НЯКОЛКО ПРИМЕРА ЗА ПЕРИФЕРНАТА НЕВРОПАТИЯ

242
Трите основни типа нерви са сетивни (пренасящите сетивните усещания), моторни (контролиращите мускулите) и автономни (тези,
които пренасят информацията до органите и жлезите). Невропатията може да засегне всеки от трите типа нерви или комбинация от тях.
Симптомите също така зависят от това дали състоянието обхваща цялото тяло, или само един нерв (както при травма).
Автономните нерви контролират неволевите и полуволевите функции като работата на вътрешните органи и кръвното налягане.
Увреждането на автономните нерви се отразява на отделителните и репродуктивните органи, като води до широк кръг проблеми, сред които:
• затруднено начало на уринирането (т.нар. колебливо уриниране);
• чувство за непълно изпразване на мехура;
• импотентност;
• уринна инконтиненция;
• чревна инконтиненция;
• забавено изпразване на стомаха, водещо до гадене, подуване,
повръщане и запек.
Както видяхме в Глава 3, нелекуваният дефицит на B
12
води до
подостра комбинирана дегенерация на гръбначния мозък (ПКАГМ).
През 2008 г. група учени изследват проблемите с уринирането при 8
пациенти (шестима мъже и две жени) с ПКАГМ. Всички те са със
затруднения с ходенето, двама се придвижват с инвалидна количка,
четирима са приковани към легло. „Уринарните симптоми включват
задръжка на урина при четирима, колебливо уриниране при двама,
неотложни позиви при четирима, инконтиненция при позиви при
двама, повишена честота на уриниране при трима, слаба струя при
четирима и усещане за непълно изпразване на мехура при трима от
пациентите — описват авторите. — Едновременно с уринната
инконтиненция двама от пациентите имат и фекална, петима —
констипация, шестима — еректилна дисфункция, а един —
атрофични изменения в краката.“
Пациентите са лекувани с ежедневни мускулни инжекции с B
12
и
са проследени в течение на 6 месеца. В края на периода уринарните
проблеми са решени при трима, частично решени при четирима, а
един показва минимално подобрение.

243
Учените заключават, че ПКАГМ е свързана с дисфункция на
пикочния мехур при 113 от пациентите с умерени до тежки
симптоми и може да се подобри чрез терапия с витамин B
12
. [16]
Очевидно, не всички хора с еректилна дисфункция или проблеми с пикочния мехур или червата страдат от дефицит на B
12
. Ние не знаем реалната честота на дефицита при тези състояния и е налице наболяла необходимост от задълбочени изследвания.
Знаем обаче, че дефицита на B
12
е често срещана и лесно лечима причина за тези нарушения. Изследването на B
12
при всички пациенти с подобни симптоми може да спаси десетки хиляди от инвалидизация и лошо качество на живота. Освен това може да спести на мнозина честите и понякога тежки странични ефекти от употребата на медикаменти като Viagra и Cialis.
И накрая, откриването и лечението на периферна невропатия,
причинена от недостиг на B
12
, може да спести на застрахователите,
държавата и потребителите на медицински услуги огромни финансови средства. През 2010 г. например Cialis по 5 mg дневно струва 137
долара месечно, или 1644 долара годишно, а само едно хапче Viagra излиза 20,92 долара. Лекарите, предписващи подобни лекарства, без предварително да изключат дефицит на B
12
, не просто вредят на много пациенти, а допринасят и за увеличението на медицинските разходи.

Изтегляне 3.7 Mb.

Сподели с приятели: