Дефиниции
Изтегляне 0.71 Mb.
|
|
- Две различни изследвания или повторено изследване RT-PCR с използване на нов екстракт РНК от първоначалната клинична проба при всеки тест - Откриване на специфични антитела срещу SARS-CoV чрез един от следните два метода: - Сероконверсия чрез ELISA или IFA в серума в острата фаза и във фазата на възстановяване, изследвани едновременно - 4-кратно или по-голямо нарастване на титъра на антителата в серума в острата фаза и във фазата на възстановяване, изследвани едновременно Лабораторни критерии за вероятен случай Поне един от следните два критерия: - Единичен положителен тест за антитела за SARS-CoV - Положителен резултат при полимеразна верижна реакция (PCR) за SARS-CoV в единична клинична проба и едно изследване Епидемиологични критерии Поне един от следните три критерия: - Всяко лице с поне един от следните три критерия: - Лице, заемащо длъжност, свързана с повишен риск от излагане на SARS-CoV (напр. персонал в лаборатория, работеща с живи вируси на SARS-CoV или живи вируси от същия тип, или съхраняваща клинични проби, заразени със SARS-CoV; лице, в контакт с диви животни или с други животни, смятани за източник на SARS-CoV, с техните изпражнения, секрети и т.н.) - Близко лице(*) на едно или повече лица, при което(ито) ТОРС е потвърден или което(ите) е/са подложено(и) на изследвания, свързани с ТОРС _______________ (*) За близко се смята лице, което се грижи за болен от ТОРС, живее с него или е имало пряк контакт с неговите респираторни секрети, телесни течности и/или екскрети (напр. фекалии). - Лице, което е пътувало или пребивавало в район, засегнат от ТОРС - Двама или повече здравни работници(*) в едно и също здравно заведение с клинични признаци на ТОРС, при които заболяването се е проявило внезапно в рамките на един и същ 10-дневен период - Три или повече лица (здравни работници и/или пациенти и/или посетители) с клинични признаци на ТОРС, при които заболяването се е проявило внезапно в рамките на един и същ 10-дневен период и които са епидемиологично свързани със заведения в сферата на здравеопазването _______________ (*) В този контекст понятието "здравен работник" обхваща целия болничен персонал. Определението за "лечебно заведение", в което възниква поредицата от случаи, ще зависи от местната ситуация. Размерът на заведението може да варира от самостоятелно, дори и малко, лечебно заведение до отделно отделение или отделение в голяма болница. Класификация на случаите в период между епидемии Прилага се и при поява на огнище на болестта в незасегната страна или област. Възможен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка и отговаря на лабораторните критерии за вероятен случай Потвърден случай на национално равнище: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии за потвърждаване на случай, когато изследването е осъществено в Национална референтна лаборатория. Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии за потвърждаване на случай, когато изследването е осъществено в Референтна потвърдителна лаборатория за ТОРС на СЗО. Класификация на случаите по време на епидемия Прилага се по време на епидемия в страна/район, където поне за едно лице е получено лабораторно потвърждение от Референтна потвърдителна лаборатория за ТОРС на СЗО. Възможен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка със случай, потвърден на национално равнище или с потвърден случай Потвърден случай на национално равнище: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии за потвърждаване на случай, когато изследването е осъществено в Национална референтна лаборатория. Потвърден: Един от следните три случая: - Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии за потвърждаване, когато изследването е осъществено в Референтна потвърдителна лаборатория за ТОРС на СЗО - Всеки случай, потвърден на национално равнище, при който съществува епидемична връзка с верига на предаване, в която поне един случай е бил проверен по независим начин от Референтна потвърдителна лаборатория за ТОРС на СЗО - Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и на лабораторните критерии за вероятен случай и при което съществува епидемична връзка с верига на предаване, в която поне един случай е бил проверен по независим начин от Референтна потвърдителна лаборатория за ТОРС на СЗО
Клинични критерии Лице с абдоминален синдром и перианален сърбеж Лабораторни критерии Поне един от следните два критерия: - Микроскопско доказване на яйца на Taeniarhinchus saginatus в перианален секрет - Доказване на членчета на тенията - спонтанно отделени или в изпражнения Епидемиологични критерии: Консумация на сурово/недостатъчно термично обработено телешко месо и месни продукти. Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: НП Потвърден: Всяко лице, което отговаря на лабораторните критерии
Клинични критерии Всяко лице с поне един от следните три симптома: - Болезнени мускулни контракции предимно на мускулите на долната челюст и на врата, водещи до лицеви спазми, известни като risus sardonicus - Болезнени мускулни контракции на мускулите на торса - Общи мускулни спазми, честа проява на опистотонус Лабораторни критерии Поне един от следните два критерия: - Изолиране на Clostridium tetani от инфектирано място - Откриване на тетаничен токсин в серумна проба Епидемиологични критерии: НП Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии
Клинични критерии Не са приложими за целите на надзора Лабораторни критерии Поне един от следните четири критерия: - Доказване на T. gondii в телесни тъкани или течности - Откриване на нуклеинова киселина на T. gondii в клинична проба - Доказване на специфични антитела (IgM, IgG, IgA) срещу T. gondii при новородено - Персистиране на стабилни титри на IgG срещу T. gondii при кърмаче (до 12-месечна възраст) Епидемиологични критерии НП Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: НП Потвърден: Всяко кърмаче, което отговаря на лабораторните критерии 55. ТРИХИНЕЛОЗА (Trichinella spp.) Клинични критерии Всяко лице с поне три от следните шест критерия: - Фебрилитет - Миалгия - Оток на лицето - Диария - Еозинофилия - Субконюнктивални хеморагии, кръвоизливи под ноктите и в ретината Лабораторни критерии Поне един от следните два критерия: - Доказване на ларви на Trichinella в тъкани, взети при мускулна биопсия - Доказване на специфични антитела срещу Trichinella (РИФ, ELISA или Western Blot) Епидемиологични критерии Поне една от следните две епидемични връзки: - Консумация на заразена храна (месо и месни продукти) - Наличие на общ източник Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии
Клинични критерии Лице с клинична картина, характеризираща се с колитен синдром, анемия Лабораторни критерии - Доказване на яйца на Trichocephalus trichiurus в изпражненията Епидемиологични критерии НП Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: НП Потвърден: Всяко лице, което отговаря на лабораторните критерии 57. ТУБЕРКУЛОЗА (Mycobacterium tuberculosis complex) Клинични критерии Всяко лице, което отговаря на един от следните два критерия: - Признаци, симптоми и/или рентгенографски данни, съвместими с активна туберкулоза, независимо от локализацията и - Решение на лекаря да лекува пациента с пълен курс противотуберкулозна терапия или Случай, открит post mortem, с патологични данни, съвместими с активна туберкулоза, които биха изисквали противотуберкулозно лечение, ако болестта е била открита преди смъртта на пациента. Лабораторни критерии Лабораторни критерии за потвърден случай Поне един от следните два критерия: - Изолиране на Mycobacterium tuberculosis complex (с изключение на M. bovis BCG) от клинична проба - Откриване на нуклеинова киселина на Mycobacterium tuberculosis complex в клинична проба и положителен резултат от микроскопско изследване за киселинноустойчиви бактерии или еквивалентно флуоресцентно оцветяване Лабораторни критерии за вероятен случай Поне един от следните три критерия: - Положителен резултат от микроскопско изследване за киселинноустойчиви бактерии или еквивалентно флуоресцентно оцветяване - Откриване на нуклеинова киселина на M. tuberculosis complex в клинична проба - Хистологични данни за грануломи Епидемиологични критерии: НП Класификация на случаите Възможен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии за вероятен случай Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии за потвърждаване на случая 58. ТУЛАРЕМИЯ (Francisella tularensis) Клинични критерии Всяко лице с поне една от следните клинични форми: Язвено-жлезна форма - Кожна язва и - Регионална лимфаденопатия Жлезна форма - Уголемени и болезнени лимфни възли без видима язва Очно-жлезна форма - Конюнктивит и - Регионална лимфаденопатия Орофарингеална форма - Цервикална лимфаденопатия И поне един от следните три критерия: - Стоматит - Фарингит - Тонзилит Гастроинтестинална форма Поне един от следните три критерия: - Коремни болки - Повръщане - Диария Белодробна форма - Пневмония Тифоидна форма Поне един от следните два критерия: - Треска без ранни признаци и симптоми на локализиране - Септицемия Лабораторни критерии Поне един от следните три критерия: - Изолиране на Francisella tularenis от клинична проба - Доказване на нуклеинова киселина на Francisella tularensis в клинична проба - Доказване на специфичен антитяло-отговор срещу Francisella tularensis Епидемиологични критерии Поне една от следните три епидемични връзки: - Наличие на общ източник - Предаване от животно на човек - Консумиране на заразена храна/питейна вода Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии
Клинични критерии Неприложими за епидемиологичния надзор Лабораторни критерии - Доказване на яйца на Hymenolepis nana в изпражненията Епидемиологични критерии Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: НП Потвърден: Всяко лице, което отговаря на лабораторните критерии
Клинични критерии Всяко лице с поне една от следните клинични форми: Хламидийна инфекция с изключение на ингвинална лимфогрануломатоза Поне един от следните шест симптома: - Уретрит - Епидидимит - Остър салпингит - Остър ендометрит - Цервицит - Проктит При новородени поне един от следните два симптома: - Конюнктивит - Пневмония Ингвинална лимфогрануломатоза Поне един от следните пет симптома: - Уретрит - Генитални язви - Ингвинална лимфаденопатия - Цервицит - Проктит Лабораторни критерии Хламидийна инфекция с изключение на ингвинална лимфогрануломатоза Поне един от следните три критерия: - Изолиране на Chlamydia trachomatis от проба от урогениталния, аналния тракт или от конюнктивата - Доказване на Chlamydia trachomatis с директен тест с флуоресциращи антитела (DFA) в клинична проба - Откриване на нуклеинова киселина на Chlamydia trachomatis в клинична проба Ингвинална лимфогрануломатоза Поне един от следните два критерия: - Изолиране на Chlamydia trachomatis от проба от урогениталния, аналния тракт или от конюнктивата - Откриване на нуклеинова киселина на Chlamydia trachomatis в клинична проба и идентифициране на серовар (геновар) L1, L2 или L3 Епидемиологични критерии Епидемична връзка чрез предаване от човек на човек (сексуален контакт или вертикално предаване) Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на лабораторните критерии 61. ХОЛЕРА (Vibrio cholerae) Клинични критерии Всяко лице с поне един от следните два симптома: - Диария
- Повръщане Лабораторни критерии - Изолиране на Vibrio cholerae от клинична проба и - Доказване на антиген O1 или O139 в изолата и - Доказване на холерен ентеротоксин или ген на холерен ентеротоксин в изолата Епидемиологични критерии Поне една от следните четири епидемични връзки: - Наличие на общ източник - Предаване от човек на човек - Консумиране на заразена храна/питейна вода - Експозиция в околната среда Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии 62. ЧУМА (Yersinia pestis) Клинични критерии Всяко лице с поне една от следните клинични форми: Бубонна чума: - Треска и - Внезапна поява на болезнен лимфаденит Септична чума: - Треска
Белодробна чума: - Треска
и поне един от следните три критерия: - Кашлица - Болка в гърдите - Хемофтиза Лабораторни критерии Поне един от следните три критерия: - Изолиране на Yersinia pestis от клинична проба - Доказване на нуклеинова киселина на Yersinia pestis в клинична проба (антиген F1) - Доказване на специфичен антитяло-отговор към F1 антигена на Y. Pestis Епидемиологични критерии Поне една от следните четири епидемични връзки: - Предаване от човек на човек - Предаване от животно на човек - Експозиция в лаборатория (когато съществува риск от експозиция) - Наличие на общ източник Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на лабораторните критерии. Каталог: grip grip -> Изм. Дв, бр. 52 от 2011 г., в сила от 08. 07. 2011 г grip -> A/Калифорния/7/2009 (H1N1) A/Пърт/16/2009 (H3N2) grip -> Време е да се ваксинираме срещу грип! Уважаеми граждани! grip -> Профилактика на грипа grip -> Профилактика на вирусен хепатит тип а Изтегляне 0.71 Mb. Сподели с приятели:
|