Дипломна работа алтернативен избор на стратегия на развитие на бдплр поморие
Диагностичен анализ на макросредата
Изтегляне 313.89 Kb.
|
| 2.5. Диагностичен анализ на макросредата.
Макросреда - политическа, икономическа, демографска, технологична, културна среда Политическа среда Продължаването на здравната реформа и нейното извеждане до реални и обществено осезаеми положителни резултати следва да се разглежда, имайки предвид нейните задачи и подходите за тяхното решаване. Първостепенната и стратегическата задача на здравната реформа e да се преустанови по-нататъшно влошаване на здравето на нацията и да се създадат необходимите предпоставки за неговото подобряване. Тази задача нямаше алтернатива. За нейното решаване беше необходимо да се преустанови възпроизвеждането на съществуващата здравна система и да се изгради една принципно нова система на здравеопазване, която да бъде съобразена с демократичните промени, новите икономически отношения и съвременните принципи и стандарти на здравеопазването. [Борисов В. - Здравен мениджмънт – Азбука на здавния мениджмънт – 2005г] В продължение на 17 години от началото на здравната реформа, тези задачи бяха изпълнени частично и с органичен ефект. Влошаването на здравето на нацията беше забавено, но не беше преустановено. Системата на извънболничната помощ включва първична и специализирана лечебна,медико-диагностична дейност, високоспециализирана медицинска дейност. Налице са трудности при избор на общопрактикуващ лекар (ОПЛ) в отдалечени и слабо населени места. В лекарските практики с голям брой записани пациенти има нарушаване на качеството на оказваната медицинска помощ. Заедно с това несъвършената система за обмяна на информация и липсата на помощен персонал създават предпоставки за влошаване качеството на предоставяните медицински услуги. Пациентите срещат затруднение при необходимост от получаване на медицински услуги през нощта и в почивните дни. Продължава да преобладава индивидуалната практика като форма на организация на работа. По този начин работят над 90 % от ОПЛ. Груповите практики все още остават единични случаи, докато в европейските страни съотношението е в полза на груповите практики. Това поражда трудности за пациентите от организационен и финансов характер. В списъците и отчетената дейност на ОПЛ се увеличават пациентите с хронични заболявания, които не са своевременно диспансеризирани. Профилактиката продължава да стои на втори план. Наблюдава се трайна тенденция на спад на диспансеризираните лица и диспансерните прегледи както при ОПЛ, така и при лекарите-специалисти. Ефективността на извършваните от тях дейности по промоция на здраве и профилактика на болестите не може да бъде оценена. Причина за това е липсата на инструментариум за отчитане на резултатите в Националния рамков договор. Населението, живеещо в отдалечени и труднодостъпни райони, както и хората от уязвими групи продължават да изпитват сериозни трудности при получаването на достатъчни по обем и качество услуги от лекарите специалисти. Нараства потреблението на медико-диагностични изследвания. Налице е неритмичност при тяхното назначаване, резултат от допълнителни регулаторни механизми. Нарушени са връзките между първичната и специализираната извънболнична помощ и болничната помощ. Така се затруднява приемствеността и качеството на оказваните здравни услуги на пациента. Поради отсъствието на интегрирана информационна система липсва достоверна и достатъчна здравно-статистическа информация за заболеваемостта по тип болести и брой заболели лица. Това от своя страна затруднява мониторинга, прогнозирането и управлението на системата. Изтегляне 313.89 Kb. Сподели с приятели:
|