Деп.”Медикобиологични науки”, 1618, София

Деп.”Медикобиологични науки”, 1618 , София

Социална културология в биомедицината

1.Вземането на медицински решения – НОЗОМЕТРИЯ - математически основания за вземане на решение, изследване информативността на клинични данни, биометрия - голямата изненада от направения пазарен “бум”;

2.Интегриране с частните методологии и терминологии на всички медицински специалности за решаване на конкретни задачи – НОВА ЛОГИКА ЗА ПРЕОСМИСЛЯНЕ НА ВСИЧКИ ПРОЦЕСИ НА КЛЕТЪЧНО И МОЛЕКУЛНО РАВНИЩЕ;

3.Ново научно-изследователско направление – “теоретично-понятийна медицинска информатика” и породените от новите стратегии на общуване културни феномени. Загубеното или променено “диалогично пространство” свързано с личностно общуване “лекар – болен” и тяхната емоция и традиции. Сега включване на нов член (и то не един) и участие на “деперсонализирани компоненти” – като технически и технологични средства в този уникално личен процес .

• 
  въвеждане на информационно-центрична терминология за обозначаване на фундаменталното медицинско знание + частна методология = идеология на медицинската информатика
  
• 
  информационен анализ на биологичните системи; ново определение на живота като процес на обмяна на информация, енергия и вещества
  
• 
  нужда от изграждане на символична система за нагледно представяне на информационните отношения в здравия (или в болния) организъм
  
• 
  моделирането като предпочитан изследователски метод, “моделни организми” една нова и вече неотменна част от медицинската доктрина, в които информационният обмен между отделните части е включен като равностоен компонент на останалите дейности и процеси
  
• 
  компютърна обработка на текстова медицинска информация и езиковите и културологични прояви свързани с тази специфична дейност ( различават се неформална обработка на медицински текстове, компютърен анализ на медицински текстове и уникални компютърни речници)
  
• 
  включват се телекомуникационни технологии за транслиране на информация на разстояния, което води към културни феномени при нейната “персонална- деперсонална” употраба по предназначение
  
• 
  генерира се нова култура на общуване в Интернет среда в условия на кибермедицина и телемедицина, от което следват правни проблеми; морални проблеми; защита правата върху здравната и медицинска информация в хода на нейната употреба
  
• 
  медицинската практика – кое и как да се променя в тази нова информационна среда и с тези нови видове собственост върху медицинските данни и информация
  
• 
  новото, модерно образование в специалността и неговата културологична компонента – какви са реалностите и какви са пожеланията и потребностите.
  

В научните изследвания и в теорията на познанието се използуват методите:

• 
  дедукция
  
• 
  индукция
  
• 
  анализ
  
• 
  синтез
  
• 
  но и заключенията по аналогия след моделиране,
  

В големите клиники, главно САЩ и ЯПОНИЯ, около 75 процента от нужната за лекаря информация минава през компютрите, в Европа има известно изоставане и усилие за промяна в информационните медицински стандарти.

Днес компютърът като техническо средство за обработка на поливалентна здравна информация е така неотменяем атрибут от лекарската професия както стетоскопът, съгласно предвижданията преди 20 г.на академик Амосов, а медицинската информатика е самостоятелно научно и приложно направление и специалност. Тя има множество свои превъплъщения, които вече са част от рутинната клинична практика – най-нова от тях е системата електронно здравеопазване (eHealth)

Какви културологични проблеми възникват при работа в новата информационна среда

болен - лекар - PC

• 
  за истината
  
• 
  за морала и за“образа на лекаря”
  
• 
  за лекарската тайна, която медицинският информатик е длъжен да спазва, да е част от правилата на “оторизиран достъп до базата от данни” - историята на заболяване на пациента; да се мисли за законова регламентация, както е с Хипократовата клетва
  
• 
  за информираността по всякакви проблеми – и от организационен, финансов и друг конфиденциален характер и дали ще се злоупотреби с тях – перспективи на професията медицински информатик – роли, интердисциплинарност на културните стандарти
  
• 
  кой взема решение, има ли роли в груповите решения в медицината и здравеопазването и кой носи отговорност
  
• 
  за запазване йерархичните права на достъп до данните при участие на различни видове експерти
  
• 
  за желания или пропуснат личен контакт с лекаря (диалогичното пространство в професията, кога и как може да се редуцира)
  
• 
  за езика на общуване и неговата унификация, какво е “информирано съгласие?”
  
• 
  за обучението на медицинския персонал да работи в новата среда и с новата методика – има ли нужда и как да се напише Ръководство на потребителя
  
• 
  да се дискутира към класическата схема за комуникации от два основни типа
  

АЗ - АЗ и АЗ - ТОЙ

• 
  “виртуален пациент” - резултат от употреба на мултимедийни технологии и неговите културни проявления като предимства и рискове, както са посочени: възможности за търсене на клинични прецеденти във всички клиники, свързани в мрежата; вероятностно изчисляване и отчитане ролята на липсващи параметри в цялото; изследване на много сложна и смесена патология, като се разискват пациенти в рисково състояние без тяхното реално участие; проиграване на казуси за индивидуално лечение в “сгъстено време”, като всички тези нови практики поставят и сложните варианти на “информационна, културална употреба”.
  

-Тази лекция е част от курса “Биомедицинска култура” в НБУ, департамент Медикобиологични науки