Дефиниции
Изтегляне 0.71 Mb.
|
|
Всяко лице със заболяване, което се характеризира с общо неразположение, гадене, повръщане и диариен синдром и протича със или без повишаване на температурата Лабораторни критерии - Изолиране на някои от бактериите, причиняващи гастроентерит/ентероколит (без Campylobacter, Salmonella, Shigella, патогенни E. Coli, Vibrio cholerae, Listeria, Yersinia enterocolitica) - Биохимична идентификация на бактерии - Доказване на нуклеинова киселина на бактериални причинители - Доказване на антигени на някои от вирусите (без Rotavirus), причиняващи гастроентерит/ентероколит в клинични проби (Adenovirus, Norovirus, Astrovirus) - Доказване на нуклеинова киселина на някои от вирусите, причиняващи гастроентерит/ентероколит в клинични проби (Adenovirus, Norovirus, Astrovirus) Епидемиологични критерии - Предаване от човек на човек - Общ източник на зараза - Консумиране на заразена храна/питейна вода - Предаване от животно на човек - Експозиция в околната среда Класификация на случаите Възможен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и не отговаря на лабораторните критерии след проведено изследване Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и има епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии
Клинични критерии Всяко лице с поне един от следните осем критерия: - Уретрит - Остър салпингит - Тазово възпалително заболяване - Цервицит - Епидидимит - Проктит - Фарингит - Артрит или
всяко новородено с конюнктивит Лабораторни критерии Поне един от следните четири критерия: - Изолиране на Neisseria gonorrhoeae от клинична проба - Доказване на нуклеинова киселина на Neisseria gonorrhoeae в клинична проба - Доказване на Neisseria gonorrhoeae в клинична проба чрез сонда неамплифицирана нуклеинова киселина - Микроскопско откриване на Грам-отрицателни междуклетъчни диплококи в натривка от уретрален секрет при мъжа Епидемиологични критерии Епидемична връзка чрез предаване от човек на човек (сексуален контакт или вертикално предаване) Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на лабораторните критерии
15.1. ГРИП (Influenza virus) Клинични критерии Всяко лице с поне една от следните клинични форми: Грипоподобно заболяване - Внезапно начало на заболяването и - поне един от следните четири симптома, засягащи общото състояние: - Треска или фебрилно състояние - Неразположение - Главоболие - Миалгия и - поне един от следните три респираторни симптома: - Кашлица - Болки в гърлото - Задух Остра респираторна инфекция - Внезапно начало на заболяването и - Поне един от следните четири респираторни симптома: - Кашлица - Болки в гърлото - Задух - Хрема
и - Лекарска преценка, че заболяването се дължи на инфекция Лабораторни критерии Поне един от следните четири критерия: - Изолиране на грипен вирус от клинична проба - Доказване на нуклеинова киселина на грипен вирус в клинична проба - Идентифициране на антиген на грипен вирус с директен тест с флуоресциращи антитела (DFA) в клинична проба - Доказване на специфичен антитяло-отговор Ако е възможно, следва да се определи подтипът на изолатите на грипния вирус Епидемиологични критерии Наличие на епидемична връзка - предаване от човек на човек. Класификация на случаите Възможен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии (грипоподобен синдром или остра респираторна инфекция) Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии (грипоподобен синдром или остра респираторна инфекция) и при което съществува епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните (грипоподобен синдром или остра респираторна инфекция) и лабораторните критерии 15.2. ОСТРИ РЕСПИРАТОРНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ (ОРЗ) Клинични критерии Всяко лице с внезапно начало на заболяването и - Поне един от следните четири респираторни симптома: - Кашлица - Болки в гърлото - Задух - Хрема
и - Лекарска преценка, че заболяването се дължи на инфекция Лабораторни критерии - Изолиране на вируси, причиняващи ОРЗ (парагрипни, респираторно-синцитиален, коронавируси, аденовируси, риновируси) - Доказване наличието на антиген или нуклеинова киселина на вируси, причиняващи ОРЗ - Доказване на специфичен антитяло-отговор в двойни серумни проби Класификация на случаите Възможен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии (остра респираторна инфекция) и при което съществува епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии 16. ДИЗЕНТЕРИЯ (ШИГЕЛОЗА) (Shigella spp.) Клинични критерии Всяко лице с поне един от следните четири симптома: - Диария
- Треска - Повръщане - Коремни болки Епидемиологични критерии Поне една от следните пет епидемични връзки: - Предаване от човек на човек - Наличие на общ източник - Предаване от животно на човек - Експозиция на заразена храна/питейна вода - Експозиция в околната среда Лабораторни критерии - Изолиране на Shigella sp. от клинична проба Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии 17. ДИФТЕРИЯ (Corynebacterium diphtheriae и Corynebacterium ulcerans) Клинични критерии Всяко лице с поне една от следните клинични форми: Дифтерия на дихателната система: Заболяване на горните дихателни пътища с повишена температура И един от следните два симптома: - Круп или
- Фибринозни налепи на поне едно от следните три места: - Сливиците - Фаринкса - Носа
Дифтерия на носа: Секрет от едната или двете ноздри, първоначално бистър, а след това със следи от кръв Дифтерия на кожата: Кожна лезия Дифтерия с друга локализация: Лезия на конюнктивата или на мукозните мембрани. Лабораторни критерии - Изолиране на токсин продуциращи C. diphtheriae или C. ulcerans от клинична проба Епидемиологични критерии Наличие на епидемична връзка - предаване от човек на човек Класификация на случаите Възможен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии за дифтерия на дихателната система Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии за дифтерия и при което съществува епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии 18. ЕПИДЕМИЧЕН ПАРОТИТ (Mumps virus) Клинични критерии Всяко лице със: - Повишена температура И поне два от следните три критерия: - Внезапна поява на болезнен оток на паротидната или друга слюнчена жлеза - Орхит - Менингит Лабораторни критерии Поне един от следните три критерия: - Изолиране на паротитен вирус от клинична проба - Доказване на нуклеинова киселина на паротитния вирус - Доказване на специфични антитела срещу паротитния вирус, характерни за остра инфекция, в серум или в слюнка Лабораторните резултати трябва да бъдат разглеждани в съответствие с ваксиналния статус Класификация на случаите Възможен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което не е било ваксинирано наскоро и което отговаря на лабораторните критерии В случай на скорошно ваксиниране: всяко лице, при което е открит див щам на вируса на паротита
Клинични критерии Не са приложими за целите на надзора Лабораторни критерии Поне един от следващите пет критерия: - Патохистология или паразитологогична находка, характерни за Echinococcus multilocularis или granulosus (напр. директно откриване на сколекс в течността на кистата) - Откриване на патогномонична макроскопска морфология на Echinoccocus granulosus в хирургичен материал от кистата/кистите - Типични лезии (кисти) на органите, открити чрез техники за образна диагностика (напр. компютърна томография, сонография, ядрено-магнитен резонанс) и потвърдени чрез серологичен тест - Откриване на специфични серумни антитела срещу Echinococcus spp. чрез серологичен тест с висока чувствителност и потвърждаване чрез серологичен тест с висока специфичност - Откриване на нуклеинова киселина на Echinococcus multilocularis или granulosus в клинична проба Епидемиологични критерии: НП Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: НП Потвърден: Всяко лице, което отговаря на критериите за диагностициране
Клинични критерии Всяко лице с поне един от следните четири критерия: - Диария
- Коремни болки - Балониране - Признаци за малабсорбция (напр. стеаторея, загуба на тегло) Лабораторни критерии Поне един от следните критерии: - Доказване на цисти на Giardia lamblia в изпражненията - Доказване на трофозоити на Giardia lamblia в изпражнения, в дуоденално съдържимо или в биопсичен материал от тънкото черво - Доказване на антиген на Giardia lamblia в изпражненията Епидемиологични критерии Поне една от следните четири епидемични връзки: - Консумация на заразена храна/питейна вода - Предаване от човек на човек - Наличие на общ източник - Контакт с околна среда Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии 21. ЖЪЛТА ТРЕСКА (Yellow fever virus) Клинични критерии Всяко лице с треска и поне една от следните две прояви: - Жълтеница - Генерализирани хеморагии Лабораторни критерии Поне един от следните пет критерия: - Изолиране на вирус на жълта треска от клинична проба - Доказване на нуклеинова киселина на вируса на жълта треска - Доказване на антиген на вируса на жълтата треска - Доказване на специфичен за жълтата треска антитяло-отговор - Доказване на типични лезии при хистопатологично изследване post mortem на черния дроб Лабораторните резултати трябва да бъдат разглеждани в съответствие с ваксиналния статус по отношение на флавивируси. Епидемиологични критерии Пътуване през последната една седмица в район, в който са известни или се смята, че са възникнали случаи на жълта треска Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което не е било ваксинирано наскоро и което отговаря на клиничните и лабораторните критерии В случай на скорошно ваксиниране - лице, при което е открит див щам на вируса на жълта треска
Клинични критерии Всяко лице с треска или
поне една от следните две прояви: - Енцефалит - Менингит Лабораторни критерии Лабораторни критерии за потвърден случай: Поне един от следните четири: - Изолиране на вирус на западнонилска треска от кръвта или ликвора - Доказване на нуклеинова киселина на вирус на западнонилска треска в кръвта или в ликвора - Доказване на специфични антитела (IgM) срещу вирус на западнонилска треска в ликвора - Висок титър на IgM на вируса на западнонилска треска и откриване на IgG на вируса на западнонилска треска и потвърждаване чрез неутрализация Лабораторни критерии за вероятен случай: Образуване на специфични антитела срещу вируса на западнонилска треска в серума Лабораторните резултати трябва да бъдат разглеждани в съответствие с ваксиналния статус по отношение на флавивируси Епидемиологични критерии Поне една от следните две епидемични връзки: - Предаване от животно на човек (пребиваване, посещение или ухапване от комари в област, където западнонилската треска е ендемична при коне или птици) - Предаване от човек на човек (вертикално предаване, преливане на кръв, трансплантации) Класификация на случаите Възможен случай: НП Вероятен случай: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и на поне един от следните два критерия: - Епидемична връзка - Лабораторен тест за вероятен случай Потвърден случай: Всяко лице, което отговаря на лабораторните критерии за потвърждаване на случая
Клинични критерии Неприложимо за целите на надзора Лабораторни критерии Поне един от следните три критерия: - Изолиране на S. pneumoniae от проба от място, което нормално е стерилно - Доказване на нуклеинова киселина на S. pneumoniae в проба от място, което нормално е стерилно - Доказване на антиген на S. pneumoniae в проба от място, което нормално е стерилно Епидемиологични критерии: НП Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: НП Потвърден: Всяко лице, което отговаря на лабораторните критерии
Клинични критерии Неприложимо за целите на надзора Лабораторни критерии Поне един от следните два критерия: - Изолиране на Haemophilus influenzae от проба от място, което нормално е стерилно - Доказване на нуклеинова киселина на H.influenzae в проба от място, което нормално е стерилно Ако е възможно, следва да се осъществи определяне на типа на изолатите Епидемиологични критерии: НП Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: НП Потвърден: Всяко лице, което отговаря на лабораторните критерии
Клинични критерии Всяко лице с поне един от следните пет критерия: - Повишена температура - Диария - Повръщане - Коремни болки (псевдоапендицит) - Тенезми Лабораторни критерии - Изолиране на патогенни за човека Yersinia enterocolitica или Yersinia pseudotuberculosis от клинична проба Епидемиологични критерии Поне една от следните четири епидемични връзки: - Предаване от човек на човек - Наличие на общ източник - Предаване от животно на човек - Експозиция на заразена храна Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии 26. КАМПИЛОБАКТЕРИОЗА (Campylobacter spp.) Клинични критерии Всяко лице с поне един от следните три критерия: - Диария
- Коремни болки - Треска
Лабораторни критерии - Изолиране на Cаmpylobacter spp. от изпражнения или кръв Ако е възможно, трябва да се извърши диференциране на Campylobacter spp. Епидемиологични критерии Поне една от следните пет епидемични връзки: - Предаване от животно на човек - Предаване от човек на човек - Наличие на общ източник - Експозиция на заразена храна/питейна вода - Експозиция в околната среда Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии 27. КОКЛЮШ (Bordetella pertussis) Клинични критерии Всяко лице с кашлица, продължаваща най-малко две седмици и поне един от следните три критерия: - Пароксизмална кашлица - Инспираторен реприз - Повръщане след закашляне или
Всяко лице с поставена от лекар диагноза коклюш или
Апноични паузи при кърмачета Лабораторни критерии Поне един от следните три критерия: - Изолиране на Bordetella pertussis от клинична проба - Доказване на нуклеинова киселина на Bordetella pertussis в клинична проба - Доказване на специфичен за пертусис антитяло-отговор Епидемиологични критерии Наличие на епидемична връзка - предаване от човек на човек Класификация на случаите Възможен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии 28. КОЛИЕНТЕРИТИ (ЕШЕРИХИОЗИ) (E. Coli) Клинични критерии Всяко лице с ентеритен или ентероколитен синдром, напр. диария и коремни болки Лабораторни критерии - Серотипизиране на E.сoli по епидемични показания Епидемиологични критерии Поне една от следните епидемични връзки: - Предаване от човек на човек - Наличие на общ източник - Консумиране на заразена храна/питейна вода - Експозиция в околната среда Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии 28.1. ИНФЕКЦИЯ, ПРЕДИЗВИКАНА ОТ ESCHERICHIA COLI, ПРОДУЦИРАЩИ SHIGA/VERO ТОКСИНИ (STEC/VTEC) Клинични критерии STEC/VTEC диария Всяко лице с поне един от следните два симптома: - Диария
- Коремни болки Хемолитично-уремичен синдром (ХУС) Всяко лице с остра бъбречна недостатъчност и с поне един от следните два симптома: - микроангиопатична хемолитична анемия - тромбоцитопения Лабораторни критерии Поне един от следните три критерия: - Изолиране на E. coli, продуциращи Shiga/Vero токсини (STEC/VTEC) - Откриване на нуклеинова киселина на ген(и) stx1 или stx2 - Откриване на свободни Shiga токсини Единствено по отношение на ХУС като клиничен критерий за потвърждаване на STEC/VTEC може да бъде използван следният критерий: - Доказване на специфичен за серогрупи на E. coli антитяло-отговор Ако е възможно, следва да се осъществи изолиране и допълнително характеризиране по серотип, фаготип, eae гени и подтип stxj/stx2 Епидемиологични критерии Поне една от следните пет епидемични връзки: - предаване от човек на човек - наличие на общ източник - предаване от животно на човек - експозиция на заразена храна/питейна вода - експозиция в околната среда Класификация на случаите Възможен случай на ХУС, асоцииран със STEC Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии за ХУС Вероятен случай на STEC/VTEC Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка или случай без клинични критерии, който е лабораторно потвърден Потвърден случай на STEC/VTEC Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии
Клинични критерии Всяко лице с поне един от следните два критерия: - Поддържане на постоянно повишена температура - Поне два от следните четири симптома: - Главоболие - Релативна брадикардия - Непродуктивна кашлица - Диария, запек, неразположение или коремни болки Паратифът има същите симптоми, както коремния тиф, но обикновено е с по-леко протичане Лабораторни критерии - Изолиране на S. typhi или paratyphi от клинична проба Епидемиологични критерии Поне една от следните три епидемични връзки: - Наличие на общ източник - Предаване от човек на човек - Експозиция на заразена храна/питейна вода Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии
Клинични критерии Всяко лице с поне един от следващите два симптома: - Диария - Коремни болки Лабораторни критерии Поне един от следните четири критерия: - Доказване на ооцисти на Cryptosporidium в изпражненията - Доказване на Cryptosporidium в чревно съдържимо или в биопсичен материал от тънкото черво - Доказване на нуклеинова киселина на Cryptosporidium в изпражненията - Доказване на антиген на Cryptosporidium в изпражненията Епидемиологични критерии Една от следните пет епидемични връзки: - Наличие на общ източник - Предаване от животно на човек - Консумация на заразена храна/питейна вода - Контакт с околна среда Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и има епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии 31. КУ-ТРЕСКА (Coxiella burnetii) Клинични критерии Всяко лице с поне един от следните три критерия: - Повишена температура - Пневмония - Хепатит Лабораторни критерии Поне един от следните три критерия: - Изолиране на Coxiella burnetii от клинична проба - Доказване на нуклеинова киселина на Coxiella burnetii в клинична проба - Доказване на специфични антитела срещу Coxiella burnetii (IgG или IgM фаза II) Епидемиологични критерии Поне една от следните две епидемични връзки: - Наличие на общ източник - Предаване от животно на човек Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии
Клинични критерии Всяко лице със: еритемна кожна лезия (Еритема мигранс) на мястото, където е бил впит кърлеж, развитие на регионален лимфангит и лимфаденит и последващо стадийно засягане на следните органи и системи: Нервна система: при възрастни - самостоятелно или комбинация от: лимфоцитарен менингит, радикулоневрит, периферна пареза на лицево-черепните нерви (лицевия нерв), енцефалит/eнцефаломиелит; при деца - предимно менингит и периферна пареза на лицевия нерв Опорно-двигателна система: рекурентни епизоди от отоци и болки в една или повече от големите стави Каталог: grip grip -> Изм. Дв, бр. 52 от 2011 г., в сила от 08. 07. 2011 г grip -> A/Калифорния/7/2009 (H1N1) A/Пърт/16/2009 (H3N2) grip -> Време е да се ваксинираме срещу грип! Уважаеми граждани! grip -> Профилактика на грипа grip -> Профилактика на вирусен хепатит тип а Изтегляне 0.71 Mb. Сподели с приятели:
|