Анкетна карта трите имена на детето



Дата14.01.2018
Размер30 Kb.

АНКЕТНА КАРТА
Трите имена на детето: .......................................................................................................................

Предпочитано обръщение към детето: .............................................................................................

Дата на раждане: ...................................................................................................................................

Имен ден: ..................................................................................................................................................

Има ли детето братя и сести и тяхната възраст? ......................................................................

С кого живее детето? ............................................................................................................................

Посочете кой се е грижил основно за детето до този момент? .....................................................................................................................................................................

ЗДРАВНА ИНФОРМАЦИЯ


1. От какво боледува детето Ви най-често? ....................................................................................

.....................................................................................................................................................................

2. Има ли хронични заболявания и какви? ..........................................................................................

.....................................................................................................................................................................

3. Ако има хроничното заболяване, нуждае ли се от по-специални условия и грижи? .....................................................................................................................................................................

4. Страда ли Детето от:

  1. Проблеми с говора: ................................................................................................................

  2. Увреждане на зрението: .......................................................................................................

  3. Увреждане на слуха: ..............................................................................................................

  4. Има ли детето други здравословни проблеми? .................................................................

.....................................................................................................................................................................

5. Детето жилено ли е от оса или пчела, и ако да, проявявало ли е алергична реакция? .....................................................................................................................................................................

6. Има ли алергии детето и към какво? .............................................................................................

....................................................................................................................................................................

7. Моля, посочете името и телефон за връзка с личния лекар на Вашето дете:

.....................................................................................................................................................................

НАВИЦИ , ПРЕДПОЧИТАНИЯ И ЛИЧНОСТОВИ ОСОБЕНОСТИ
1. Детето храни ли се самостоятелно? ............................................................................................

2. Детето иска ли само вода или е необходимо да го подсещате? ................................................

3. Посочете предпочитаните храни, ястия, включително закуски: .....................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

4. Кои са храните и ястията, които Вашето дете не обича? ..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

5. Ползва ли детето памперс през деня? ............................................................................................

6. По време на сън изпуска ли се? .........................................................................................................

7. Може ли детето самостоятелно да ходи до тоалетна? .....................................................................................................................................................................

8. Как детето съобщава, че има нужда да отиде до тоалетна? ..................................................

.....................................................................................................................................................................

9. Необходима ли е помощ при обличане и събличане на детето? .....................................................................................................................................................................

10. Как заспива детето? ........................................................................................................................

..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

11. Детето ви страхува ли се от нещо конкретно? .......................................................................

.....................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................

12. Как успокоявате детето, когато е уплашено или ядосано?

.....................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................

13. Как реагира детето на ситуациите на раздяла с основната грижеща фигура? .....................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................

14. Сприятелява ли се лесно детето? .................................................................................................

.....................................................................................................................................................................

15. Свикнало ли е детето да го оставяте без придружител в детски центрове? .....................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................

16. Посещавало ли е друга детска градина и за какъв период? .......................................................

.....................................................................................................................................................................

17. Имало ли е детето трудности в предишната детска градина и какви? ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

18. Друга важна информация за Вашето дете:

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

19. Посочете кой ще взима детето от детската градина:

Трите имена EГH GSM

1. .................................................................................................................................................................

2. .................................................................................................................................................................

3. .................................................................................................................................................................

4. .................................................................................................................................................................

5. .................................................................................................................................................................

Споделената информация ще бъде използвана само от екипа на детска градина Мечо Пух при условията на пълна конфиденциалност с цел по-лесно адаптиране и опознаване на детето.

София, Име и подпис: ..........................................................................
.............................. 2012 г. /........................................................................../





База данных защищена авторским правом ©obuch.info 2016
отнасят до администрацията

    Начална страница