По какво се различават (ИСХЕМИЧЕН) тромботичният,емболичният и лакунарният исхемичен инсулт? Тромботичен инсулт - запушването е в кръвоснабдителната мрежа на мозъка: Дължи се на формиран кръвен съсирек (тромб) в мозъчна артерия. Наличието на атеросклеротична плака в извънчерепните или големите вътречерепни мозъчни артерии довежда до стеснение на лумена на съда и до намаляване на кръвотока. При разязвяване на атеросклеротичната плака се формира пристенен тромб, който запушва артериалния лумен.
Емболичен инсулт - запушването е свързано със сърдечно-съдова патология извън кръвоснабдителната мрежа на мозъка: Най-честите източници на емболи са пристенни тромби в сърцето, формирани след миокарден инфаркт, при предсърдно мъждене, пролапс на митралната клапа, изкуствени клапи, инфекциозен ендокардит и др.
Емболите могат да произхождат и от разязвени атеросклеротични плаки в каротидните артерии, в аортната дъга.
Лакунарен инсулт - може да се дължи на атеросклероза, но резултатът е некроза и последствията от това.
В съдовата стена еластичните и мускулните структури се заместват от фиброзна тъкан. А по нея се отлагат липиди. Всичко това води до постепенно свиване на лумена на съда, стига се до пълното му запушване.Клетките на главния мозък престават да получават с кръвта необходимия кислород и се подлагат на некроза. При тази патология обикновено се обхваща малка част от тъканта, в която се образува вдлъбнатина, наричана лакуна. Често възникват микроемболи, които запушват малките мозъчни артерии и причиняват лакунарен инсулт
8
Какво е причината честотата на мозъчните инсулти да е по-висока в сравнение със съдови инциденти в другите части на тялото? - 1. Регулацията на всички функции се извършва в мозъка и той има най-гъста кръвоносна мрежа. 2. Кръв. съдове в мозъка нямат външна еластична мембрана ( свързано е с мозъчното оросяване) , а имат течна обвивка - продължение на арахноидното пространство.
