Дефиниции
Изтегляне 0.71 Mb.
|
|
Сърце: остро настъпили ритъмни нарушения (A-V блок I-III степен), рядко миокардит и панкардит Очи: конюнктивит, увеит, папилит, еписклерит, кератит Лабораторни критерии съобразно стадия на заболяването - Доказване на специфични антитела срещу В. burgdorferi - Доказване на нуклеинова киселина - Изолиране на В. burgdorferi от клиничен материал Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: HП Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии съобразно стадия на заболяването
Клинични критерии Лице с пролонгирана неправилна температура, спленомегалия, панцитопения и загуба на телесна маса Лабораторни критерии Поне един от двата критерия: - Микроскопско или културелно доказване на паразита в пунктат от костен мозък, слезка, черен дроб, лимфен възел, кръв - Доказване на специфични антитела (РИФ, ELISA) Епидемиологични критерии: НП Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: НП Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии 34. ЛЕГИОНЕРСКА БОЛЕСТ (Legionella spp.) Клинични критерии Всяко лице с пневмония Лабораторни критерии Лабораторни критерии за потвърден случай Поне един от следните три критерия: - Изолиране на Legionella spp. от респираторен секрет или от материал от каквото и да е нормално стерилно място - Доказване на антиген на Legionella pneumophila в урината - Доказване на специфичен антитяло-отговор към Legionella pneumophila, серогрупа 1 Лабораторни критерии за вероятен случай Поне един от следните четири критерия: - Доказване на антиген на Legionella pneumophila в респираторен секрет или белодробна тъкан, напр. чрез директно имуно-флуоресцентно (ДИФ) оцветяване с моноклонално антитяло - Доказване на нуклеинова киселина на Legionella spp. в клинична проба - Доказване на специфичен антитяло-отговор срещу Legionella pneumophila, различна от серогрупа 1, или срещу друга Legionella spp. - Единичен висок титър на специфичните серумни антитела срещу L. рneumophila серогрупа 1 или срещу друга серогрупа, или срещу други Legionella spp. Епидемиологични критерии Поне една от следните две епидемични връзки: - Експозиция в околната среда Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и има поне един положителен резултат от лабораторен тест за вероятен случай или при което съществува епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии за потвърждаване на случая
Клинични критерии Всяко лице със: - Повишена температура или поне два от следните единадесет симптома: - Втрисане - Главоболие - Миалгия - Конюнктивална суфузия - Кръвоизливи по кожата и лигавиците - Обрив - Жълтеница - Миокардит - Менингит - Бъбречна недостатъчност - Респираторни симптоми, например хемофтиза Лабораторни критерии Поне един от следните четири критерия: - Изолиране на Leptospira interrogans от клинична проба - Доказване на нуклеинова киселина на Leptospira interrogans в клинична проба - Доказване на Leptospira interrogans в клинична проба чрез имунофлуоресценция - Доказване на специфичен антитяло-отговор срещу Leptospira interrogans Епидемиологични критерии Поне една от следните три епидемични връзки: - Предаване от животно на човек - Експозиция в околната среда - Наличие на общ източник Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии
Клинични критерии Всяко лице с поне един от следните три критерия: Листериоза при новородени, изразяваща се във: Мъртво раждане или
поне един от следните пет симптома през първия месец от живота: - Септична грануломатоза при кърмачета - Менингит или менингоенцефалит - Септицемия - Диспнея - Лезии по кожата, лигавиците или конюнктивите Листериоза по време на бременността, изразяваща се в поне един от следните три симптома: - Аборт, мъртво раждане или преждевременно раждане - Повишена температура - Грипоподобни симптоми Други форми на листериоза, изразяващи се в поне един от следните четири симптома: - Повишена температура - Менингит или менингоенцефалит - Септицемия - Локализирани инфекции, като артрит, ендокардит и абсцеси Лабораторни критерии Поне един от следните два критерия: - Изолиране на Listeria monocytogenes от място, което нормално е стерилно - Изолиране на Listeria monocytogenes от място, което нормално не е стерилно, при плод, мъртвородено, новородено или от майката в 24-часовия период след раждането Епидемиологични критерии Поне една от следните три епидемични връзки: - Наличие на общ източник - Предаване от човек на човек (вертикално предаване) - Експозиция на заразена храна/питейна вода Допълнителна информация Инкубационен период 3 - 70 дни, най-често 21 дни Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на лабораторните критерии или Всяка майка, за чийто плод, мъртвородено или новородено е лабораторно потвърдена листериозна инфекция 37. МАЛАРИЯ (Plasmodium spp.) Клинични критерии Всяко лице с температурни пристъпи или с данни за предишни температурни пристъпи Лабораторни критерии Поне един от следните три критерия: - Доказване на маларийни плазмодии в кръвни препарати (тънка натривка и дебела капка) чрез наблюдение с оптичен микроскоп - Доказване на нуклеинова киселина на Plasmodium в кръвта - Доказване на антиген на Plasmodium Необходимо е да се осъществи диференциране на Plasmodium spp. до вид Епидемиологични критерии: НП Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: НП Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии 38. МАРСИЛСКА ТРЕСКА (Rickettsia conorii) Клинични критерии Всяко лице със заболяване, което се характеризира с образуването на първичен афект на мястото, където е бил впит кърлеж - т. нар. "таш ноар" (окръглен инфилтрат, покрит с некротична коричка), повишаване на температурата, втрисане, главоболие, миалгия, кранио-фарингеален синдром, макуло-папулозен обрив, обхващащ цялото тяло, лицето, включително дланите и стъпалата Лабораторни критерии - Доказване на специфични антитела в серума на пациента - Изолиране на причинителя от клинични материали Епидемиологични критерии - Анамнеза за ухапване от кърлеж Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии 39. МЕНИНГОКОКОВА БОЛЕСТ, ИНВАЗИВНА (МЕНИНГОКОКОВ МЕНИНГИТ И СЕПСИС) (Neisseria meningitidis) Клинични критерии Всяко лице с поне един от следните пет критерия: - Повишена температура - Признаци на менингит - Петехиален обрив - Септичен шок - Септичен артрит Лабораторни критерии Поне един от следните четири критерия: - Изолиране на Neisseria meningitidis в проба от нормално стерилно място, включително кожни лезии - Доказване на нуклеинова киселина на Neisseria meningitidis в проба от място, което нормално е стерилно, включително кожни лезии - Доказване на антиген на Neisseria meningitidis в ликвора - Наличие на Грам-отрицателни диплококи в ликвора Епидемиологични критерии Наличие на епидемична връзка - предаване от човек на човек Класификация на случаите Възможен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и наличие на епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на лабораторните критерии 40. МОРБИЛИ (Measles virus) Клинични критерии Всяко лице с висока температура и - Макулопапулозен обрив и поне един от следните три критерия: - Кашлица - Хрема - Конюнктивит Лабораторни критерии Поне един от следните четири критерия: - Изолиране на вируса на морбили от клинична проба - Доказване на нуклеинова киселина на вируса на морбили в клинична проба - Доказване в серум или в слюнка на специфичен антитяло-отговор срещу вируса на морбили, характерен за остра инфекция - Откриване на антиген на вируса на морбили с директен тест с флуоресциращи антитела (DFA) в клинична проба чрез специфични моноклонални антитела Лабораторните резултати трябва да бъдат разглеждани в съответствие с ваксиналния статус. При скорошно ваксиниране да се провери за наличието на див вирус. Епидемиологични критерии Наличие на епидемична връзка - предаване от човек на човек Класификация на случаите Възможен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което не е било ваксинирано наскоро и което отговаря на клиничните и лабораторните критерии
Клинични критерии Всяко лице със заболяване с остро начало, обща интоксикация, главоболие, повишена температура, втрисане, болки зад гръдната кост, суха кашлица и рентгенови данни за пневмония. Лабораторни критерии Лабораторни критерии за потвърден случай - Доказване на нуклеинова киселина в клиничен материал - Доказване на хламидиен антиген в материал от храчка Лабораторни критерии за вероятен случай - Доказване на специфичен антитяло-отговор в серума на болния Епидемиологични критерии Поне една от следните епидемични връзки: - Предаване от животно на човек (контакт с птици - селскостопански, диви и декоративни) - Експозиция при преработка на продукти от заразено животно - Наличие на общ източник - Експозиция на околната среда или в лабораторни условия Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии - и при което има епидемична връзка - или отговаря на лабораторните критерии за вероятен случай Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и на лабораторните критерии за потвърден случай
Клинични критерии Всяко лице със заболяване с внезапно начало, висока температура и разтрисане, силно изразен токсико-инфекциозен синдром, розеоло-петехиален обрив и промени в съзнанието (статус тифозус) Лабораторни критерии - Доказване на специфични антитела в серума - Изолиране на причинителя от клинични материали Епидемиологични критерии - Предаване от човек на човек - Общ източник на зараза Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и наличие на епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии
Клинични критерии Всяко лице под 15 години с остра вяла парализа или
Всяко лице, което по лекарска преценка е със съмнение за полиомиелит Лабораторни критерии Поне един от следните три критерия: - Изолиране на полиовирус и вътрешнотипова диференциация - див полиовирус - Полиовирус от ваксинален произход (поне 85% сходство с ваксиналния полиовирус в нуклеотидната секвенция на протеина на VP1 секцията) - Полиовирус от типа Сейбин: вътрешнотипова диференциация, осъществена от акредитирана от СЗО лаборатория за полиомиелит (при полиовирус от ваксинален произход разлика в секвенцията на протеина VP1 в сравнение с ваксиналния вирус от същия серотип от над 1% до максимум 15%). Епидемиологични критерии Поне една от следните две епидемични връзки: - Предаване от човек на човек - Предишни пътувания в ендемична за полиомиелит област или в област, в която е предполагаемо или потвърдено разпространението на полиовирус Класификация на случаите Възможен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии 43.1. ОСТРИ ВЯЛИ ПАРАЛИЗИ (при деца до 15 години) Клинични критерии Всяко лице под 15 години със заболяване (включително синдром на Гилен-Баре и трансверзален миелит), което се характеризира с различна тежест, остро начало, с проява на слабост или парализа на група мускули, определена като "вяла" - мускулите са меки, отпуснати, с намален или липсващ тонус, без наличието на други явни причини за това (например травма). Случаите на преходна мускулна слабост не се съобщават. Лабораторни критерии - Изолиране на вируси от клинични материали - Позитивна серология, която може да се появи късно в течение на заболяването - Доказване на вирусни нуклеинови киселини Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии
Клинични критерии Всяко лице, което отговаря на един от следните два критерия: - Висока температура и симптоми на остра респираторна инфекция - Смърт, причинена от неизяснено остро респираторно заболяване Лабораторни критерии Поне един от следните три критерия: - Изолиране на грипен вирус A/H5N1 от клинична проба - Доказване на нуклеинова киселина на грипен вирус A/H5 в клинична проба - Доказване на специфични антитела срещу грипен вирус A/H5 (4-кратно или по-голямо нарастване, или единичен висок титър) Епидемиологични критерии Поне един от следните четири критерия: - Предаване от човек на човек посредством близък контакт (разстояние от един метър или по-малко) с лице, съобщено като вероятен или потвърден случай - Лабораторна експозиция: когато съществува възможност за експозиция на грипен вирус A/H5N1 - Близък контакт (разстояние от един метър или по-малко) с животно, различно от домашни или диви птици (напр. котка или прасе), за което е потвърдено заразяване с вируса A/H5N1 - Пребиваване или посещение в област, в която в този момент се предполага или е потвърдено наличието на грип A/H5N1 И поне един от следните два критерия: - Осъществяване на близък контакт (разстояние от един метър или по-малко) с болни или мъртви домашни или диви птици(*) в засегнатата област - Пребиваване в дом или стопанство в засегнатата област, за който/което е било докладвано за болни или мъртви домашни птици през предходния месец Класификация на случаите Възможен: Всяко лице, което отговаря на клиничните и епидемиологичните критерии Вероятен: Всяко лице с положителен резултат от тест за грипен вирус A/H5 или A/H5N1, проведен в лаборатория, различна от Националната референтна лаборатория, участваща в Европейската мрежа от референтни лаборатории за грип при човека (CNRL) Потвърден случай на национално равнище: Всяко лице с положителен резултат от тест за грипен вирус A/H5 или A/H5N1, проведен в Национална референтна лаборатория, участваща в Европейската мрежа от референтни лаборатории за грип при човека (CNRL) Потвърден случай от СЗО: Всяко лице, за което има лабораторно потвърждение от Колабориращ център на СЗО по отношение на вирус H5 _______________ (*) Това не се отнася за птици във видимо добро състояние, които са били убити, например по време на лов. 45. РОТАВИРУСЕН ГАСТРОЕНТЕРИТ (Rotavirus) Клинични критерии Всяко лице със заболяване, което се характеризира с остро начало, повишена температура, гадене, повръщане и водниста диария и при деца: диария (3 или повече редки или воднисти изхождания за 24 часа) и/или повръщане (1 или повече за 24 часа), което в тежките случаи може да доведе до обезводняване и загуба на електролити от организма. Лабораторни критерии - Доказване на специфичен антиген във фецес на болния - Доказване на вирусна нуклеинова киселина във фецес на болния Епидемиологични критерии Поне една от следните три епидемични връзки: - Предаване от човек на човек - Наличие на общ източник - Консумация на заразена храна/питейна вода Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка с потвърден случай Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии 46. РУБЕОЛА (Rubella virus) Клинични критерии Всяко лице с внезапна поява на генерализиран макулопапулозен обрив и поне един от следните пет критерия: - Цервикална аденопатия - Субокципитална аденопатия - Постаурикуларна аденопатия - Артралгия - Артрит Лабораторни критерии Лабораторни критерии за потвърждаване на случая: Поне един от следните три критерия: - Изолиране на вирус на рубеола от клинична проба - Доказване на нуклеинова киселина на рубеолния вирус в клинична проба - Доказване на специфичен антитяло-отговор (IgG) в серум или в слюнка Лабораторни критерии за вероятен случай: - Доказване на специфични антитела (IgМ)(*) срещу вируса на рубеола Лабораторните резултати трябва да бъдат разглеждани в съответствие с ваксиналния статус. При определени ситуации, например лабораторно потвърден епидемичен взрив, доказването на IgМ антитела срещу рубеола може да се счита за потвърждаване на случая, освен при бременност. Епидемиологични критерии Наличие на епидемична връзка - предаване от човек на човек Класификация на случаите Възможен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и поне едно от следните две: - Епидемична връзка - Отговаря на лабораторните критерии за вероятен случай Потвърден: Всяко лице, което не е било ваксинирано наскоро и което отговаря на лабораторните критерии за потвърждаване на случая. В случай на скорошно ваксиниране: лице, при което е открит див щам на вируса на рубеола. _______________ (*) Когато има съмнение за рубеола при бременни, положителните резултати за IgМ трябва да бъдат допълнително потвърдени (например чрез тест за авидност на специфични рубеолни IgG антитела, който показва ниска авидност). 46.1. ВРОДЕНА РУБЕОЛА (включително вроден рубеолен синдром) Клинични критерии Вродена рубеолна инфекция Клинични критерии за вродена рубеолна инфекция не могат да бъдат определени Вроден рубеолен синдром Всяко кърмаче на възраст под 1 година или всяко мъртвородено дете, което отговаря на: - поне две от условията, посочени в категория (А) или
- едно от условията в категория (А) и едно от условията в категория (Б). (А)
- Катаракта(и) - Вродена глаукома - Вродена кардиопатия - Загуба на слуха - Пигментна ретинопатия (Б)
- Пурпура - Спленомегалия - Микроцефалия - Изоставане в развитието - Менингоенцефалит - Петнисти просветлявания на костите - Жълтеница с начало в първите 24 часа след раждането Лабораторни критерии Поне един от следните четири критерия: - Изолиране на рубеолен вирус от клинична проба - Доказване на нуклеинова киселина на вируса на рубеола - Образуване на специфични антитела (IgМ) срещу вируса на рубеола - Персистиращи рубеолни IgG в периода от 6- до 12-месечна възраст (поне две проби със сходна концентрация на рубеолни IgG) Лабораторните резултати трябва да бъдат разглеждани в съответствие с ваксиналния статус. Епидемиологични критерии Всяко кърмаче или мъртвородено дете от майка, при която по време на бременността е била лабораторно потвърдена рубеолна инфекция (предаване от човек на човек, вертикално предаване) Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: Всяко мъртвородено дете или всяко кърмаче, което не е било изследвано или е било изследвано и лабораторните резултати са отрицателни, което отговаря на поне два от следните критерии: - епидемична връзка и поне един от клиничните критерии от категория (А) за вроден рубеолен синдром - отговаря на клиничните критерии за вроден рубеолен синдром Потвърден: Всяко мъртвородено дете, което отговаря на лабораторните критерии или Всяко кърмаче, което отговаря на лабораторните критерии и на поне един от следните два критерия: - Епидемична връзка - Поне един от клиничните критерии от категория (А) за вроден рубеолен синдром Кърмаче, при което само лабораторните резултати са положителни, но при майката по време на бременността няма рубеола и няма клинични критерии от категория (А), би следвало да се съобщи като случай на рубеола.
Клинични критерии Всяко лице с поне един от следните четири критерия: - Диария
- Повишена температура - Коремни болки - Повръщане Лабораторни критерии - Изолиране на Salmonella (различна от S. typhi и S. paratyphi) от изпражнения или кръв Епидемиологични критерии Поне една от следните пет епидемични връзки: - Предаване от човек на човек - Наличие на общ източник - Предаване от животно на човек - Консумация на заразена храна/питейна вода - Експозиция в околната среда Класификация на случаите Възможен: НП Вероятен: Всяко лице, което отговаря на клиничните критерии и при което съществува епидемична връзка Потвърден: Всяко лице, което отговаря на клиничните и лабораторните критерии 48. СИНДРОМ НА ПРИДОБИТА ИМУННА НЕДОСТАТЪЧНОСТ (СПИН) И ИНФЕКЦИЯ С ЧОВЕШКИ ИМУНОДЕФИЦИТЕН ВИРУС (ХИВ) Лабораторни критерии (ХИВ) - Възрастни и деца над 18-месечна възраст Поне един от следните три критерия: - положителен резултат от скринингов тест за антитела срещу ХИВ или комбиниран тест за откриване (антитела срещу ХИВ и р24 антиген на ХИВ), потвърден от по-специфичен тест за антитела (напр. Western blot) - положителен резултат от два имуноензимни теста за откриване на антитела, потвърдени от положителен резултат от допълнителен имуноензимен тест - положителен резултат от две отделни проби от поне едно от следните три: - откриване на нуклеинова киселина на вируса на ХИВ (ХИВ-РНК, ХИВ-ДНК) - доказване на вируса на ХИВ чрез тест за откриване на р24 антиген на вируса на ХИВ, включващ проба за неутрализация Каталог: grip grip -> Изм. Дв, бр. 52 от 2011 г., в сила от 08. 07. 2011 г grip -> A/Калифорния/7/2009 (H1N1) A/Пърт/16/2009 (H3N2) grip -> Време е да се ваксинираме срещу грип! Уважаеми граждани! grip -> Профилактика на грипа grip -> Профилактика на вирусен хепатит тип а Изтегляне 0.71 Mb. Сподели с приятели:
|