Николай Костов, председател на Асоциацията на собствениците на аптеки: Търгуването в лекарските кабинети води до корупция

И сега има лекари, които продават в кабинетите си ваксини на цени два-три пъти по-високи от тези в аптеките. Такъв е случаят с тази срещу рак на маточната шийка, която при аптекаря струва около 260-280 лв., а докторите я търгуват с около 100 лв. повече.

Лекарят освен лице, предоставящо медицинска услуга, ще се превърне и в лице, предоставящо търговска услуга - продажба на лекарства. Той вече ще има икономически мотиви, които биха могли да променят неговата професионална преценка.

В много етични кодекси като например в този на Британската медицинска асоциация отпускането на медикаменти от доктора се допуска само по изключение и е строго регламентирано в какъв случай може да става.

Според Асоциацията на собствениците на аптеки този проектозакон не решава никакви проблеми, а залага нови. С въвеждането на позволението джипитата и педиатрите да продават ваксини в кабинетите си се улесняват още повече фармацевтичните фирми да упражняват контрол и да налагат своите интереси. В момента те се опитват да стимулират по различни начини предписването на техните продукти, което също е етичен проблем. Това се осъществява чрез безплатни екскурзии на лекари, заплащане на участия в научни конгреси в България и в чужбина, предоставяне на мостри и още много други бонуси. Доколко един медик има право да се ползва от такива облаги и доколко не, в повечето европейски страни е строго регламентирано.

Мое дълбоко убеждение е, че когато лекарят продава лекарства, в случая ваксина на пациента, трябва да му разясни, че това е продажба и да му даде възможност да избира - да си я купи от него или да му изпише рецепта, за да си я достави от аптеката.

През 2008 г. само от противогрипните ваксини са продадени 361 000 дози на стойност 4,1 млн. лева. Пазарът на всички ваксини като цяло е около три пъти по-голям в сравнение с предишни години. Става дума за един сериозен пазар, на който промяната в закона ще нанесе голям икономически удар. Аптеките ще пострадат финансово.


Кехайов скрил цялата документация на БЛС
Новото ръководство на съюза заварило голи помещения, празни шкафове и задължения от 435 000 лева
Липсва основната документация на Българския лекарски съюз за дейността през последните шест години. Това съобщи председателят на БЛС д-р Божидар Нанев на пресконференция вчера по повод първите 100 дни на новото ръководство. Липсват счетоводни документи, както и проекти, разработени за изграждане на Дом на лекаря. Новото ръководство е заварило голи помещения на съюза, както и празни шкафове. Освен проекти и счетоводни документи, не са открити протоколи от заседанията на управителния съвет и от съборите на организацията, както и цялата международна кореспонденция на БЛС, обясни д-р Нанев. За липсата на документация е сезирана прокуратурата, защото може и да не става дума за престъпление, но тази липса е злонамерена, посочи д-р Нанев. По думите му, няма никаква приемственост между старото и новото ръководство на лекарския съюз. Освен това експредседателят д-р Андрей Кехайов оставил и задължения в размер на 435 000 лева. А пък един от кредитите в размер на 235 000 е гарантиран с фирма на Кехайов, затова се предполага, че в някакъв момент той може да се меси в дейността на съюза, отбеляза д-р Божидар Нанев. По думите му за това новото ръководство търси рефинансиращ кредит. Теглените заеми от бившата управа са били краткосрочни и са теглени за изработване на проекти, уточни д-р Нанев.

Липса на около 500 лекари - специалисти в основни специалности, може да има в края на 2009 г., алармира още новият шеф на БЛС. Към този момент над 200 лекари специалисти са поискали и получили сертификат от организацията и са започнали работа в чужбина. Българските медици отиват да работят в Англия, Ирландия, Германия и Франция, защото заплащането там е 20 пъти по-високо, коментира д-р Нанев. Според него, ако този темп на искане на издаване на сертификати продължи, то до края на 2009 година 500 български анестезиолози, анатоми и педиатри ще напуснат страната.

Основното, за което настоява БЛС, е отпадането на клиничните пътеки и замяната им с диагностично свързани групи. Д-р Нанев обаче призна, че това евентуално може да се случи най-рано през 2010 - 2011 г. Подобно финансиране по клинична пътека няма никъде по света, като съществуват здравни лобита и те могат да бъдат премахнати само с промяна начина на финансиране, обясни той.

mediapool
Кехайов оплел лекарския съюз в капана на опасни кредити
Съсловната организация може да се окаже длъжник на бившия си председател

Мартина Бозукова

Бившият председател на Българския лекарски съюз (БЛС) Андрей Кехайов, който половин година управляваше незаконно организацията, е оставил на наследилото го ръководство дългове към банки в размер на близо половин милион лева и 15 празни банкови сметки. Това стана ясно в четвъртък, когато новото ръководство на БЛС направи отчет за първите сто дни на управлението си.

Кредитите, изтеглени от Кехайов за проектиране на Дом на българския лекар, са в размер на 485 000 лева. Единият от тях, възлизащ на 235 000 лева, е обезпечен с парични средства на фирмата "Ела" ЕООД, собственост на Кехайов. В същото време БЛС трябва да внесе погасителни вноски по кредитите за около 200 000 лева още през този месец, а средства за това няма. "Заради разклатеното доверие към организацията е намалена събираемостта на членския внос, от който основно се издържаме", обясни председателят на БЛС д-р Божидар Нанев.

Неговият заместник Стефан Константинов обясни, че съюзът може да изпадне в ситуация, в която при невъзможност да се погасят вноските, банките да получат дължимото от фирма "Ела" и така Кехайов да се окаже кредитор на съсловната организация. "Тогава той може да предяви иск, да ни запорира сметките и дори да вземе терена, отреден за строителството на Дома на лекаря.

За да не се стигне до тази ситуация, новото ръководство на БЛС е решило да тегли рефинансиращ кредит за цялата дължима сума, за да може да започне погасяването на вноските. Рефинансиращият кредит ще е дългосрочен, така че съюзът да може да покрива вноските по него.

Константинов подозира, че кредитите умишлено са договорени при неизгодни условия и са краткосрочни. "Вероятно се е знаело, че БЛС няма да разполага с финансов ресурс за изплащането им", коментира той.

Нанев обясни, че новото ръководство се е сблъскало с липсата на каквато и да било документация, тъй като тя била своевременно изнесена от Кехайов. "В началото липсваха проектите за строителството на Дома на лекаря, протоколи от заседания на ръководството на организацията, счетоводни документи", обясни той.

След като новото ръководство си набавило дубликат на идейния проект за изграждането на Дом на лекаря, се оказало, че стойността му е завишена. Освен това решението да се тегли кредит за финансирането му било взето еднолично от Кехайов без решение на Управителния съвет.

Ето защо новото ръководство на организацията е сезирало прокуратурата.

Лекарският съюз ще става камара

Божидар Нанев съобщи, че предстои надграждане на сегашната структура на организацията, така че тя да функционира като камара. БЛС обаче няма да сменя името си, ще запази досегашните си хоризонтални структури по населени места, като същевременно ще има и вертикални структури – по лекарски специалности.

Това ще стане с промени в устава на БЛС на предстоящ събор и законови промени, които те ще предложат.

От БЛС предлагат да има финансови бонуси за стриктните лекари и високи глоби за колегите им, които извършват злоупотреби като отчитане на фиктивни пациенти. На такива лекари ще се отнемат и лекарските права.

Новото ръководство на БЛС ще настоява за промяна във финансирането на болничната помощ, като сегашните клинични пътеки бъдат заменени с диагностично свързани групи.