на недоверие, не позволи на социалистите да чуят и да осмислят позицията на своя колега и бивш здравен министър Радослав Гайдарски. В предаването ми "Свободна зона" по TV+ Гайдарски даде своята подкрепа за Анна-Мария Борисова и се обяви против нападки върху здравеопазването засега. Това означава, че когато са обмисляли избора си на тема, в БСП не са потърсили сериозни експертни становища.

Третото обстоятелство, което води към извода за провал на вота още преди внасянето му, е свързано с парламентарната подкрепа за тази процедура. Конституцията изисква най-малко 48 народни представители да подпишат искането за вот, за да бъде той внесен за разглеждане в парламента. Ако някой след изборите случайно е забравил, че социалистите успяха да съберат едва 40 народни представители в групата си "Коалиция за България", сега ще си припомни.

В момента БСП не е в състояние да играе активна и самостоятелна роля като пълноценен опозиционен субект. За да бъде внесен и дебатиран вот на недоверие срещу правителството, социалистите имат нужда от парламентарен партньор. След отказа на независимите депутати от РЗС да подкрепят левицата единствената възможност остана ДПС. Движението обаче - без това да означава, че не е опозиционна партия - има пред себе си за решаване дългосрочни политически задачи. Начинът, по който БСП търси подкрепа за вота си, не е с дългосрочна цел, а е стихиен ход за самоцелна опозиционна демонстрация.

В известен смисъл социалистите търсят само количествена, но не и качествена стратегическа подкрепа. За разлика от ДПС, които от 2000 г. до края на управлението на тройната коалиция разглеждаха БСП като стратегически партньор. И бяха огорчени да чуват как социалисти оправдават изборния си провал с партньорството с Ахмед Доган. Това е повод да се мисли, че ДПС няма да подари на бившите си съюзници механични парламентарни гласове, а ще се опита да се пребори за публично признание на факта, че са незаобиколим фактор и при правенето на активна опозиционна дейност. Нещо, което социалистите може и да не пожелаят да произнесат на глас.

Какъв ще бъде резултатът - отговорът ни насочва към четвъртото обстоятелство за предизвестения неуспех на социалистите. Резултатът ще бъде оценка, която Станишев и БСП няма как да не получат. Оценката, че при сегашното си ръководство социалистическата партия не е в състояние да консолидира около себе си каквато и да е по-широка подкрепа. Пренесена към атмосферата на конгресната сесия през октомври, провалената интрига по вота на недоверие ще се превърне в мощен аргумент за недоверие срещу Станишев.

От развоя не следва, че той ще бъде сменен като партиен лидер. Станишев и БСП обаче ще бъдат дискредитирани като още по-безлична опозиция. На фона на слабостта ще нарасне нуждата от солидна алтернатива на управлението на ГЕРБ. Такава заявка неотдавна даде президентът Първанов, който обаче ще обяви политическия си проект, след като отмине конгресната сесия на БСП. За да не се създава излишно напрежение. Казано с по-прости думи - провал на БСП ще е успех за управлението на Борисов и шанс за новия алтернативен политически проект. А още по-накратко - победителите от "вота" са Борисов и Първанов, победеният е Станишев.

Георги КОРИТАРОВ


Човешката болка не е за подигравка!
Веселина АНГЕЛОВА

Тодорка Живкова, 54-годишна учителка от Свищов, разкри публич­но, че е била оперирана фиктивно от дискова херния. Историчката твърди, че вместо да я отърват от 3-годишни мъки, неврохирузи от Университетската болница в Плевен само я срязали и й оставили бе­лег с 8 шева за спомен. Лекарите там се къл­нат, че съвестно са из­вършили интервенция­та. Версията им е, че в София умишлено са подвели пациентката, за да се лекува при тях. И влизаме в омагьосан кръг, в който отново по­търпевш е болният.

А работата пак опира

до лакомия за пари. Ре­зонно е да се запита чо­век - дали не е практика с фиктивни операции да се източва здравната каса? И болните - волно или неволно - стават съучастници в тази престъпна схема, като дават мило и драго, за да оздравеят.

Господа медици, здра­вето не е търговия, а човешката болка не е за подигравка!»;»


Държавата ще нарежда на лекарите какви лекарства да изписват

Новите идеи на здравното министерство противоречат на европейската практика и ще генерират корупция
Янина Здравкова

Държавата възнамерява да изземе от лекарите решението какви медикаменти да се изписват на болните и да им спусне единни задължителни стандарти, които те трябва да спазват. Идеята е да се утвърдят алгоритми за лечението на болестите, които да указват какви видове препарати и в какви дози се предписват при всички състояния и болести.

Нещо подобно са клиничните пътеки на здравната каса, в които също е описано кои болести се лекуват в болница, кои са задължителните процедури при лечението, колко е минималният престой и какви специалисти са нужни.

Промените са предвидени в Закона за лекарствата в хуманната медицина и са подготвени от Министерството на здравеопазването (МЗ).

Алгоритмите ще бъдат описани в наредба към закона. От нея ще стане ясно доколко ще се дава свобода на лекарите да избират определена терапия. Тъй като в мотивите към законопроекта не пише защо се налага нововъведението, може да се допусне, че по този начин министерството цели да ограничи размера на средствата, които плаща за лекарства заедно с НЗОК. Алгоритмите обаче могат да генерират по-голяма корупция сред фармацевтичните компании.

В момента лекарите - и в доболничната помощ, и в болниците, имат относителна свобода на избор какви медикаменти да предписват. "Не може централизирано да заместиш решенията на хиляди лекари. Това е планова икономика. Освен това винаги е по-трудно да корумпираш хиляди лекари, така че да "изберат" даден медикамент, отколкото да подкупиш един централен орган", коментираха представителите на фармацевтичния бранш.

Правилата ще бъдат подготвени от нова структура - Държавна комисия по лекарствените продукти и медицинските изделия към Министерския съвет, която ще обедини сегашната агенция по лекарствата и аналогичните структури в здравното министерство. "Освен че ще спуска новите стандарти, комисията ще следи за спазването им, а при отклонения от алгоритмите ще глобява медиците между 5000 и 10 000 лв.", предвижда законът.

Освен функциите на агенцията за контрол над производството, търговията и рекламата на лекарства и на клиничните изпитвания, бъдещата комисия ще поеме и ценообразуването на медикаментите и позитивния лекарствен списък, който решава кои препарати и на каква цена се плащат от здравната каса и държавата, предвижда още законопроектът. Държавната комисия по лекарствата ще се състои от председател и четирима членове. Те ще се назначават от кабинета.

"Изумен съм. А и някой ще трябва да контролира дали се спазват тези стандарти!", каза пък директорът на агенцията по лекарствата Александър Янков. В момента нито агенцията, нито здравното министерство има капацитет да следи кой медик какво предписва. Янков обясни, че в проекта няма негови предложения и не е участвал в писането му.

За пръв път ще се даде възможност на здравната каса и МЗ да искат от комисията да променя позитивния списък, т.е. да маха лекарства от него или да намалява процентите от цената им, поемани с публични средства. Освен това здравната каса ще има право да договаря отстъпки от производителите на медикаменти. Текстът е спорен, тъй като лекарствата влизат в позитивния списък само ако докажат, че предлагат най-ниската си цена в сравнение с 9-те най-бедни държави в Европа. Така предложени, двете поправки могат както да лишат пациенти от лечение, така и да отворят врата за корупция.

"Лекарствата са най-регулираният бизнес, за тях се издават най-много разрешителни. Ако тепърва те ще се дават от 5-членна комисия, има опасност системата да блокира", смятат производители на лекарства.

МЗ ще продължи да се занимава с цените на лекарствата и позитивния лекарствен списък до 31 юли 2011 г.

Идеята на МЗ за мегаорган за лекарствата противоречи на европейската практика. Агенцията по лекарствата беше създадена по искане на Европейската комисия в хода на преговорите за присъединяване на България към ЕС. Изричното изискване на ЕК беше тя да се занимава само с контрола над безопасността и качеството на лекарствата, но не и с ценообразуване, което е част от държавната политика, както е във всички останали страни на ЕС.