Болници съдят НЗОК заради неплатена надлимитна дейност за 2016 г

Болници съдят НЗОК заради неплатена надлимитна дейност за 2016 г.

15 лечебни заведения, членове на Националното сдружение на частните болници, внесоха обща жалба в Административния съд заради неплатената надлимитна дейност за 2016 г. Основанието за жалбата е решение на Надзорния съвет на НЗОК от 21 ноември. С него се отпускат над 50 млн. лв. от преизпълнението на здравноосигурителни вноски за лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни. Болниците апелират към съда да отмени решението и да издаде задължителни указания към НЗОК да нареди изплащане на пълната дейност за лечение на здравноосигурени пациенти в болница, след като има свободни средства за други пера.

"Вярваме, че само с общи усилия ще успеем да постигнем адекватното заплащане на извършената и отчетена от лечебните ни заведения дейност. Чрез тази обща жалба ние заявяваме, че няма да приемем умишленото ощетяване на болници и пациенти, защото ако не се обединим сега, рискуваме през 2017 финансовите рестрикции срещу нас да бъдат още по-драстични и незаконни", категоричен е председателят на Националното сдружение на частните болници д-р Николай Болтаджиев.

От НСЧБ настояват преизпълнението на приходната част на бюджета да се ползва на първо място за лечението на пациентите чрез изплащане на извършената и отчетена, но незаплатена от НЗОК дейност на лечебните заведения за болнична помощ, или т. нар. "надлимитна дейност". Юристите на сдружението на частните болници са категорични в жалбата си към административния съд и че с решението си Надзорният съвет е нарушил почти всички административно производствени правила при издаването на акта. "Решението не е оповестено публично, не е дадена възможност на заинтересованите яйца да се запознаят с информацията и да дадат становища в хода на производството, а самото решение не съдържа мотиви, правно и фактическо основание за издаване, срокове и ред за обжалване", се казва още в жалбата на лечебните заведения.

Очаква се към жалбата да се включат държавни и общински лечебни заведения и затова съдът изрично е помолен да присъединява всички последващи внесени документи срещу същия ответник.
Д-р Майкъл Юл:

Всеки със СПИН трябва да се лекува незабавно

Доскорошната философия на лечението срещу ХИВ/СПИН беше то да започне при достигане на определени стойности на наситеност на вируса в организма, поради което десетки пациенти у нас трябваше да чакат месеци, за да отговорят на критериите. През юни т.г. Министерството на здравеопазването прие ново Методическо указание за антиретровирусно лечение (ART) и мониторинг на възрастни лица с ХИ В инфекция и вече всеки диагностициран може да започне своята терапия. С това, от една страна, се подобрява качеството му на живот, а от друга, се предотвратява разпространението на инфекцията.

В интерес на истината, през първите месеци в някои центрове за лечение на СПИН имаше затруднение с недостиг на лекарства, но новата тръжна процедура вече се подготвя и вероятно през следващата година няма да възникват подобни проблеми, надяват се наши експерти. Добра новина е, че Националната програма за превенция и контрол на ХИВ/СПИН към Министерство на здравеопазването, която от десет години се финансира от Глобалния фонд за борба срещу СПИН, туберкулоза и малария, ще продължи да получава помощ от него още шест месеца. След това обаче тя трябва да продължи с национално финансиране, което ще зависи от добрата воля на следващото правителство, напомня д-р Станимир Хасърджиев, председател на Националната пациентска организация.

Какви са добрите практики за ранна диагностика и навременно лечение на ХИВ/СПИН в България и Европа? Семинар на тази тема се състоя в София и основен лектор беше д-р Майкъл Юл от Royal Free Hospital в Лондон, един от най-добрите специалисти в областта не само във Великобритания, но и в Европа и света. Той постави акцент върху навременното започване на терапия с цел да се ограничи разпространението на тази инфекция. "Ние започваме лечението незабавно, до един месец след като ХИВ бъде открит - казва д-р Юл. - Всеки трябва да бъде лекуван. Междувременно се изследва и за хепатит, сифилис, туберкулоза, едва след това за броя CD4 клетки (наричани още Т-клетки, те са част от имунната система - б.а.). От ужасния период, когато хората умираха от СПИН, сега благодарение на антиретровирусната терапия те могат да живеят заразени още 55-60 години. Целта на лечението е вирусният товар да се потисне над 90%. В моята клиника постигаме 98%."

"Трябва да започнем да лекуваме възможно най-рано - продължава д-р Юл. - Сравнително проучване на над 2000 пациенти с незабавно и с отложено лечение показва, че при тези, при които лечението е започнало по-късно, имунната система се възстановява по-бавно, а и могат да заразяват други хора. С ART терапията сериозните инциденти и смъртността намаляват с 57%. Във Великобритания лечението е достъпно за всички, дори да не са здравноосигурени."

Най-доброто е, ако всички хора с ХИВ получават лечение, но това невинаги е постижимо

Някои хора трудно могат да бъдат убедени да го започнат - например жени от Африка и Индия, наркозависими, алкохолици, хора с психични отклонения. Затова с годините лечението става все по-опростено и вече се свежда до три хапчета на ден. Една от задачите на лекаря е да прецени дали пациентът ще взема терапията редовно. Защото в противен случай се засяга общността - получава се резистентност към медикаментите и те престават да действат.

"Скъпите лекарства не дават особена полза, важното е да се вземат редовно - допълва д-р Юл. - Започваме с четири медикамента и 99% от тях са генерични. Това има значение, защото разликата в цените е 9 пъти. Догодина един от медикаментите във Великобритания също го заменяме с генерик."

***

Как е в България?

През 2016 г. са открити нови 193 българи с ХИВ инфекция, като изследваните са над 263 900 лица. С това общият брой на всички носители на ХИВ в страната от началото на епидемията е общо 2460. В момента регистрирани и наблюдавани в лечебни заведения са 1142 души, от които 954 получават ART терапия, а 188 са само на проследяване. 88% От новорегистрираните с ХИВ инфекция у нас са се инфектирали по сексуален път. Запазва се тенденцията от последните години броят на новорегистрираните мъже да е над пет пъти по-голям от броя на жените, като 50-51% от тях идват от гей общността.

Най-засегната е възрастовата група 30-39 г. - или 36% от всички новорегистрирани. 34% са новорегистрираните ХИВ серопозитивни сред младите хора между 20 и 29 години. От началото на годината няма регистрирано дете, родено от ХИВ позитивна майка.

53% от новорегистрираните ХИВ позитивни са открити в 14-те кабинета за безплатно и анонимно консултиране и изследване за ХИВ (КАБКИС) и в 17-те мобилни медицински кабинета. Всички желаещи могат да се изследват безплатно в тези кабинети в цялата страна.

Възможност за безплатни тестове за вируса предлага и кампанията на. Националната пациентска организация, която стартира по повод Европейската седмица за изследване за ХИВ и хепатити. Инициативата започна във Варна, чиито жители могат да се изследват в регионалната здравна инспекция. От 15 декември 2016 г. до изчерпване на количеството тестове ще могат да се изследват безплатно и жителите на Русе. През януари и февруари ще могат да се тестват и в Благоевград, Велико Търново и Пловдив. В София всички желаещи могат да се проверят за ХИВ и хепатит С безплатно на ул. "Цар Самуил" 111.